Inhibitor kalcyneuryny (CNI) a odstawienie sterydów w transplantacji nerek (CISTCERT)
Wpływ odstawienia cyklosporyny lub steroidu 3 miesiące po przeszczepie na czynność przeszczepu, przeżycie pacjenta i zastępcze markery sercowo-naczyniowe w ciągu pierwszych 5 lat po przeszczepie nerki.
To badanie ma na celu ustalenie, czy odstawienie steroidów lub odstawienie inhibitora kalcyneuryny jest lepsze dla funkcji przeszczepu i przeżycia przeszczepu. Drugorzędowymi punktami końcowymi tego badania są: częstość występowania nowotworów i incydentów sercowo-naczyniowych.
Główny cel: Ocena, czy lepsza funkcja przeszczepu (różnica współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) wynosząca 10 ml/min) zostanie osiągnięta po 1 roku od przeszczepu w kohortach pacjentów po przeszczepieniu nerki de novo leczonych preparatem Myfortic-everolimus plus steroidy w porównaniu z preparatem Myfortic -cyklosporyna.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Metodologia:
5-letnie, wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, otwarte, kontrolowane badanie
- Grupa 1: Simulect + cyklosporyna + Myfortic + przerwa sterydowa w 3 miesiącu
- Grupa 2: Simulect + cyklosporyna (zmniejszyć dawkę w jednym tygodniu w 3. miesiącu i zastąpić ewerolimusem) + Myfortic + steroid podtrzymujący.
- W obu grupach monitorowanie AUC dla MPA będzie wykonywane po 5-7 dniach i po 3 miesiącach, aby zapewnić wystarczającą ochronę MPA.
Obliczenia wielkości próbki:
W sumie 152 pacjentów zostanie zrandomizowanych (76 pacjentów na grupę)
Populacja:
Biorcy nerki de novo.
Czas trwania studiów:
1,5 roku włączenia + obserwacja przez pierwsze 5 lat
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jean-Louis Bosmans, MD/PhD
- Numer telefonu: +32/3/821 37 92
- E-mail: jeanlouis.bosmans@ua.ac.be
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1070
- Rekrutacyjny
- Erasme University Hospital
-
Kontakt:
- Daniel Abramowicz, MD/PhD
- Numer telefonu: +32/2/555 35 32
- E-mail: dabram@ulb.ac.be
-
Główny śledczy:
- Daniel Abramowicz, MD/PhD
-
Brussels, Belgia, 1090
- Rekrutacyjny
- University Hospital Brussels
-
Kontakt:
- Jacques Sennesael, MD/PhD
- Numer telefonu: +32/2/477 60 55
- E-mail: Jacques.Sennesael@uzbrussel.be
-
Główny śledczy:
- Jacques Sennesael, MD
-
Edegem, Belgia, 2650
- Rekrutacyjny
- University Hospital Antwerp
-
Kontakt:
- Jean-Louis Bosmans, MD/PhD
- Numer telefonu: +32/3/821 37 92
- E-mail: jeanlouis.bosmans@ua.ac.be
-
Kontakt:
- Angelika Jurgens, Study Coord.
- Numer telefonu: +32/3/821 34 21
- E-mail: Angelika.Jurgens@uza.be
-
Główny śledczy:
- Jean-Louis Bosmans, MD/PhD
-
Gent, Belgia, 9000
- Rekrutacyjny
- University Hospital, Ghent
-
Kontakt:
- Patrick Peeters, MD/PhD
- Numer telefonu: +32/9/332 45 13
- E-mail: patrick.peeters@ugent.be
-
Liège, Belgia, 4000
- Rekrutacyjny
- University Hospital of Liege
-
Kontakt:
- Catherine Bonvoisin, MD/PhD
- Numer telefonu: +32/4/366 82 58
- E-mail: catherine.bonvoisin@chu.ulg.ac.be
-
Główny śledczy:
- Catherine Bonvoisin, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety po przeszczepie nerki de novo, w wieku powyżej 18 lat
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu o czułości co najmniej 50 mIU/ml
- Pacjenci muszą być w stanie zrozumieć cel i ryzyko związane z badaniem oraz muszą podpisać formularz świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Przeszczepy wielu narządów (np. nerka-trzustka, nerka-serce, nerka-wątroba,...)
- Przeszczep pacjenta, który otrzymał wcześniej inny przeszczep narządu
- Odbiorcy przeszczepu nerki związanego z żywym organizmem, identycznego z HLA
- Pacjenci z PRA > 30%, pacjenci, którzy stracili pierwszy przeszczep w wyniku odrzucenia w ciągu dwóch lat po przeszczepie oraz pacjenci z Afryki i Europy.
- Pacjenci z pierwotną chorobą nerek zagrożeni nawrotem: FSGS, MPGN, HUS
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- WBC < 2,5 x 109/l (j.m.), liczba płytek krwi < 100 x 109/l (j.m.) lub Hb < 6 g/dl w momencie włączenia do badania
- Aktywny wrzód trawienny
- Ciężka biegunka lub inne zaburzenie żołądkowo-jelitowe, które może zakłócać ich zdolność do wchłaniania leków doustnych, w tym pacjentów z cukrzycą i wcześniej rozpoznaną gastroenteropatią cukrzycową
- Znany pozytywny wynik testu na HIV-1 lub HTLV-1
- Stosowanie leków eksperymentalnych lub innych leków immunosupresyjnych określonych w niniejszym protokole
- Pacjenci otrzymujący sekwestranty kwasów żółciowych
- Choroba lub stan psychiczny utrudniający pacjentowi przestrzeganie zaleceń lub zrozumienie wymagań badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Cyklosporyna
Simulect + cyklosporyna + Myfortic + przerwa sterydowa w 3 miesiącu
|
Cyklosporyna (grupa 1): dawka bazyliksymabu: 1x20 mg IV w dniu 0 i 1x20 mg IV w dniu 4 Cyklosporyna: 8 mg/kg doustnie przed operacją, a następnie 2x4 mg/kg/d. poziomy C-0h: miesiąc 1: 150-250 ng/ml; miesiąc 2: 100-200 ng/ml; miesiąc 3: sterydy odstawienne: 100-150 ng/ml. poziomy C-2h: miesiąc 1: 900-1100 ng/ml; miesiąc 2: 800-1000 ng/ml; miesiąc 3: sterydy odstawienne: utrzymać poziom 750 ng/ml Mykofenolan powlekany dojelitowo (MPA): 720 mg PO przed operacją, a następnie 1,44 g/dzień. Sterydy: przedoperacyjnie: 250mg metyloprednizolonu iv.; dzień 1:125mg IV. Metyloprednizolon: dzień 2-30: PO 12 mg/d; dzień 31-60: zwężono do 8 mg/dzień, dzień 61-90: 4 mg/dzień; Miesiąc 3: przestań
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ewerolimus
Simulect + cyklosporyna (zmniejszyć dawkę w jednym tygodniu w 3 miesiącu i zastąpić Everolimusem (Certican)) + Myfortic + steroid podtrzymujący
|
Ewerolimus (grupa 2): Dawka bazyliksymabu: idem jak w grupie 1 Cyklosporyna: pierwsze trzy miesiące idem grupa 1; miesiąc 3: zmniejszyć dawkę o 50%, jednocześnie rozpocząć ewerolimus od dawki początkowej 0,75 mg dwa razy na dobę. Kiedy stężenie ewerolimusu we krwi osiągnie wartość 6-12 ng/ml, cyklosporyna zostanie odstawiona. Dawkowanie mykofenolanu powlekanego dojelitowo (MPA) tak samo jak w grupie 1. Dawka początkowa ewerolimusu: 0,75 mg dwa razy na dobę, minimalne stężenia: 6-12 ng/ml. Dawkowanie sterydów: ta sama grupa 1, ale utrzymane na poziomie 4 mg metyloprednizolonu po 60. dniu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ocena, czy lepsza funkcja przeszczepu (różnica GFR 10 ml/min) zostanie osiągnięta po 1 roku od przeszczepu w kohortach pacjentów po przeszczepieniu nerki de novo leczonych Myfortic-everolimus plus steroidy w porównaniu z Myfortic-cyklosporyną.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Porównanie ewolucji funkcji przeszczepu (oszacowany GFR za pomocą zmodyfikowanego wzoru MDRD) w ciągu pierwszych 5 lat po przeszczepie.
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jean-Louis Bosmans, MD/PhD, University Hospital Antwerp - Department Nephrology-Hypertension
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Środki dermatologiczne
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgrzybicze
- Środki przeciwgruźlicze
- Antybiotyki, Przeciwgruźlicze
- Inhibitory kalcyneuryny
- Prednizolon
- Octan metyloprednizolonu
- Metyloprednizolon
- Hemibursztynian metyloprednizolonu
- Octan prednizolonu
- Hemibursztynian prednizolonu
- Fosforan prednizolonu
- Kwas mykofenolowy
- Ewerolimus
- Bazyliksymab
- Cyklosporyna
- Cyklosporyny
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2007-005844-26
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .