Rutinemæssig versus aggressiv opstrøms rytmekontrol til forebyggelse af tidlig atrieflimren ved hjertesvigt (RACE 3)
Rutinemæssig versus aggressiv opstrøms rytmekontrol til forebyggelse af tidlig atrieflimren ved hjertesvigt: LØB 3
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om hos patienter med tidlig vedvarende atrieflimren og mild til moderat tidlig hjertesvigt en aggressiv opstrøms rytmekontroltilgang, herunder aldosteronreceptorantagonister og statiner, diætrestriktioner, rådgivning og hjerterehabiliteringsprogrammer, øger persistensen af sinus. rytme sammenlignet med konventionel rytmekontrol efter et års opfølgning.
En randomiseret langsigtet forlængelse af RACE 3 vil blive udført med en samlet opfølgning på 5 år for at undersøge de langsigtede virkninger på persistens af sinusrytme og kardiovaskulær morbiditet og dødelighed af de to behandlingsstrategier.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige
- City Hospital (Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust)
-
Leeds, Det Forenede Kongerige
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
Poole, Det Forenede Kongerige
- Poole Hospital NHS Foundation Trust
-
Sutton Coldfield, Det Forenede Kongerige
- Good Hope Hospital (Heart of England NHS Foundation Trust)
-
-
-
-
-
Almelo, Holland
- Ziekenhuisgroep Twente
-
Amsterdam, Holland
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
Arnhem, Holland
- Hospital Rijnstate
-
Blaricum, Holland
- Ter Gooi Hospital
-
Breda, Holland
- Amhia Hospital
-
Delfzijl, Holland
- Ommelander Hospital Group
-
Deventer, Holland
- Deventer Hospital
-
Goes, Holland
- Oosterscheldeziekenhuis
-
Groningen, Holland
- University Medical Center Groningen
-
Groningen, Holland
- Martini Hospital
-
Haarlem, Holland
- Kennemer Gasthuis
-
Maastricht, Holland
- Medical University Center Maastricht
-
Nijmegen, Holland
- University Medical Center Nijmegen
-
Venlo, Holland
- VieCuri Hospital
-
Winschoten, Holland
- Ommelander Hospital Group
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tidlig symptomatisk vedvarende atrieflimren
- Mild til moderat tidlig hjertesvigt
- Optimal dokumentation og behandling af underliggende hjertesygdom
- Ingen kontraindikation for oral antikoagulering
- Berettiget til hjerte-kar-rehabilitering
- Alder >= 40 år
Ekskluderingskriterier:
- På venteliste til lungeveneisolering eller forventes optaget på venteliste inden for et år
- Hjertesvigt NYHA klasse IV
- LVEF < 25 %
- Venstre atriestørrelse > 50 mm (parasternal akse)
- Nuværende brug af aldosteronreceptorantagonist
- Tidligere brug af klasse I eller III antiarytmika (undtagen sotalol, som bør seponeres ved inklusion og erstattes med betablokker)
- Kardial resynkroniseringsterapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Opstrøms rytmekontrol
|
Aldosteronreceptorantagonister og statiner, diætrestriktioner, rådgivning og hjerterehabilitering.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Konventionel rytmekontrol
|
Sædvanlig pleje ved atrieflimren og hjertesvigt i henhold til nærværende retningslinjer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Succes med rytmestyringsstrategi bestående af 1) patienten er stadig i en rytmestyringsstrategi ifølge den behandlende læge, og 2) at sinusrytmen opretholdes efter 1 års opfølgning.
Tidsramme: 1 år efter elektrisk elkonvertering
|
1 år efter elektrisk elkonvertering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Eksplorativ randomiseret langsigtet forlængelse af RACE 3-studiet udført for at studere langtidseffekterne af de to behandlingsstrategier.
Tidsramme: 5 år efter elektrisk elkonvertering
|
5 år efter elektrisk elkonvertering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marco Alings, MD, PhD, Amphia Hospital Breda
- Ledende efterforsker: Harry J Crijns, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nguyen BO, Crijns HJGM, Tijssen JGP, Geelhoed B, Hobbelt AH, Hemels MEW, Mol WJM, Weijs B, Alings M, Smit MD, Tieleman RG, Tukkie R, Van Veldhuisen DJ, Van Gelder IC, Rienstra M; RACE 3 Investigators. Long-term outcome of targeted therapy of underlying conditions in patients with early persistent atrial fibrillation and heart failure: data of the RACE 3 trial. Europace. 2022 Jul 15;24(6):910-920. doi: 10.1093/europace/euab270.
- Nguyen BO, Rienstra M, Hobbelt AH, Tijssen JGP, Smit MD, Tieleman RG, Geelhoed B, Van Veldhuisen DJ, Crijns HJGM, Van Gelder IC; RACE 3 Investigators. Optimal treatment of underlying conditions improves rhythm control outcome in atrial fibrillation - Data from RACE 3. Am Heart J. 2020 Aug;226:235-239. doi: 10.1016/j.ahj.2019.12.005. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- De With RR, Rienstra M, Smit MD, Weijs B, Zwartkruis VW, Hobbelt AH, Alings M, Tijssen JGP, Brugemann J, Geelhoed B, Hillege HL, Tukkie R, Hemels ME, Tieleman RG, Ranchor AV, Van Veldhuisen DJ, Crijns HJGM, Van Gelder IC. Targeted therapy of underlying conditions improves quality of life in patients with persistent atrial fibrillation: results of the RACE 3 study. Europace. 2019 Apr 1;21(4):563-571. doi: 10.1093/europace/euy311.
- Rienstra M, Hobbelt AH, Alings M, Tijssen JGP, Smit MD, Brugemann J, Geelhoed B, Tieleman RG, Hillege HL, Tukkie R, Van Veldhuisen DJ, Crijns HJGM, Van Gelder IC; RACE 3 Investigators. Targeted therapy of underlying conditions improves sinus rhythm maintenance in patients with persistent atrial fibrillation: results of the RACE 3 trial. Eur Heart J. 2018 Aug 21;39(32):2987-2996. doi: 10.1093/eurheartj/ehx739.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NHS B 2008 035
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
-
NCT06804161Rekruttering
-
NCT05025475Tilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, Hjerte
Kliniske forsøg med Opstrøms terapi
-
NCT02618837UkendtUstabil angina eller ikke ST-forhøjet myokardieinfarkt
-
NCT05357469Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04060940AfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktion
-
NCT03973697AfsluttetTilbagevendende Clostridium Difficile-infektion
-
NCT06630793RekrutteringOndartet neoplasma i analkanalen
-
NCT06672328RekrutteringCerebral parese (CP) | Fysisk funktionel ydeevne
-
NCT06814756Aktiv, ikke rekrutterendeLedproteseinfektioner i hofte
-
NCT07093840AfsluttetPædiatrisk | Postural balance | Amblyopi, anisometropisk | Synsterapi | Oculomotorisk system
-
NCT06992349Ikke rekrutterer endnuDysmenoré Primær | Fedme og overvægt