Rutinemessig versus aggressiv oppstrøms rytmekontroll for forebygging av tidlig atrieflimmer ved hjertesvikt (RACE 3)
Rutinemessig versus aggressiv oppstrøms rytmekontroll for forebygging av tidlig atrieflimmer ved hjertesvikt: LØP 3
Hensikten med denne studien er å undersøke om hos pasienter med tidlig vedvarende atrieflimmer og mild til moderat tidlig hjertesvikt en aggressiv oppstrøms rytmekontrolltilnærming, inkludert aldosteronreseptorantagonister og statiner, kostholdsbegrensninger, rådgivning og hjerterehabiliteringsprogrammer, øker persistensen av sinus. rytme sammenlignet med konvensjonell rytmekontroll etter ett års oppfølging.
En randomisert langsiktig utvidelse av RACE 3 vil bli utført med en total oppfølging på 5 år for å undersøke langtidseffektene på vedvarende sinusrytme og kardiovaskulær morbiditet og dødelighet av de to behandlingsstrategiene.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Almelo, Nederland
- Ziekenhuisgroep Twente
-
Amsterdam, Nederland
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
Arnhem, Nederland
- Hospital Rijnstate
-
Blaricum, Nederland
- Ter Gooi Hospital
-
Breda, Nederland
- Amhia Hospital
-
Delfzijl, Nederland
- Ommelander Hospital Group
-
Deventer, Nederland
- Deventer Hospital
-
Goes, Nederland
- Oosterscheldeziekenhuis
-
Groningen, Nederland
- University Medical Center Groningen
-
Groningen, Nederland
- Martini Hospital
-
Haarlem, Nederland
- Kennemer Gasthuis
-
Maastricht, Nederland
- Medical University Center Maastricht
-
Nijmegen, Nederland
- University Medical Center Nijmegen
-
Venlo, Nederland
- VieCuri Hospital
-
Winschoten, Nederland
- Ommelander Hospital Group
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannia
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
Birmingham, Storbritannia
- City Hospital (Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust)
-
Leeds, Storbritannia
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
Poole, Storbritannia
- Poole Hospital NHS Foundation Trust
-
Sutton Coldfield, Storbritannia
- Good Hope Hospital (Heart of England NHS Foundation Trust)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tidlig symptomatisk vedvarende atrieflimmer
- Mild til moderat tidlig hjertesvikt
- Optimal dokumentasjon og behandling av underliggende hjertesykdom
- Ingen kontraindikasjon for oral antikoagulasjon
- Kvalifisert for kardiovaskulær rehabilitering
- Alder >= 40 år
Ekskluderingskriterier:
- Står på venteliste for lungeveneisolasjon eller forventes satt på venteliste innen ett år
- Hjertesvikt NYHA klasse IV
- LVEF < 25 %
- Venstre atriestørrelse > 50 mm (parasternal akse)
- Nåværende bruk av aldosteronreseptorantagonist
- Tidligere bruk av klasse I eller III antiarytmika (unntatt sotalol, som bør seponeres ved inkludering og erstattes med betablokker)
- Kardial resynkroniseringsterapi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Oppstrøms rytmekontroll
|
Aldosteronreseptorantagonister og statiner, kostholdsbegrensninger, rådgivning og hjerterehabilitering.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Konvensjonell rytmekontroll
|
Vanlig behandling for atrieflimmer og hjertesvikt i henhold til gjeldende retningslinjer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Suksess med rytmekontrollstrategi bestående av 1) pasienten er fortsatt i en rytmekontrollstrategi i henhold til behandlende lege, og 2) at sinusrytmen opprettholdes etter 1 års oppfølging.
Tidsramme: 1 år etter elektrisk kardioversjon
|
1 år etter elektrisk kardioversjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Utforskende randomisert langsiktig utvidelse av RACE 3-studien utført for å studere langtidseffektene av de to behandlingsstrategiene.
Tidsramme: 5 år etter elektrisk kardioversjon
|
5 år etter elektrisk kardioversjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marco Alings, MD, PhD, Amphia Hospital Breda
- Hovedetterforsker: Harry J Crijns, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nguyen BO, Crijns HJGM, Tijssen JGP, Geelhoed B, Hobbelt AH, Hemels MEW, Mol WJM, Weijs B, Alings M, Smit MD, Tieleman RG, Tukkie R, Van Veldhuisen DJ, Van Gelder IC, Rienstra M; RACE 3 Investigators. Long-term outcome of targeted therapy of underlying conditions in patients with early persistent atrial fibrillation and heart failure: data of the RACE 3 trial. Europace. 2022 Jul 15;24(6):910-920. doi: 10.1093/europace/euab270.
- Nguyen BO, Rienstra M, Hobbelt AH, Tijssen JGP, Smit MD, Tieleman RG, Geelhoed B, Van Veldhuisen DJ, Crijns HJGM, Van Gelder IC; RACE 3 Investigators. Optimal treatment of underlying conditions improves rhythm control outcome in atrial fibrillation - Data from RACE 3. Am Heart J. 2020 Aug;226:235-239. doi: 10.1016/j.ahj.2019.12.005. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- De With RR, Rienstra M, Smit MD, Weijs B, Zwartkruis VW, Hobbelt AH, Alings M, Tijssen JGP, Brugemann J, Geelhoed B, Hillege HL, Tukkie R, Hemels ME, Tieleman RG, Ranchor AV, Van Veldhuisen DJ, Crijns HJGM, Van Gelder IC. Targeted therapy of underlying conditions improves quality of life in patients with persistent atrial fibrillation: results of the RACE 3 study. Europace. 2019 Apr 1;21(4):563-571. doi: 10.1093/europace/euy311.
- Rienstra M, Hobbelt AH, Alings M, Tijssen JGP, Smit MD, Brugemann J, Geelhoed B, Tieleman RG, Hillege HL, Tukkie R, Van Veldhuisen DJ, Crijns HJGM, Van Gelder IC; RACE 3 Investigators. Targeted therapy of underlying conditions improves sinus rhythm maintenance in patients with persistent atrial fibrillation: results of the RACE 3 trial. Eur Heart J. 2018 Aug 21;39(32):2987-2996. doi: 10.1093/eurheartj/ehx739.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NHS B 2008 035
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .