Chronische Nierenerkrankung Antidepressivum Sertralin-Studie (CAST)
Randomisierte Studie zur Sertralin-Behandlung von Depressionen bei chronischer Nierenerkrankung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75216
- VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Erwachsene im Alter von über 21 Jahren.
- Prädialysestadien 3, 4 oder 5 CKD.
- Aktuelle schwere depressive Episode.
- QID-C-16-Score von 11.
- Kann Einverständniserklärungen verstehen und unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Keine Gesundheitsvollmacht zur Unterzeichnung einer Einverständniserklärung.
- Nicht teilnehmen wollen oder können.
- Empfänger einer Nierentransplantation.
- Beginn der Erhaltungsdialyse
- Signifikante Leberfunktionsstörung oder Anomalien der Leberenzyme, die das Dreifache der oberen Normgrenze betragen.
- Terminale chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder Krebs.
- Kürzlich aufgetretene aktive Blutungen, wie z. B. gastrointestinale Blutungen, die einen Krankenhausaufenthalt 3 Monate zuvor erforderten
- Aktuelle Einnahme von Antiarrhythmika der Klasse I.
- Verwendung von Pimozid, MAO-Hemmern, Reserpin, Guanethidin, Cimetidin oder Methyldopa; trizyklische Antidepressiva, Neuroleptika oder Antikonvulsiva, ausgenommen Gabapentin
- Verwendung anderer serotonerger Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel wie Triptane, Tramadol, Linezolid, Tryptophan und Johanniskraut.
- Laufende Einnahme von Antidepressiva
- Früheres Behandlungsversagen unter Sertralin
- Beginn einer Psychotherapie der Depression in den 3 Monaten vor Studieneintritt
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit, die bei Studieneintritt eine akute Entgiftung erfordert
- Vorhandene oder vergangene Psychose oder Bipolar-I- oder -II-Störung
- Demenz oder ein Mini-Mental State Examination Score von
- Suizidgedanken
- Schwangerschaft, Stillzeit und Frauen im gebärfähigen Alter, die keine angemessene Empfängnisverhütung anwenden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Sertralin
Patienten mit prädialytischer chronischer Niereninsuffizienz in den Stadien 3-5 und mit schweren depressiven Episoden
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Sertralin ist ein Serotonin-selektiver Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der zur Behandlung von schweren Depressionen eingesetzt wird.
Die Dosierung beginnt bei 50 mg/d und wird alle 2 Wochen in 50-mg-Schritten bis zu einem Maximum von 200 mg/d eskaliert
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Placebo-Komparator: Placebo
Patienten mit prädialytischer chronischer Niereninsuffizienz in den Stadien 3-5 und mit schweren depressiven Episoden
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Die Placebo-Tablette ist identisch mit der Sertralin-Tablette und darauf abgestimmt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung vom Ausgangswert zum Ausstieg in der Schwere der Depressionssymptome, gemessen anhand des QIDS-C-16-Scores.
Zeitfenster: Ausgangswert bis 12 Wochen
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Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 27; höhere Werte weisen auf eine schwerere Depression hin; ein Wert von 0 bis 5 entspricht einem normalen Affekt; 6 bis 10 bis zu einem leichten Affekt; 11 bis 15 bis mäßiger Affekt; 16 bis 20 bis zu einem schweren Affekt; und 21 oder mehr bis zu sehr schweren Depressionen.
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Ausgangswert bis 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ansprechen auf die Behandlung, definiert als Rückgang des QIDS-C-16-Scores um 50 % und Remission der Depression, definiert als QIDS-C-16-Score von 5
Zeitfenster: Ausgangswert bis 12 Wochen
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Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 27; höhere Werte weisen auf eine schwerere Depression hin; ein Wert von 0 bis 5 entspricht einem normalen Affekt; 6 bis 10 bis zu einem leichten Affekt; 11 bis 15 bis mäßiger Affekt; 16 bis 20 bis zu einem schweren Affekt; und 21 oder mehr bis zu sehr schweren Depressionen.
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Ausgangswert bis 12 Wochen
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Änderung von Baseline zu Exit in der Gesamtfunktion, wie von der Work and Social Adjustment Scale bewertet
Zeitfenster: Ausgangswert bis 12 Wochen
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Jedes Item wird auf einer Likert-Skala von 0 bis 8 bewertet, wobei 0 keine Beeinträchtigung und 8 eine starke Beeinträchtigung und eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 40 anzeigt.
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Ausgangswert bis 12 Wochen
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Veränderung der Lebensqualität von der Baseline bis zum Exit in the Kidney Disease Quality of Life – Short Form, Version 1.3, Patient-reported Overall Health.
Zeitfenster: Ausgangswert bis 12 Wochen
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Rohwerte aus Version 1.3 wurden auf eine Skala von 0 bis 100 transformiert, wobei höhere Zahlen eine günstigere Lebensqualität bedeuten.
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Ausgangswert bis 12 Wochen
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse während der 12-wöchigen Studiendauer.
Zeitfenster: während der 12-wöchigen Studiendauer
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Tod, Beginn der Dialyse, Krankenhausaufenthalte oder Blutungen, die eine Transfusion erfordern
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während der 12-wöchigen Studiendauer
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Susan S Hedayati, MD MHS, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jain N, Trivedi MH, Rush AJ, Carmody T, Kurian B, Toto RD, Sarode R, Hedayati SS. Rationale and design of the Chronic Kidney Disease Antidepressant Sertraline Trial (CAST). Contemp Clin Trials. 2013 Jan;34(1):136-44. doi: 10.1016/j.cct.2012.10.004. Epub 2012 Oct 22.
- Hedayati SS, Gregg LP, Carmody T, Jain N, Toups M, Rush AJ, Toto RD, Trivedi MH. Effect of Sertraline on Depressive Symptoms in Patients With Chronic Kidney Disease Without Dialysis Dependence: The CAST Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Nov 21;318(19):1876-1890. doi: 10.1001/jama.2017.17131.
- Gregg LP, Carmody T, Le D, Bharadwaj N, Trivedi MH, Hedayati SS. Depression and the Effect of Sertraline on Inflammatory Biomarkers in Patients with Nondialysis CKD. Kidney360. 2020 Apr 13;1(6):436-446. doi: 10.34067/KID.0000062020. eCollection 2020 Jun 25.
- Jain N, Wan F, Kothari M, Adelodun A, Ware J, Sarode R, Hedayati SS. Association of platelet function with depression and its treatment with sertraline in patients with chronic kidney disease: analysis of a randomized trial. BMC Nephrol. 2019 Oct 29;20(1):395. doi: 10.1186/s12882-019-1576-7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Verhaltenssymptome
- Psychische Störungen
- Stimmungsschwankungen
- Urologische Erkrankungen
- Niereninsuffizienz
- Depression
- Depression
- Nierenerkrankungen
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Psychopharmaka
- Serotonin-Aufnahmehemmer
- Hemmer der Aufnahme von Neurotransmittern
- Membrantransportmodulatoren
- Serotonin-Agenten
- Antidepressiva
- Sertralin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CLIN-008-09S
- 1I01CX000217-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 1R01DK085512-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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