Administración como adyuvante biológico en adenocarcinoma de páncreas resecable clínicamente estadificado
Un ensayo clínico de fase I de la administración de GM-CSF como adyuvante biológico en adenocarcinoma pancreático resecable clínicamente estadificado
Es probable que la aplicación de estrategias inmunoterapéuticas dirigidas a la célula presentadora de antígeno más potente, la célula dendrítica (DC), aumente sustancialmente la magnitud de la respuesta inmunitaria antitumoral. Aunque existen problemas de estado de activación y carga de antígenos, los mecanismos para aumentar la cantidad de DC disponibles para el sistema inmunitario se encuentran entre los primeros pasos en el desarrollo de estrategias inmunoterapéuticas basadas en DC afectivas. La hipótesis central de nuestro estudio es: la administración de factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF) a pacientes con adenocarcinoma de páncreas aumentará el reclutamiento de CD en el ganglio linfático centinela, en la sangre periférica y/o en el sitio del tumor. Proponemos realizar un ensayo clínico de fase I, aumento de dosis, de administración sistémica e intratumoral de GM-CSF para el tratamiento del adenocarcinoma de páncreas. Este ensayo se diseñará para evaluar la toxicidad y los efectos inmunológicos, principalmente el reclutamiento de células dendríticas. Los pacientes con adenocarcinoma de páncreas resecable por criterios de estadificación clínica serán elegibles para la inscripción.
El ensayo que proponemos es un ensayo clínico de fase I de la adición de GM-CSF como adyuvante biológico a la atención estándar para pacientes con adenocarcinoma de páncreas potencialmente resecable.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben tener adenocarcinoma de páncreas comprobado histológicamente con enfermedad potencialmente resecable según la estadificación clínica.
- La supervivencia esperada debe ser superior a tres (3) meses.
- Un estado de desempeño de Karnofsky (KPS) debe ser 70 o más.
- Los pacientes deben ser mayores de 18 años. Debido a que Leukine® es un medicamento de "Embarazo Categoría C", las pacientes no deben estar amamantando y deben ser estériles quirúrgicamente (a través de histerectomía o ligadura de trompas bilateral), posmenopáusicas o usando métodos anticonceptivos aceptables si están en edad fértil. Las mujeres en edad fértil también deben tener una prueba de embarazo en suero negativa.
- Los pacientes deben poder comprender y firmar un formulario de consentimiento informado, que debe cumplir con las reglamentaciones de EE. UU. (U.S. 21 Code of Federal Regulations (CFR) 50) y las pautas de la Conferencia Internacional sobre Armonización (ICH). La disponibilidad de un tratamiento curativo alternativo debe explicarse completamente al paciente y documentarse en el formulario de consentimiento informado.
- Los pacientes elegibles deben cumplir con los siguientes parámetros de laboratorio:
- Glóbulos blancos (WBC) >3,000/mm3
- Plaquetas >100.000/mm3
- Hct > 33 % o Hb > 10,5 g/dL
- Tiempo de protrombina (PT) dentro de los 3 segundos del control
- Creatinina sérica <1,5 mg/dL
- Calcio sérico <11,0 mg/dL
- Amilasa sérica < 2 veces el límite superior de lo normal
- Ag-VIH y Ab-VIH negativos
Criterio de exclusión:
- Pacientes que se hayan sometido a un tratamiento previo con un modificador de la respuesta biológica (interferones, interleucinas) o inmunoterapia previa dentro de las cuatro (4) semanas posteriores a la inscripción en el estudio.
- Pacientes que actualmente requieren corticosteroides, bajo inmunosupresión por cualquier motivo, incluido un aloinjerto de órganos.
- Pacientes con contraindicaciones conocidas para la analgesia o la endoscopia.
- Pacientes con enfermedad cardiovascular inestable (enfermedad cardiovascular Clase IV según los criterios funcionales de la New York Heart Association).
- Pacientes con cualquier enfermedad aguda o crónica que los Investigadores consideren clínicamente significativa.
- Pacientes que hayan recibido quimioterapia o radioterapia previa en el tórax dentro de las cuatro (4) semanas posteriores a la inscripción.
- Cirugía previa dentro de los 30 días siguientes a la firma del consentimiento informado.
- Fiebre persistente superior a 39 grados centígrados a menos que la evaluación clínica atribuya la etiología a un tumor.
- Neoplasia maligna primaria (presente o remota) de sitios distintos del páncreas, excepto el epitelioma de células basales de la piel.
- Uso de medicamentos en investigación dentro de los 30 días posteriores a la ejecución del formulario de consentimiento informado.
- Colección de líquido del tercer espacio clínicamente significativa (sintomática) (es decir, ascitis, derrame pleural).
- Pacientes con diagnóstico de un estado autoinmune, o cualquier enfermedad psiquiátrica que a juicio de los Investigadores comprometa el tratamiento.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: GM-CSF
Cohorte 1: 50 ug/m2 administrados por vía intravenosa.
Cohorte 2: 150 ug/m2 por vía intravenosa.
Cohorte 3: 250 ug/m2 por vía intravenosa.
Cohorte 4: 0 ug/m2 y vehículo (solución salina normal) administrado por vía intratumoral.
Cohorte 5: 50 ug/m2 administrados por vía intratumoral.
Cohorte 6: 150 ug/m2 administrados por vía intratumoral.
Cohorte 7: 250 ug/m2 administrados por vía intratumoral.
|
Cohorte 1: 50 ug/m2 administrados por vía intravenosa.
Cohorte 2: 150 ug/m2 por vía intravenosa.
Cohorte 3: 250 ug/m2 por vía intravenosa.
Cohorte 4: 0 ug/m2 y vehículo (solución salina normal) administrado por vía intratumoral.
Cohorte 5: 50 ug/m2 administrados por vía intratumoral.
Cohorte 6: 150 ug/m2 administrados por vía intratumoral.
Cohorte 7: 250 ug/m2 administrados por vía intratumoral.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Evaluar la toxicidad, el reclutamiento de células dendríticas y los parámetros inmunitarios
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Evaluar la supervivencia del paciente
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
Evaluar la supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
Evaluar el tiempo hasta el fracaso del tratamiento
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
Evaluar la calidad de vida.
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
Evaluar marcadores bioquímicos
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Edward L Nelson, M.D., Chao Family Comprehensive Cancer Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- UCI 02-69
- 2003-2972 (Otro identificador: University of California, Irvine)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .