Vurdering af effektivitet og sikkerhed af thioctic syre i den orale behandling af diabetisk polyneuropati (stadie 1 eller 2) (NATHAN1)
Vurdering af effektivitet og sikkerhed af thioctic syre i den orale behandling af diabetisk polyneuropati (stadie 1 eller 2) NATHAN1 Et randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindt multicenterforsøg med 2 parallelle grupper
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- University Hospital
-
-
-
-
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M13 9WL
- Manchester Royal Infirmary Department of Medicine
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35205
- ´Diabetes Care Center
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic Arizona
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90805
- Medical Building
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- UCSD Neuromuscular Research Program
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143-0114
- University of California
-
Tustin, California, Forenede Stater, 92780
- Diabetes Research Center
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Forenede Stater, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48019-0205
- University of Michigan Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55454-1478
- Health Partners Riverside Neurology Clinic
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
- University of Missouri Dept. of Neurology
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68131
- Creighton University Diabetes Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87108
- Lovelace Scientific Resources, Inc.
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Ney York Hospital Cornell Med Center
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27858
- East Carolina University, School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75230
- Dallas Diabetes & Endocrine Center
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75325-8858
- University of Texas South Western Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229-3894
- Diabetes & Glandular Disease Center
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23510
- Leonard R. Strelitz Diabetes Institutes
-
-
-
-
-
Bondy Cedex, Frankrig, 93143
- Hospital Jean Verdler
-
-
-
-
-
Utrecht, Holland, 3584
- University Hospital Utrecht Department of Internal Medicine
-
-
-
-
-
Napoli, Italien, 80138
- Policlinic University
-
Padova, Italien, 35137
- Hospital Geriatrico Diabetological Service
-
Parma, Italien, 43100
- Hosptal of Parma Department of Medicine
-
-
-
-
-
Zagreb, Kroatien, 10000
- University Clinic for Diabetes, Endocrinology and Metabolic
-
Zagreb, Kroatien, 10000
- University Clinic of Internal Medicine
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinico Y Provincial
-
Barcelona, Spanien, 08003
- Hospital del Mar Department Neurophysiology
-
Santiago de Compostela, Spanien, 15705
- C.H.U.S. General Hospital
-
-
-
-
-
Malmö, Sverige, 20602
- University Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke. Patienterne skal have vilje og fuldkommen kompetence til at samarbejde, og sprogbarrierer må ikke udelukke tilstrækkelig forståelse
- Diabetes mellitus (Type I eller II), som defineret af American Diabetes Association 1997, varer > 1 år
- Mænd eller kvinder 18 til 64 år (ældre patienter er udelukket på grund af aldersrelaterede ændringer i reflekser, kvantitative sensoriske testendepunkter og nerveledningsendepunkter)
- Patienten skal have en symmetrisk sensorisk-motorisk perifer polyneuropati, der kan tilskrives diabetes mellitus efter en grundig evaluering for andre årsager til neuropati bestemt ved at udføre komplette medicinske og neurologiske undersøgelser, herunder fysisk og neurologisk historie, medicinhistorie, historie med eksponering for andre toksiner og laboratorie undersøgelser
- Sværhedsgraden af diabetisk polyneuropati skal være trin 1 eller 2a
- Insulinkur, vægt, kost og aktivitetsniveau skal efter investigator være relativt stabilt (for eksempel må HbA1C ikke variere med mere end ± 2 vol.% inden for 6 måneder forud for undersøgelsen, dvs. hvis indeksmålet = 10 % intervallet ville være 8-12 %)
- NIS[LL]+7 tests ≥ 97,5 percentiler (svarende til 4,43 transformerede scorepoint)
- NIS[LL] ≥ 2 point (NIS[LL] er baseret på spørgsmål 17-24, 28, 29, 34, 35 og 37 i NIS)
En af følgende:
- en abnormitet i nerveledningsegenskaber i to separate nerver, dvs. ≥99. percentil for DL eller ≤1. percentil for NCV eller amplitude eller
- en abnormitet af HRDB, dvs. ≤ 1. percentil
- TSS (fødder) ≤5
- Kvinderne skal enten være kirurgisk steriliserede (tubal ligering, bilateral ooforektomi eller hysterektomi) eller mindst 1 år postmenopausale eller praktisere en acceptabel præventionsmetode, herunder orale præventionsmidler med et stabilt regime i mindst to måneder, depo-medroxyprogesteron, en barrieremetode alene (membran, kondomer eller svangerskabsforebyggende svamp med sæddræbende midler) eller en spiral, der har været på plads i mindst to måneder
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med proksimal asymmetrisk neuropati, kraniale neuropatier, trunkal radikulopati, pandysautonomi, diabetiske plexopatier eller akutte eller aktive mononeuropatier (herunder kraniale neuropatier, postherpetiske neuralgier osv.), hvis tilstedeværelse kan sløre den nøjagtige vurdering af sværhedsgraden af diabetes. polyneuropati under vurdering, med undtagelse af karpaltunnelsyndrom (CTS) eller sen ulnar neuropati (TUN) eller begge dele
- Neuropati af enhver anden årsag end diabetes mellitus, som kan interferere med vurderingen af sværhedsgraden af dPNP Andre neurologiske sygdomme, der kan forårsage svaghed, sensorisk tab eller autonome symptomer eller testanormalitet, som kan interferere med vurderingen af sværhedsgraden af dPNP Myopati af evt. årsag, som kan interferere med vurderingen af sværhedsgraden af dPNP
- Perifer vaskulær sygdom alvorlig nok til at forårsage claudicatio intermittens eller iskæmiske sår eller iskæmi i lemmer
- Patienter med en anamnese med oftalmologiske fund, der tyder på en høj risiko for synstab, dvs. signifikant makulopati eller proliferativ retinopati
- Psykiatriske, psykologiske eller adfærdsmæssige symptomer, der ville forstyrre patientens evne til at deltage i forsøget
- Patienter med enhver aktiv neoplastisk sygdom undtagen basalcellekarcinom
- Patienter med atrieflimren, medmindre de kontrolleres og stabiliseres af medicin (ændret til dette kriterium ved ændringsforslag 1)
- Patienter med klinisk signifikant hjerte-, lunge-, gastrointestinal, hæmatologisk eller endokrin sygdom (bortset fra diabetes), der kan forvirre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne eller forhindre patienten i at gennemføre undersøgelsen
- Patienter, der har fået foretaget organtransplantationer af enhver art
- Patienter med signifikant lever- eller nyresygdom (ASAT eller ALAT >2 gange normal, serumkreatinin >1,8 mg/dL (>159 µmol/l) for mænd eller >1,6 mg/dL (>141 µmol/l) for kvinder)
- Patienter med en nylig historie (inden for de sidste 12 måneder) med stof- eller alkoholmisbrug
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel inden for de sidste 6 måneder
- Anamnese med alvorlig eller anafylaktisk reaktion på flere lægemidler, svovlprodukter eller biologiske produkter (ændret til dette kriterium ved ændringsforslag 1)
- Ketoacidose eller hypoglykæmi inden for de sidste 3 måneder, hvilket har resulteret i hospitalsindlæggelse
- Antioxidantbehandling (vitaminer E > 400 IE, C > 200 mg og beta-caroten > 30 mg) eller pentoxyfyllin inden for den sidste måned før start af forsøget
- Brug af kæmpenatlysolie eller andre gamma-linolensyreholdige stoffer inden for de sidste 3 måneder
- Brug af thioktinsyre > 50 mg/dag inden for de sidste 3 måneder
- Anamnese med brug af medicin eller vitaminer, der vides at forårsage perifer neuropati, herunder men ikke begrænset til brug af phenytoin eller carbamazepin over 15 eller flere år, eller brug af pyridoxin > 100 mg/d inden for de seneste 12 måneder
- Bilaterale sural nerve biopsier
- Eksisterende fodsår
- Drægtige eller ammende hunner
- Fortsat brug af medicin anført i protokol 6.3.3 (første afsnit)
- Medicinsk manglende overholdelse (afvigelse på mere end ±10 % af de doser, der skal tages (1 tablet/dag))
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lægemiddel: Thioctic Acid
600mg tablet Thioctic Acid (alfa-liponsyre) én gang dagligt under hele forsøget
|
600 mg tablet én gang daglig 4 års dobbeltblind behandlingsperiode
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Lægemiddel: Placebo
1 tablet én gang dagligt under hele forsøget
|
1 tablet én gang dagligt 4 års dobbeltblind behandlingsperiode
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Primær effektivitetsvariabel: Absolut ændring i neuropatisvækkelsesscoren underekstremiteterne forstørret med 7 objektive elementer (NISLL+7) mellem baseline (gennemsnit af besøg henholdsvis 0,3 og 0,4 eller sidste tilgængelige værdi før randomisering) og endepunkt
Tidsramme: 4 år
|
4 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
NIS, NSC, TSS, LLF, QST, VDT, CDT og HP, QAE ved hjælp af HRDB, amplitude CMAP, DL og MNCV på peroneale og tibiale nerver, amplitude SNAP og latens på sural nerve, fodinspektion, effekt.
Tidsramme: 4 år
|
4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter James Dyck, Mayo Clinic, Dept. of Neurology, 200 First Street Southwest, Rochester, MN 55905, USA
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Polyneuropatier
- Diabetiske neuropatier
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Beskyttelsesagenter
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antioxidanter
- Vitamin B kompleks
- Thioctic syre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D-20557-3011
- NATHAN1
- D-20557/9353000001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .