Kronisk nyresygdom Antidepressiv Sertralin-forsøg (CAST)
Randomiseret forsøg med sertralinbehandling af depression ved kronisk nyresygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75216
- VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige voksne i alderen over 21 år.
- Prædialyse stadier 3, 4 eller 5 CKD.
- Aktuel Major Depressive Episode.
- QID-C-16 score på 11.
- Kan forstå og underskrive informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen sundhedsfuldmagt til at underskrive informeret samtykke.
- Uvillig eller ude af stand til at deltage.
- Nyretransplanteret modtager.
- Påbegyndt på vedligeholdelsesdialyse
- Betydelig leverdysfunktion eller leverenzymabnormiteter 3 gange den øvre normalgrænse.
- Terminal kronisk obstruktiv lungesygdom eller cancer.
- Nylig historie med aktiv blødning, såsom gastrointestinal blødning, der kræver hospitalsindlæggelse 3 måneder før
- Nuværende brug af klasse I antiarytmiske lægemidler.
- Anvendelse af pimozid, MAO-hæmmere, reserpin, guanethidin, cimetidin eller methyldopa; tricykliske antidepressiva, neuroleptika eller antikonvulsiva, undtagen gabapentin
- Brug af andre serotonerge lægemidler eller kosttilskud såsom triptaner, tramadol, linezolid, tryptofan og perikon.
- Løbende brug af antidepressiva
- Tidligere behandlingssvigt på Sertralin
- Påbegyndelse af psykoterapi mod depression i de 3 måneder forud for studiestart
- Alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed, der kræver akut afgiftning ved studiestart
- Nuværende eller tidligere psykose eller bipolar I eller II lidelse
- Demens eller en Mini-Mental State Examination score på
- Selvmordstanker
- Graviditet, amning og kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger tilstrækkelig prævention
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sertralin
Patienter med prædialyse kronisk nyresygdom stadier 3-5 og med svær depressiv episode
|
Sertralin er en serotonin-selektiv genoptagelseshæmmer (SSRI), der bruges til at behandle svær depression.
Doseringen begynder ved 50 mg/d og vil blive eskaleret med 50 mg trin hver 2. uge til et maksimum på 200 mg/d
|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienter med prædialyse kronisk nyresygdom stadier 3-5 og med svær depressiv episode
|
Placebotablet vil være identisk og matchet med sertralintablet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline til udgang i depression Symptomsværhedsgrad målt ved QIDS-C-16-score.
Tidsramme: baseline til 12 uger
|
Scoreintervallet er 0 til 27; højere score indikerer mere alvorlig depression; en score på 0 til 5 svarer til en normal affekt; 6 til 10 til en mild påvirkning; 11 til 15 til en moderat påvirkning; 16 til 20 til en alvorlig påvirkning; og 21 eller derover til meget svær depression.
|
baseline til 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons på behandling defineret som et fald på 50 % i baseline QIDS-C-16-score og remission af depression defineret som en QIDS-C-16-score på 5
Tidsramme: baseline til 12 uger
|
Scoreintervallet er 0 til 27; højere score indikerer mere alvorlig depression; en score på 0 til 5 svarer til en normal affekt; 6 til 10 til en mild påvirkning; 11 til 15 til en moderat påvirkning; 16 til 20 til en alvorlig påvirkning; og 21 eller derover til meget svær depression.
|
baseline til 12 uger
|
|
Skift fra baseline til exit i overordnet funktion som vurderet af arbejds- og social tilpasningsskalaen
Tidsramme: baseline til 12 uger
|
Hvert emne er vurderet på en Likert-skala fra 0 til 8, hvor 0 indikerer ingen svækkelse og 8 indikerer alvorlig svækkelse og et samlet scoreområde på 0 til 40.
|
baseline til 12 uger
|
|
Ændring i livskvalitet fra baseline til exit i nyresygdommen Livskvalitet - kort form, version 1.3, patientrapporteret overordnet helbred.
Tidsramme: baseline til 12 uger
|
Raw scores fra version 1.3 blev transformeret til en skala fra 0 til 100, hvor højere tal angiver mere gunstig livskvalitet.
|
baseline til 12 uger
|
|
Alvorlige uønskede hændelser i løbet af undersøgelsens 12 ugers varighed.
Tidsramme: i løbet af 12 ugers studietid
|
død, påbegyndt dialyse, indlæggelser eller blødning, der kræver transfusion
|
i løbet af 12 ugers studietid
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Susan S Hedayati, MD MHS, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jain N, Trivedi MH, Rush AJ, Carmody T, Kurian B, Toto RD, Sarode R, Hedayati SS. Rationale and design of the Chronic Kidney Disease Antidepressant Sertraline Trial (CAST). Contemp Clin Trials. 2013 Jan;34(1):136-44. doi: 10.1016/j.cct.2012.10.004. Epub 2012 Oct 22.
- Hedayati SS, Gregg LP, Carmody T, Jain N, Toups M, Rush AJ, Toto RD, Trivedi MH. Effect of Sertraline on Depressive Symptoms in Patients With Chronic Kidney Disease Without Dialysis Dependence: The CAST Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Nov 21;318(19):1876-1890. doi: 10.1001/jama.2017.17131.
- Gregg LP, Carmody T, Le D, Bharadwaj N, Trivedi MH, Hedayati SS. Depression and the Effect of Sertraline on Inflammatory Biomarkers in Patients with Nondialysis CKD. Kidney360. 2020 Apr 13;1(6):436-446. doi: 10.34067/KID.0000062020. eCollection 2020 Jun 25.
- Jain N, Wan F, Kothari M, Adelodun A, Ware J, Sarode R, Hedayati SS. Association of platelet function with depression and its treatment with sertraline in patients with chronic kidney disease: analysis of a randomized trial. BMC Nephrol. 2019 Oct 29;20(1):395. doi: 10.1186/s12882-019-1576-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Depression
- Depressiv lidelse
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Sertralin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CLIN-008-09S
- 1I01CX000217-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 1R01DK085512-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .