Præoperativ cisplatin og bevacizumab ved ER-, PR-, HER2 negativ brystkræft
Et fase II-forsøg med præoperativ cisplatin og bevacizumab i østrogenreceptor (ER) negativ, progesteron (PR) negativ, human epidermal vækstfaktor receptor 2 (HER2) negativ brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- For at forberede sig til operationen vil et lille "klip" blive placeret i tumorområdet, så kirurgen kan lokalisere tumorstedet på operationstidspunktet. Dette er en standardprocedure for brystkræft.
- Studielægemidlerne vil blive givet i fire 3-ugers cyklusser (ca. 3 måneder). Deltagerne vil komme ind i klinikken hver dag, de modtager undersøgelsesbehandling intravenøst. Cisplatin vil blive givet på dag ét i behandlingscyklussen (en gang hver 3. uge) i fire cyklusser. Bevacizumab vil blive givet på dag et af behandlingscyklussen i tre cyklusser.
- På dag ét af hver 3-ugers cyklus vil der blive udført en fysisk undersøgelse, rutinemæssige blodprøver og urinprøver. 7-8 dage efter kemoterapi vil der blive taget blodprøver og en høretest. Et præoperativt studiebesøg vil finde sted 7-10 dage før operationen og en fysisk undersøgelse, rutinemæssige blodprøver, elektrokardiogram (EKG) og en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af brystet vil blive udført.
- Kirurgi for at fjerne tumoren vil finde sted mindst tre uger efter den sidste dosis cisplatin og betragtes som standardbehandling.
- Postoperativ kemoterapi vil begynde mindst tre uger efter operationen. Alle i forskningsstudiet vil modtage fire 2-ugers cyklusser med doxorubicin og cyclophosphamid plus bevacizumab. Efter de 8 uger vil lægen beslutte, hvilken af følgende to behandlingsregimer deltageren vil modtage: Bevacizumab i fire 2-ugers cyklusser (en gang hver anden uge) eller; Paclitaxel plus bevacizumab i fire 2-ugers cyklusser (en gang hver anden uge).
- Ved afslutningen af den postoperative kemoterapi vil deltageren vende tilbage til klinikken for en sygehistorie, fysisk undersøgelse, vitale tegn, præstationsstatus, rutinemæssige blodprøver, multiple gated acquisition scan (MUGA) eller ekkokardiogramscanninger og en høretest.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle tumorer skal være ER-, PR- og HER2-negative
- Klinisk stadium T2 eller T3, N0-3, M0. Personer med inflammatorisk brystkræft er ikke kvalificerede
- For forsøgspersoner med klinisk negativ aksill vil en sentinel lymfeknudebiopsi blive udført enten foran eller efter præoperativ terapi efter individets læges skøn; for forsøgspersoner med en klinisk positiv aksill, vil en nålespiration eller kernebiopsi blive udført for at bekræfte tilstedeværelsen af metastatisk sygdom i lymfeknuderne.
- 18 år eller ældre
- Ydelsesstatus (PS) på 0 eller 1
- Brug af et effektivt præventionsmiddel til personer i den fødedygtige alder
- Normal organfunktion som beskrevet i protokollen
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere cytotoksisk kemoterapi eller stråling for den aktuelle brystkræft
- HER2-negativ ipsilateral brystrecidiv, medmindre tidligere behandling bestod af excision alene for duktalt carcinoma in situ (DCIS) eller brystbevarende behandling og hormonbehandling for DCIS eller invasiv cancer
- Forventet levetid på mindre end 12 uger
- Aktuel, nylig eller planlagt deltagelse i et eksperimentelt durg-studie andet end et Genentech-sponsoreret bevacizumab-kræftstudie
- Renal dysfunktion, hvor eksponering for cisplatin ville kræve dosisændringer
- Steroidafhængig astma
- Perifer neuropati af enhver ætiologi, der overstiger grad 1
- Ukontrolleret diabetes
- Anamnese med malignitet behandlet uden helbredende hensigt
- Enhver anden allerede eksisterende medicinsk tilstand, der ville repræsentere toksicitet ud over grad 1
- Utilstrækkeligt kontrolleret hypertension
- Enhver tidligere historie med hypertensiv krise eller hypertensiv encefalopati
- New York Heart Association (NYHA) Grad II eller større kongestiv høresvigt
- Anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for 12 måneder før studieindskrivning
- Enhver historie med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald til enhver tid
- Kendt sygdom i centralnervesystemet (CNS).
- Betydelig karsygdom
- Symptomatisk perifer vaskulær sygdom
- Tegn på blødende diatese eller koagulopati
- Større kirurgisk indgreb, åben biopsi eller betydelig traumatisk skade inden for 21 dage før studietilmelding
- Anamnese med abdominal fistel, gastrointestinal perforation eller intra-abdominal absces inden for 6 måneder før studieindskrivning
- Alvorligt, ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
- Proteinuri ved screening
- Kendt overfølsomhed over for enhver komponent i bevacizumab
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cisplatin/Avastin
Cisplatin 75mg/m2 hver 3. uge, neoadjuverende bevacizumab 15mg/m2 hver 3. uge, neoadjuverende doxorubicin, adjuvans (valgfrit) cyclophosphamid, adjuvans (valgfrit) paclitaxel, adjuvans (valgfrit)
|
Præoperativt: Gives intravenøst på dag ét af behandlingscyklussen (en gang hver 3. uge) i fire cyklusser
Andre navne:
Præoperativt: Gives intravenøst på dag 1 i behandlingscyklussen (en gang hver tredje uge) i tre cyklusser Postoperativt: Intravenøst i fire 2-ugers cyklusser (en gang hver anden uge) og efter de 8 uger (studielægen vil bestemme behandlingsforløbet) for yderligere fire 2-ugers cyklusser med eller uden paclitaxel
Andre navne:
Postoperativt: Gives intravenøst i fire 2-ugers cyklusser
Andre navne:
Postoperativt: Gives intravenøst i fire to-ugers cyklusser
Andre navne:
Postoperativt: 8 uger efter postoperativ kemoterapi (undersøgelseslægen vil bestemme behandlingsforløbet) paclitaxel i fire 2-ugers cyklusser (en gang hver anden uge)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk fuldstændig responsrate efter præoperativ terapi med cisplatin og bevacizumab i ER-, PR-, human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2) - negativ tidlig brystkræft.
Tidsramme: 2 år
|
Målet med dette mål var at bestemme den patologiske fuldstændige responsrate (Miller-Payne (MP) score 5) efter præoperativ behandling med cisplatin og bevacizumab i ER-, PR-, HER2-negativ tidlig brystkræft.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kliniske overordnede og komplette responsrater efter præoperativ terapi med cisplatin og bevacizumab
Tidsramme: 2 år
|
Evalueringskriterier pr. respons i solide tumorer (RECIST v1.0) for mållæsioner og vurderet ved MR: Komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR), >=30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Samlet respons (OR) = CR + PR.
|
2 år
|
|
Toksicitet ved administration af Bevacizumab i kombination med standard adjuverende kemoterapi.
Tidsramme: 2 år
|
Antal patienter, der af toksicitetsårsager ikke var i stand til at modtage alle cyklusser af kemoterapi til tiden.
|
2 år
|
|
Patienter med Miller-Payne (MP) score 3, 4 eller 5 svar
Tidsramme: 2 år
|
At beskrive et panel af molekylære assays for en sammenhæng med klinisk respons og, hvis det er muligt, med patologisk komplet respons (pCR) hos ER-, PR-, HER2-negative forsøgspersoner behandlet med cisplatin og bevacizumab i præoperative omgivelser.
En Miller-Payne (MP) score på 3 indikerer et fald i kræftens størrelse med 30 % til 90 %.
En MP-score på 4 indikerer et markant fald i kræftens størrelse med mere end 90 %.
En MP-score på 5 indikerer, at der ikke er nogen resterende kræft tilbage (det samme som et patologisk komplet respons).
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paula D. Ryan, MD, Texas Oncology-The Woodlands
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyclofosfamid
- Paclitaxel
- Bevacizumab
- Doxorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 06-202
- AVF36335 (Anden identifikator: Genentech)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .