Calcineurinhæmmer (CNI) versus steroidophør ved nyretransplantation (CISTCERT)
Indvirkning af cyklosporin- eller steroidabstinenser 3 måneder efter transplantation på graftfunktion, patientoverlevelse og kardiovaskulære surrogatmarkører de første 5 år efter nyretransplantation.
Denne undersøgelse har til hensigt at bestemme, om steroidabstinenser eller calcineurinhæmmerabstinenser er overlegne for transplantatfunktion og transplantatoverlevelse. Sekundære endepunkter for denne undersøgelse er: forekomst af tumorer og kardiovaskulære hændelser.
Det primære mål: At vurdere om overlegen graftfunktion (glomerulær filtrationshastighed (GFR) forskel på 10 ml/min) vil blive opnået 1 år efter transplantation i kohorter af de novo nyretransplanterede patienter behandlet med Myfortic-everolimus plus steroider sammenlignet med Myfortic -cyclosporin.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Metode:
En 5-årig, multicenter, prospektiv, randomiseret, åben, kontrolleret undersøgelse
- Gruppe 1: Simulect + cyclosporin + Myfortic + steroidstop ved 3 måneder
- Gruppe 2: Simulect + cyclosporin (reducer dosis på en uge efter måned 3 og erstat med everolimus) + Myfortic + steroid vedligeholdelse.
- I begge grupper vil MPA AUC-monitorering blive udført efter 5-7 dage og efter 3 måneder for at sikre tilstrækkelig MPA-beskyttelse.
Prøvestørrelsesberegninger:
I alt 152 patienter vil blive randomiseret (76 patienter pr. gruppe)
Befolkning:
De novo nyretransplanterede modtagere.
Studievarighed:
1,5 års inklusion+ opfølgning i løbet af de første 5 år
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jean-Louis Bosmans, MD/PhD
- Telefonnummer: +32/3/821 37 92
- E-mail: jeanlouis.bosmans@ua.ac.be
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien, 1070
- Rekruttering
- Erasme University Hospital
-
Kontakt:
- Daniel Abramowicz, MD/PhD
- Telefonnummer: +32/2/555 35 32
- E-mail: dabram@ulb.ac.be
-
Ledende efterforsker:
- Daniel Abramowicz, MD/PhD
-
Brussels, Belgien, 1090
- Rekruttering
- University Hospital Brussels
-
Kontakt:
- Jacques Sennesael, MD/PhD
- Telefonnummer: +32/2/477 60 55
- E-mail: Jacques.Sennesael@uzbrussel.be
-
Ledende efterforsker:
- Jacques Sennesael, MD
-
Edegem, Belgien, 2650
- Rekruttering
- University Hospital Antwerp
-
Kontakt:
- Jean-Louis Bosmans, MD/PhD
- Telefonnummer: +32/3/821 37 92
- E-mail: jeanlouis.bosmans@ua.ac.be
-
Kontakt:
- Angelika Jurgens, Study Coord.
- Telefonnummer: +32/3/821 34 21
- E-mail: Angelika.Jurgens@uza.be
-
Ledende efterforsker:
- Jean-Louis Bosmans, MD/PhD
-
Gent, Belgien, 9000
- Rekruttering
- University Hospital, Ghent
-
Kontakt:
- Patrick Peeters, MD/PhD
- Telefonnummer: +32/9/332 45 13
- E-mail: patrick.peeters@ugent.be
-
Liège, Belgien, 4000
- Rekruttering
- University Hospital of Liege
-
Kontakt:
- Catherine Bonvoisin, MD/PhD
- Telefonnummer: +32/4/366 82 58
- E-mail: catherine.bonvoisin@chu.ulg.ac.be
-
Ledende efterforsker:
- Catherine Bonvoisin, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige modtagere af en de novo nyretransplantation, i alderen over 18 år
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest med en følsomhed på mindst 50 mIU/ml
- Patienterne skal være i stand til at forstå formålet med og risiciene ved undersøgelsen og skal underskrive en informeret samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
- Multipel organtransplantation (fx nyre-bukspytkirtel, nyre-hjerte, nyre-lever,...)
- Transplantation af en patient, der tidligere har fået en anden organtransplantation
- Modtagere af en HLA-identisk levende-relateret nyretransplantation
- Patienter med PRA > 30%, patienter, der har mistet et første transplantat fra afstødning inden for to år efter transplantation, og afrikanske europæiske patienter.
- Patienter med primær nyresygdom med risiko for recidiv: FSGS, MPGN, HUS
- Gravide eller ammende kvinder
- WBC < 2,5 x 109/l (IE), trombocyttal < 100 x 109/l (IE) eller Hb < 6 g/dl på tidspunktet for indtræden i undersøgelsen
- Aktivt mavesår
- Alvorlig diarré eller anden mave-tarmlidelse, som kan forstyrre deres evne til at absorbere oral medicin, herunder diabetespatienter med tidligere diagnosticeret diabetisk gastroenteropati
- Kendte HIV-1 eller HTLV-1 positive tests
- Brugen af forsøgslægemidler eller andre immunsuppressive lægemidler som dem, der er specificeret i denne protokol
- Patienter, der får galdesyrebindende midler
- Psykologisk sygdom eller tilstand, der forstyrrer patientens overholdelse eller evne til at forstå kravene til undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Cyclosporin
Simulect + cyclosporin + Myfortic + steroid stop ved 3 måneder
|
Cyclosporin (Gruppe 1): basiliximab dosis: 1x20 mg IV på dag 0 og 1x20 mg IV på dag 4 Cyclosporin: 8 mg/kg PO givet før operation, efterfulgt af 2x4 mg/kg/d. C-0h niveauer: måned 1: 150-250 ng/ml; måned 2: 100-200 ng/ml; måned 3: abstinenssteroider: 100-150 ng/ml. C-2h niveauer: måned 1: 900-1100 ng/ml; måned 2: 800-1000 ng/ml; måned 3: seponeringssteroider: opretholde et niveau på 750 ng/ml Enterisk coatet mycophenolat (MPA): 720 mg PO præoperativt efterfulgt af 1,44 g/dag. Steroider: præoperativt: 250 mg methylprednisolon IV; dag 1:125mg IV. Methylprednisolon: dag 2-30: PO 12 mg/d; dag 31-60: aftrappet til 8 mg/d, dag 61-90: 4 mg/d; Måned 3: stop
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Everolimus
Simulect + cyclosporin (reducer dosis på en uge efter måned 3 og erstat med Everolimus (Certican)) + Myfortic + steroid vedligeholdelse
|
Everolimus (Gruppe 2): Basiliximab dosis: idem som i gruppe 1 Cyclosporin: første tre måneder idem gruppe 1; måned 3: nedsat dosis med 50 %, start samtidig everolimus med en startdosis på 0,75 mg to gange dagligt. Når everolimus-blodniveauerne ligger mellem 6 - 12 ng/ml, vil ciclosporin blive stoppet. Enteric-coated mycophenolate (MPA) dosering idem som gruppe 1. Everolimus startdosis: 0,75 mg to gange dagligt, bundniveauer: 6-12 ng/ml. Steroiddosering: idem gruppe 1, men fastholdt på 4 mg methylprednisolon efter dag 60.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For at vurdere om overlegen graftfunktion (GFR-forskel på 10 ml/min) vil blive opnået 1 år efter transplantation i kohorter af de novo nyretransplanterede patienter behandlet med Myfortic-everolimus plus steroider sammenlignet med Myfortic-cyclosporin.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At sammenligne udviklingen af graftfunktion (estimeret GFR ved hjælp af modificeret MDRD-formel) i løbet af de første 5 år efter transplantation.
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Louis Bosmans, MD/PhD, University Hospital Antwerp - Department Nephrology-Hypertension
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Dermatologiske midler
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
- Mycophenolsyre
- Everolimus
- Basiliximab
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2007-005844-26
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .