Przedoperacyjna cisplatyna i bewacizumab w raku piersi ER-, PR-, HER2-ujemnym
Badanie fazy II przedoperacyjnej cisplatyny i bewacizumabu w przypadku braku receptora estrogenowego (ER), negatywnego progesteronu (PR), negatywnego receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2) w raku piersi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Aby przygotować się do operacji, mały „klips” zostanie umieszczony w obszarze guza, aby chirurg mógł zlokalizować miejsce guza w czasie operacji. Jest to standardowa procedura w przypadku raka piersi.
- Badane leki będą podawane w czterech 3-tygodniowych cyklach (około 3 miesięcy). Uczestnicy będą przychodzić do kliniki każdego dnia, w którym otrzymują dożylnie badany lek. Cisplatyna będzie podawana pierwszego dnia cyklu leczenia (raz na 3 tygodnie) przez cztery cykle. Bewacyzumab będzie podawany pierwszego dnia cyklu leczenia przez trzy cykle.
- Pierwszego dnia każdego 3-tygodniowego cyklu zostanie przeprowadzone badanie fizykalne, rutynowe badania krwi i badanie moczu. 7-8 dni po chemioterapii zostaną wykonane badania krwi oraz badanie słuchu. Przedoperacyjna wizyta studyjna odbędzie się 7-10 dni przed operacją i przeprowadzone zostanie badanie fizykalne, rutynowe badania krwi, elektrokardiogram (EKG) i rezonans magnetyczny (MRI) piersi.
- Operacja usunięcia guza nastąpi co najmniej trzy tygodnie po przyjęciu ostatniej dawki cisplatyny i jest uważana za postępowanie standardowe.
- Chemioterapia pooperacyjna rozpocznie się co najmniej trzy tygodnie po operacji. Wszyscy uczestnicy badania otrzymają cztery 2-tygodniowe cykle doksorubicyny i cyklofosfamidu oraz bewacizumabu. Po 8 tygodniach lekarz zadecyduje, który z poniższych dwóch schematów leczenia otrzyma uczestnik: bewacyzumab przez cztery 2-tygodniowe cykle (raz na dwa tygodnie) lub; Paklitaksel plus bewacyzumab przez cztery 2-tygodniowe cykle (raz na dwa tygodnie).
- Po zakończeniu chemioterapii pooperacyjnej uczestnik powróci do kliniki w celu przeprowadzenia wywiadu lekarskiego, badania przedmiotowego, parametrów życiowych, stanu sprawności, rutynowych badań krwi, skanu z wieloma bramkami (MUGA) lub skanów echokardiogramu oraz badania słuchu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszystkie guzy muszą być ER-, PR- i HER2-ujemne
- Stadium kliniczne T2 lub T3, N0-3, M0. Pacjenci z zapalnym rakiem piersi nie kwalifikują się
- W przypadku pacjentów z klinicznie ujemnym wynikiem biopsji pachowej biopsja węzła wartowniczego zostanie przeprowadzona przed lub po terapii przedoperacyjnej, według uznania lekarzy pacjenta; u pacjentów z klinicznie pozytywnym wynikiem pachy zostanie przeprowadzona biopsja aspiracyjna lub gruboigłowa w celu potwierdzenia obecności choroby przerzutowej w węzłach chłonnych.
- 18 lat lub więcej
- Status wydajności (PS) 0 lub 1
- Stosowanie skutecznej metody antykoncepcji u osób w wieku rozrodczym
- Prawidłowa czynność narządów zgodnie z opisem w protokole
Kryteria wyłączenia:
- Jakakolwiek wcześniejsza cytotoksyczna chemioterapia lub radioterapia w przypadku obecnego raka piersi
- HER2-ujemny nawrót piersi po tej samej stronie, chyba że wcześniejsze leczenie obejmowało samo wycięcie raka przewodowego in situ (DCIS) lub leczenie oszczędzające pierś i terapię hormonalną w przypadku DCIS lub raka inwazyjnego
- Oczekiwana długość życia poniżej 12 tygodni
- Obecny, niedawny lub planowany udział w eksperymentalnym badaniu podczas trwania innym niż sponsorowane przez firmę Genentech badanie nad rakiem bewacyzumabu
- Zaburzenia czynności nerek, w przypadku których ekspozycja na cisplatynę wymaga modyfikacji dawki
- Astma sterydozależna
- Neuropatia obwodowa o dowolnej etiologii, która przekracza stopień 1
- Niekontrolowana cukrzyca
- Historia nowotworu leczonego bez zamiaru wyleczenia
- Każdy inny istniejący wcześniej stan chorobowy, który stanowiłby toksyczność przekraczającą stopień 1
- Niewystarczająco kontrolowane nadciśnienie
- Jakakolwiek wcześniejsza historia przełomu nadciśnieniowego lub encefalopatii nadciśnieniowej
- Zastoinowa niewydolność słuchu stopnia II lub wyższego według New York Heart Association (NYHA).
- Historia zawału mięśnia sercowego lub niestabilnej dławicy piersiowej w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem do badania
- Jakakolwiek historia udaru lub przemijającego ataku niedokrwiennego w dowolnym momencie
- Znana choroba ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
- Poważna choroba naczyniowa
- Objawowa choroba naczyń obwodowych
- Dowody skazy krwotocznej lub koagulopatii
- Poważny zabieg chirurgiczny, otwarta biopsja lub znaczny uraz urazowy w ciągu 21 dni przed włączeniem do badania
- Historia przetoki brzusznej, perforacji przewodu pokarmowego lub ropnia w jamie brzusznej w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania
- Poważna, niegojąca się rana, wrzód lub złamanie kości
- Białkomocz podczas badania przesiewowego
- Znana nadwrażliwość na którykolwiek składnik bewacyzumabu
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cisplatyna/Awastyna
Cisplatyna 75mg/m2 co 3 tygodnie, neoadiuwant bevacizumab 15mg/m2 co 3 tygodnie, neoadiuwant doksorubicyna, adiuwant (opcjonalnie) cyklofosfamid, adiuwant (opcjonalnie) paklitaksel, adiuwant (opcjonalnie)
|
Przed operacją: Podawany dożylnie pierwszego dnia cyklu leczenia (raz na 3 tygodnie) przez cztery cykle
Inne nazwy:
Przed operacją: Podawane dożylnie w 1. dniu cyklu leczenia (raz na trzy tygodnie) przez trzy cykle Po operacji: Dożylnie przez cztery 2-tygodniowe cykle (raz na dwa tygodnie) i po 8 tygodniach (lekarz prowadzący badanie określi przebieg leczenia) przez dodatkowe cztery 2-tygodniowe cykle z lub bez paklitakselu
Inne nazwy:
Pooperacyjne: Podawane dożylnie przez cztery 2-tygodniowe cykle
Inne nazwy:
Pooperacyjne: Podawane dożylnie przez cztery dwutygodniowe cykle
Inne nazwy:
Pooperacyjne: 8 tygodni po schemacie chemioterapii pooperacyjnej (lekarz prowadzący badanie określi przebieg leczenia) paklitaksel przez cztery 2-tygodniowe cykle (raz na dwa tygodnie)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek całkowitych odpowiedzi patologicznych po terapii przedoperacyjnej cisplatyną i bewacyzumabem w ER-, PR-, ludzkim receptorze naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2) -ujemny we wczesnym raku piersi.
Ramy czasowe: 2 lata
|
Celem tego pomiaru było określenie wskaźnika całkowitej odpowiedzi patologicznej (wynik Millera-Payne'a (MP) 5) po przedoperacyjnej terapii cisplatyną i bewacyzumabem we wczesnym raku piersi ER-, PR-, HER2-ujemnym.
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek ogólnych i całkowitych odpowiedzi klinicznych po terapii przedoperacyjnej cisplatyną i bewacyzumabem
Ramy czasowe: 2 lata
|
Kryteria oceny odpowiedzi w kryteriach guzów litych (RECIST v1.0) dla docelowych zmian i oceniane za pomocą MRI: odpowiedź całkowita (CR), zniknięcie wszystkich docelowych zmian; Częściowa odpowiedź (PR), >=30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy zmian docelowych; Ogólna odpowiedź (OR) = CR + PR.
|
2 lata
|
|
Toksyczność podawania bewacizumabu w połączeniu ze standardową chemioterapią uzupełniającą.
Ramy czasowe: 2 lata
|
Liczba pacjentów, którzy nie byli w stanie otrzymać wszystkich cykli chemioterapii na czas z powodu toksyczności.
|
2 lata
|
|
Pacjenci z odpowiedzią Millera-Payne'a (MP) 3, 4 lub 5
Ramy czasowe: 2 lata
|
Opisanie panelu testów molekularnych pod kątem związku z odpowiedzią kliniczną i, jeśli to możliwe, z całkowitą odpowiedzią patologiczną (pCR) u pacjentów ER-, PR-, HER2-ujemnych leczonych cisplatyną i bewacizumabem w warunkach przedoperacyjnych.
Wynik Millera-Payne'a (MP) wynoszący 3 wskazuje na zmniejszenie wielkości raka o 30% do 90%.
Wynik MP wynoszący 4 wskazuje na wyraźne zmniejszenie wielkości nowotworu o ponad 90%.
Wynik MP równy 5 wskazuje, że nie ma pozostałości raka (to samo co patologiczna pełna odpowiedź).
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Paula D. Ryan, MD, Texas Oncology-The Woodlands
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Cyklofosfamid
- Paklitaksel
- Bewacyzumab
- Doksorubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 06-202
- AVF36335 (Inny identyfikator: Genentech)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .