Calcineurin-Inhibitor (CNI) versus Steroidentzug bei der Nierentransplantation (CISTCERT)
Auswirkungen des Cyclosporin- oder Steroidentzugs 3 Monate nach der Transplantation auf die Transplantatfunktion, das Überleben des Patienten und kardiovaskuläre Ersatzmarker in den ersten 5 Jahren nach der Nierentransplantation.
Diese Studie soll bestimmen, ob ein Steroidentzug oder ein Calcineurininhibitorentzug für die Transplantatfunktion und das Transplantatüberleben überlegen ist. Sekundäre Endpunkte für diese Studie sind: Inzidenz von Tumoren und kardiovaskulären Ereignissen.
Primäres Ziel: Beurteilung, ob eine überlegene Transplantatfunktion (Differenz der glomerulären Filtrationsrate (GFR) von 10 ml/min) 1 Jahr nach der Transplantation in Kohorten von De-novo-nierentransplantierten Patienten, die mit Myfortic-Everolimus plus Steroiden behandelt wurden, im Vergleich zu Myfortic erreicht wird -Cyclosporin.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Methodik:
Eine 5-jährige, multizentrische, prospektive, randomisierte, offene, kontrollierte Studie
- Gruppe 1: Simulect + Cyclosporin + Myfortic + Steroidstopp nach 3 Monaten
- Gruppe 2: Simulect + Ciclosporin (Dosis in einer Woche in Monat 3 verringern und durch Everolimus ersetzen) + Myfortic + Steroid-Erhaltungstherapie.
- In beiden Gruppen wird die MPA-AUC-Überwachung nach 5–7 Tagen und nach 3 Monaten durchgeführt, um einen ausreichenden MPA-Schutz sicherzustellen.
Berechnungen der Stichprobengröße:
Insgesamt 152 Patienten werden randomisiert (76 Patienten pro Gruppe)
Bevölkerung:
Empfänger von De-novo-Nierentransplantaten.
Studiendauer:
1,5 Jahre Inklusion+ Nachsorge während der ersten 5 Jahre
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jean-Louis Bosmans, MD/PhD
- Telefonnummer: +32/3/821 37 92
- E-Mail: jeanlouis.bosmans@ua.ac.be
Studienorte
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Brussels, Belgien, 1070
- Rekrutierung
- Erasme University Hospital
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Kontakt:
- Daniel Abramowicz, MD/PhD
- Telefonnummer: +32/2/555 35 32
- E-Mail: dabram@ulb.ac.be
-
Hauptermittler:
- Daniel Abramowicz, MD/PhD
-
Brussels, Belgien, 1090
- Rekrutierung
- University Hospital Brussels
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Kontakt:
- Jacques Sennesael, MD/PhD
- Telefonnummer: +32/2/477 60 55
- E-Mail: Jacques.Sennesael@uzbrussel.be
-
Hauptermittler:
- Jacques Sennesael, MD
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Edegem, Belgien, 2650
- Rekrutierung
- University Hospital Antwerp
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Kontakt:
- Jean-Louis Bosmans, MD/PhD
- Telefonnummer: +32/3/821 37 92
- E-Mail: jeanlouis.bosmans@ua.ac.be
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Kontakt:
- Angelika Jurgens, Study Coord.
- Telefonnummer: +32/3/821 34 21
- E-Mail: Angelika.Jurgens@uza.be
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Hauptermittler:
- Jean-Louis Bosmans, MD/PhD
-
Gent, Belgien, 9000
- Rekrutierung
- University Hospital, Ghent
-
Kontakt:
- Patrick Peeters, MD/PhD
- Telefonnummer: +32/9/332 45 13
- E-Mail: patrick.peeters@ugent.be
-
Liège, Belgien, 4000
- Rekrutierung
- University Hospital of Liege
-
Kontakt:
- Catherine Bonvoisin, MD/PhD
- Telefonnummer: +32/4/366 82 58
- E-Mail: catherine.bonvoisin@chu.ulg.ac.be
-
Hauptermittler:
- Catherine Bonvoisin, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Empfänger einer De-novo-Nierentransplantation im Alter von über 18 Jahren
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest mit einer Empfindlichkeit von mindestens 50 mIU/ml haben
- Die Patienten müssen in der Lage sein, den Zweck und die Risiken der Studie zu verstehen, und müssen eine Einverständniserklärung unterschreiben
Ausschlusskriterien:
- Multiple Organtransplantation (z.B. Niere-Pankreas, Niere-Herz, Niere-Leber,...)
- Transplantation eines Patienten, der zuvor eine andere Organtransplantation erhalten hat
- Empfänger einer HLA-identischen lebensbedingten Nierentransplantation
- Patienten mit PRA > 30 %, Patienten, die innerhalb von zwei Jahren nach der Transplantation ein erstes Transplantat durch Abstoßung verloren haben, und afrikanisch-europäische Patienten.
- Patienten mit primärer Nierenerkrankung mit Rezidivrisiko: FSGS, MPGN, HUS
- Schwangere oder stillende Frauen
- WBC < 2,5 x 109/l (I.E.), Thrombozytenzahl < 100 x 109/l (I.E.) oder Hb < 6 g/dl zum Zeitpunkt des Studieneintritts
- Aktives Magengeschwür
- Schwerer Durchfall oder andere Magen-Darm-Erkrankungen, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen könnten, orale Medikamente aufzunehmen, einschließlich Diabetiker mit zuvor diagnostizierter diabetischer Gastroenteropathie
- Bekannte positive HIV-1- oder HTLV-1-Tests
- Die Verwendung von Prüfpräparaten oder anderen immunsuppressiven Arzneimitteln, wie sie in diesem Protokoll angegeben sind
- Patienten, die Gallensäure-Sequestriermittel erhalten
- Psychische Erkrankung oder Zustand, die die Compliance des Patienten oder die Fähigkeit, die Anforderungen der Studie zu verstehen, beeinträchtigt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Cyclosporin
Simulect + Cyclosporin + Myfortic + Steroidstopp nach 3 Monaten
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Cyclosporin (Gruppe 1): Basiliximab-Dosis: 1 x 20 mg i.v. an Tag 0 und 1 x 20 mg i.v. an Tag 4 Cyclosporin: 8 mg/kg p.o. vor der Operation gegeben, gefolgt von 2x4 mg/kg/d. C-0h-Werte: Monat 1: 150-250 ng/ml; Monat 2: 100-200 ng/ml; Monat 3: Entzugssteroide: 100-150 ng/ml. C-2h-Spiegel: Monat 1: 900-1100 ng/ml; Monat 2: 800-1000 ng/ml; Monat 3: Entzug Steroide: Level von 750 ng/ml beibehalten Magensaftresistent beschichtetes Mycophenolat (MPA): 720 mg p.o. präoperativ, gefolgt von 1,44 g/Tag. Steroide: präoperativ: 250 mg Methylprednisolon i.v.; Tag 1: 125 mg i.v. Methylprednisolon: Tag 2-30: PO 12 mg/d; Tag 31–60: verjüngt auf 8 mg/Tag, Tag 61–90: 4 mg/Tag; Monat 3: Stopp
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Everolimus
Simulect + Ciclosporin (Dosis in einer Woche in Monat 3 verringern und durch Everolimus (Certican) ersetzen) + Myfortic + Steroid-Erhaltungstherapie
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Everolimus (Gruppe 2): Basiliximab-Dosis: idem wie in Gruppe 1 Cyclosporin: erste drei Monate wie Gruppe 1; Monat 3: Verringerung der Dosis um 50 %, gleichzeitig Einleitung von Everolimus mit einer Anfangsdosis von 0,75 mg zweimal täglich. Sobald die Everolimus-Blutspiegel im Bereich von 6 – 12 ng/ml liegen, wird Ciclosporin abgesetzt. Dosierung von magensaftresistent beschichtetem Mycophenolat (MPA) wie Gruppe 1. Everolimus-Anfangsdosis: 0,75 mg zweimal täglich, Talspiegel: 6-12 ng/ml. Steroiddosierung: idem Gruppe 1, aber beibehalten bei 4 mg Methylprednisolon nach Tag 60.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Bewertung, ob eine überlegene Transplantatfunktion (GFR-Unterschied von 10 ml/min) 1 Jahr nach der Transplantation in Kohorten von De-novo-nierentransplantierten Patienten, die mit Myfortic-Everolimus plus Steroiden behandelt wurden, im Vergleich zu Myfortic-Cyclosporin erreicht wird.
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Vergleich der Entwicklung der Transplantatfunktion (geschätzte GFR mittels modifizierter MDRD-Formel) während der ersten 5 Jahre nach der Transplantation.
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jean-Louis Bosmans, MD/PhD, University Hospital Antwerp - Department Nephrology-Hypertension
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Schutzmittel
- Dermatologische Wirkstoffe
- Antibakterielle Mittel
- Antibiotika, antineoplastische
- Antimykotika
- Antituberkulöse Mittel
- Antibiotika, Antituberkulose
- Calcineurin-Inhibitoren
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonphosphat
- Mycophenolsäure
- Everolimus
- Basiliximab
- Cyclosporin
- Cyclosporine
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2007-005844-26
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