Retisert- ja kaihileikkaus potilailla, joilla on vaikea uveiitti

Kaihi on yleistä silmissä, joilla on uveiitti. Se johtuu tulehduksesta tai paikallisten tai systeemisten steroidien käytöstä. Kaihileikkaus voi aiheuttaa epätavallisen vakavan tulehdusvasteen, epänormaalin tai liiallisen verenvuodon ja odottamattomia postoperatiivisia silmänpainevasteita, kuten kohonnutta verenpainetta tai hypotoniaa. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että onnistunut lopputulos on silmänsisäisen tulehduksen hallinta ennen leikkausta ja sen jälkeen paikallisilla, silmän ympärillä ja systeemisillä steroideilla tai immunosuppressiivisilla aineilla. Potilailla, joilla on vaikea posteriorinen uveiitti, silmän ympärille ja lasiaisensisäisillä injektioilla on usein vain ohimeneviä vaikutuksia ja niihin liittyy komplikaatioita, kuten verenvuotoa, verkkokalvon irtoamista ja endoftalmiittia. Suun kautta otettavaan kortikosteroidihoitoon liittyy myös sivuvaikutuksia useisiin kehon elinjärjestelmiin. Uusi tekniikka, joka antaa kortikosteroidihoitoa lineaarisesti lasiaisensisäisen, polymeeripäällysteisen, pitkävaikutteisen implantin kautta, on kehitetty ja FDA on hyväksynyt vakavan posteriorisen uveiitin hoitoon. FA-istutus hallitsee tehokkaasti tulehdusta pitkän ajan kuluessa monimutkaisessa potilasryhmässä, jolla on posteriorinen ja/tai panuveiitti, ja mahdollistaa immunosuppression vähenemisen. Toivomme saavamme selville, voiko tämä implantti, fluosinoloni-asetonidilla pitkäkestoinen lääkkeenantojärjestelmä (FA), tukahduttaa turvallisesti leikkauksen jälkeistä tulehdusta yhdistettynä fakoemulsifikaatioon ja takakammion intraokulaarisen linssin implantointiin (phaco/PCIOL) silmissä, joilla on vaikea uveiitti. Oletamme, että implantin yhdistäminen kaihileikkaukseen tarjoaa parempia leikkaustuloksia estämällä tulehdusta leikkauksen jälkeisenä aikana. Tarkastelemalla omia leikkaustietojamme Duke Eye Centerissä aiomme keskittyä ensisijaisesti tämän kirurgisen toimenpiteen turvallisuuteen ja tehokkuuteen.