Prova della sertralina antidepressiva per malattie renali croniche (CAST)
Prova randomizzata del trattamento con sertralina della depressione nella malattia renale cronica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75216
- VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti maschi o femmine di età superiore a 21 anni.
- Predialisi stadi 3, 4 o 5 CKD.
- Episodio depressivo maggiore in corso.
- Punteggio QID-C-16 di 11.
- In grado di comprendere e firmare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Nessuna procura sanitaria per firmare il consenso informato.
- Riluttanza o impossibilità a partecipare.
- Destinatario di trapianto di rene.
- Iniziato in dialisi di mantenimento
- Disfunzione epatica significativa o anomalie degli enzimi epatici 3 volte i limiti superiori della norma.
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva terminale o cancro.
- Storia recente di sanguinamento attivo, come sanguinamento gastrointestinale che ha richiesto il ricovero in ospedale 3 mesi prima
- Uso corrente di farmaci antiaritmici di classe I.
- Uso di pimozide, MAO inibitori, reserpina, guanetidina, cimetidina o metildopa; antidepressivi triciclici, neurolettici o anticonvulsivanti, escluso gabapentin
- Uso di altri farmaci o integratori serotoninergici come triptani, tramadolo, linezolid, triptofano e erba di San Giovanni.
- Uso continuo di antidepressivi
- Passato fallimento del trattamento con sertralina
- Inizio della psicoterapia per la depressione nei 3 mesi precedenti l'ingresso nello studio
- Abuso o dipendenza da alcol o sostanze che richiedono una disintossicazione acuta all'ingresso nello studio
- Psicosi presente o passata o disturbo bipolare I o II
- Demenza o un punteggio del Mini-Mental State Examination di
- Ideazione suicidaria
- Gravidanza, allattamento e donne in età fertile che non usano una contraccezione adeguata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Sertralina
Pazienti con pre-dialisi Malattia renale cronica stadi 3-5 e con episodio depressivo maggiore
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La sertralina è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) usato per trattare la depressione maggiore.
Il dosaggio inizierà a 50 mg/die e verrà aumentato con incrementi di 50 mg ogni 2 settimane fino a un massimo di 200 mg/die
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Comparatore placebo: Placebo
Pazienti con pre-dialisi Malattia renale cronica stadi 3-5 e con episodio depressivo maggiore
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La compressa di placebo sarà identica e abbinata alla compressa di sertralina.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dal basale all'uscita nella gravità dei sintomi della depressione misurata dal punteggio QIDS-C-16.
Lasso di tempo: basale a 12 settimane
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L'intervallo di punteggio va da 0 a 27; punteggi più alti indicano una depressione più grave; un punteggio da 0 a 5 corrisponde a un affetto normale; da 6 a 10 a un effetto lieve; da 11 a 15 a un affetto moderato; da 16 a 20 a un grave affetto; e 21 o superiore a depressione molto grave.
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basale a 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta al trattamento definita come un calo del 50% del punteggio QIDS-C-16 al basale e remissione della depressione definita come un punteggio QIDS-C-16 di 5
Lasso di tempo: basale a 12 settimane
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L'intervallo di punteggio va da 0 a 27; punteggi più alti indicano una depressione più grave; un punteggio da 0 a 5 corrisponde a un affetto normale; da 6 a 10 a un effetto lieve; da 11 a 15 a un affetto moderato; da 16 a 20 a un grave affetto; e 21 o superiore a depressione molto grave.
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basale a 12 settimane
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Modifica dalla linea di base all'uscita nella funzione complessiva valutata dalla scala di adeguamento sociale e del lavoro
Lasso di tempo: basale a 12 settimane
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Ogni item è valutato su una scala Likert da 0 a 8 dove 0 indica nessuna compromissione e 8 indica grave compromissione e un punteggio totale compreso tra 0 e 40.
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basale a 12 settimane
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Cambiamento nella qualità della vita dal basale all'uscita nella qualità della vita delle malattie renali - Forma breve, versione 1.3, salute generale riferita dal paziente.
Lasso di tempo: basale a 12 settimane
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I punteggi grezzi della versione 1.3 sono stati trasformati in una scala da 0 a 100, in cui i numeri più alti indicano una qualità della vita più favorevole.
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basale a 12 settimane
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Eventi avversi gravi durante la durata dello studio di 12 settimane.
Lasso di tempo: durante la durata dello studio di 12 settimane
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morte, inizio della dialisi, ricoveri ospedalieri o emorragie che richiedono trasfusioni
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durante la durata dello studio di 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Susan S Hedayati, MD MHS, University of Texas Southwestern Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jain N, Trivedi MH, Rush AJ, Carmody T, Kurian B, Toto RD, Sarode R, Hedayati SS. Rationale and design of the Chronic Kidney Disease Antidepressant Sertraline Trial (CAST). Contemp Clin Trials. 2013 Jan;34(1):136-44. doi: 10.1016/j.cct.2012.10.004. Epub 2012 Oct 22.
- Hedayati SS, Gregg LP, Carmody T, Jain N, Toups M, Rush AJ, Toto RD, Trivedi MH. Effect of Sertraline on Depressive Symptoms in Patients With Chronic Kidney Disease Without Dialysis Dependence: The CAST Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Nov 21;318(19):1876-1890. doi: 10.1001/jama.2017.17131.
- Gregg LP, Carmody T, Le D, Bharadwaj N, Trivedi MH, Hedayati SS. Depression and the Effect of Sertraline on Inflammatory Biomarkers in Patients with Nondialysis CKD. Kidney360. 2020 Apr 13;1(6):436-446. doi: 10.34067/KID.0000062020. eCollection 2020 Jun 25.
- Jain N, Wan F, Kothari M, Adelodun A, Ware J, Sarode R, Hedayati SS. Association of platelet function with depression and its treatment with sertraline in patients with chronic kidney disease: analysis of a randomized trial. BMC Nephrol. 2019 Oct 29;20(1):395. doi: 10.1186/s12882-019-1576-7.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Disturbi dell'umore
- Malattie urologiche
- Insufficienza renale
- Depressione
- Disordine depressivo
- Malattie renali
- Insufficienza renale cronica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento della serotonina
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti serotoninergici
- Agenti antidepressivi
- Sertralina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CLIN-008-09S
- 1I01CX000217-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 1R01DK085512-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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