Administration som en biologisk adjuvans i klinisk stadie, resektabelt pancreatisk adenokarcinom
Et fase I klinisk forsøg med GM-CSF-administration som en biologisk adjuvans i klinisk faset, resektabelt pancreatisk adenokarcinom
Anvendelsen af immunterapeutiske strategier, der retter sig mod den mest potente antigenpræsenterende celle, dendritiske celle (DC), vil sandsynligvis øge omfanget af antitumorimmunresponset væsentligt. Selvom der er problemer med aktiveringstilstand og antigenbelastning, er mekanismer til at øge antallet af DC'er, der er tilgængelige for immunsystemet, blandt de første trin i udviklingen af affektive DC-baserede immunterapeutiske strategier. Den centrale hypotese i vores undersøgelse er: Administration af Granulocyt Macrophage Colony Stimulating Factor (GM-CSF) til patienter med pancreas adenocarcinom vil resultere i øget rekruttering af DC'er til sentinel-lymfeknuden, ind i det perifere blod og/eller tumorstedet. Vi foreslår at udføre et fase I, dosiseskalering, klinisk forsøg med systemisk og intratumoral GM-CSF administration til behandling af pancreas adenocarcinom. Dette forsøg vil blive designet til at vurdere toksicitet og immunologiske virkninger, primært rekruttering af dendritiske celler. Patienter med resecerbart pancreas-adenokarcinom efter kliniske stadiekriterier vil være berettiget til optagelse.
Det forsøg, vi foreslår, er et fase I klinisk forsøg med tilsætning af GM-CSF som en biologisk adjuvans til standardbehandling for patienter med potentielt resektabelt pancreas adenocarcinom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have histologisk dokumenteret adenocarcinom i bugspytkirtlen med potentielt resektabel sygdom baseret på klinisk stadieinddeling.
- Forventet overlevelse skal være større end tre (3) måneder.
- En Karnofsky Performance Status (KPS) skal være 70 eller højere.
- Patienterne skal være >18 år. Fordi Leukine® er et "Graviditetskategori C"-lægemiddel, må kvindelige patienter ikke være ammende og skal være kirurgisk sterile (via hysterektomi eller bilateral tubal ligering), postmenopausale eller bruge acceptable præventionsmetoder, hvis de er i den fødedygtige alder. Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal også have en negativ serumgraviditetstest.
- Patienter skal være i stand til at forstå og underskrive en informeret samtykkeformular, som skal overholde amerikanske regler (US 21 Code of Federal Regulations (CFR) 50) og International Conference on Harmonization (ICH) retningslinjer. Tilgængeligheden af alternativ kurativ behandling skal forklares fuldstændigt for patienten og dokumenteres i samtykkeerklæringen.
- Kvalificerede patienter skal opfylde følgende laboratorieparametre:
- Hvide blodlegemer (WBC) >3.000/mm3
- Blodplader >100.000/mm3
- Hct >33% eller Hgb >10,5 gm/dL
- Protrombintid (PT) inden for 3 sekunder efter kontrol
- Serumkreatinin <1,5 mg/dL
- Serumcalcium <11,0 mg/dL
- Serumamylase < 2 gange den øvre normalgrænse
- Negativ HIV-Ag og HIV-Ab
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har gennemgået tidligere behandling med en biologisk responsmodifikator (interferoner, interleukiner) eller tidligere immunterapi inden for fire (4) uger efter studieindskrivning.
- Patienter, der i øjeblikket har behov for kortikosteroider, under immunsuppression af en eller anden grund, herunder et organallotransplantat.
- Patienter med kendte kontraindikationer til analgesi eller endoskopi.
- Patienter med ustabil kardiovaskulær sygdom (Klasse IV kardiovaskulær sygdom ifølge New York Heart Associations funktionskriterier).
- Patienter med enhver akut eller kronisk sygdom som vurderet klinisk signifikant af efterforskerne.
- Patienter, der tidligere har modtaget kemoterapi eller strålebehandling til thorax inden for fire (4) uger efter indskrivning.
- Forudgående operation inden for 30 dage efter udførelse af formularen til informeret samtykke.
- Vedvarende feber over 39 grader Celsius, medmindre klinisk vurdering tilskriver ætiologien til at være tumor.
- Primær malignitet (tilstedeværende eller fjerntliggende) på andre steder end bugspytkirtlen, undtagen for basalcelleepitheliom i huden.
- Brug af forsøgsmedicin inden for 30 dage efter udførelse af formularen til informeret samtykke.
- Klinisk signifikant (symptomatisk) væskeopsamling i tredje rum (dvs. ascites, pleural effusion).
- Patienter med en diagnose af en autoimmun tilstand eller en hvilken som helst psykiatrisk sygdom, som efter efterforskernes mening ville kompromittere behandlingen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: GM-CSF
Kohorte 1: 50 ug/m2 givet intravenøst.
Kohorte 2: 150 ug/m2 givet Intravenøst.
Kohorte 3: 250 ug/m2 givet Intravenøst.
Kohorte 4: 0 ug/m2 og vehikel (normalt saltvand) givet intratumoralt.
Kohorte 5: 50 ug/m2 givet intratumoralt.
Kohorte 6: 150 ug/m2 givet intratumoralt.
Kohorte 7: 250 ug/m2 givet intratumoralt.
|
Kohorte 1: 50 ug/m2 givet intravenøst.
Kohorte 2: 150 ug/m2 givet Intravenøst.
Kohorte 3: 250 ug/m2 givet Intravenøst.
Kohorte 4: 0 ug/m2 og vehikel (normalt saltvand) givet intratumoralt.
Kohorte 5: 50 ug/m2 givet intratumoralt.
Kohorte 6: 150 ug/m2 givet intratumoralt.
Kohorte 7: 250 ug/m2 givet intratumoralt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Evaluer toksicitet, rekruttering af dendritiske celler og immunparametre
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Evaluer patientens overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Evaluer progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Evaluer tiden til behandlingssvigt
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Vurder livskvalitet
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Evaluer biokemiske markører
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edward L Nelson, M.D., Chao Family Comprehensive Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UCI 02-69
- 2003-2972 (Anden identifikator: University of California, Irvine)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .