Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Thioctsäure bei der oralen Behandlung von diabetischer Polyneuropathie (Stadium 1 oder 2) (NATHAN1)
Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Thioctsäure bei der oralen Behandlung von diabetischer Polyneuropathie (Stadium 1 oder 2) NATHAN1 Eine randomisierte, Placebo-kontrollierte, doppelblinde, multizentrische Studie mit 2 parallelen Gruppen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hvidovre, Dänemark, 2650
- University Hospital
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Bondy Cedex, Frankreich, 93143
- Hospital Jean Verdler
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Napoli, Italien, 80138
- Policlinic University
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Padova, Italien, 35137
- Hospital Geriatrico Diabetological Service
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Parma, Italien, 43100
- Hosptal of Parma Department of Medicine
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Zagreb, Kroatien, 10000
- University Clinic for Diabetes, Endocrinology and Metabolic
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Zagreb, Kroatien, 10000
- University Clinic of Internal Medicine
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Utrecht, Niederlande, 3584
- University Hospital Utrecht Department of Internal Medicine
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Malmö, Schweden, 20602
- University Clinic
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Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinico Y Provincial
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Barcelona, Spanien, 08003
- Hospital del Mar Department Neurophysiology
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Santiago de Compostela, Spanien, 15705
- C.H.U.S. General Hospital
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35205
- ´Diabetes Care Center
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85259
- Mayo Clinic Arizona
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California
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Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope National Medical Center
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Long Beach, California, Vereinigte Staaten, 90805
- Medical Building
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92103
- UCSD Neuromuscular Research Program
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143-0114
- University of California
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Tustin, California, Vereinigte Staaten, 92780
- Diabetes Research Center
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Illinois
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Maywood, Illinois, Vereinigte Staaten, 60153
- Loyola University Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Beth Israel Medical Center
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48019-0205
- University of Michigan Medical Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55454-1478
- Health Partners Riverside Neurology Clinic
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic Rochester
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Missouri
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Columbia, Missouri, Vereinigte Staaten, 65212
- University of Missouri Dept. of Neurology
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68131
- Creighton University Diabetes Center
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87108
- Lovelace Scientific Resources, Inc.
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Ney York Hospital Cornell Med Center
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North Carolina
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Greenville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27858
- East Carolina University, School of Medicine
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University Medical Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75230
- Dallas Diabetes & Endocrine Center
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75325-8858
- University of Texas South Western Medical Center
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Baylor College of Medicine
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229-3894
- Diabetes & Glandular Disease Center
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23510
- Leonard R. Strelitz Diabetes Institutes
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Manchester, Vereinigtes Königreich, M13 9WL
- Manchester Royal Infirmary Department of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung. Die Bereitschaft und volle Kompetenz der Patienten zur Zusammenarbeit muss vorhanden sein und Sprachbarrieren dürfen eine angemessene Verständigung nicht ausschließen
- Diabetes mellitus (Typ I oder II), wie von der American Diabetes Association 1997 definiert, Dauer > 1 Jahr
- Männer oder Frauen im Alter von 18 bis 64 Jahren (ältere Patienten sind aufgrund altersbedingter Veränderungen der Reflexe, der quantitativen sensorischen Testendpunkte und der Nervenleitungsendpunkte ausgeschlossen)
- Der Patient muss eine symmetrische sensomotorische periphere Polyneuropathie haben, die auf Diabetes mellitus zurückzuführen ist, nachdem eine gründliche Untersuchung auf andere Ursachen der Neuropathie durchgeführt wurde, die durch die Durchführung vollständiger medizinischer und neurologischer Untersuchungen bestimmt wurde, einschließlich körperlicher und neurologischer Anamnese, Vorgeschichte von Medikamenten, Vorgeschichte der Exposition gegenüber anderen Toxinen und Labor Studien
- Der Schweregrad der diabetischen Polyneuropathie muss Stadium 1 oder 2a sein
- Insulinbehandlung, Gewicht, Ernährung und Aktivitätsniveau müssen nach Ansicht des Prüfarztes relativ stabil sein (z. B. darf der HbA1C-Wert innerhalb von 6 Monaten vor der Studie um nicht mehr als ± 2 Vol.-% schwanken, d. h. wenn das Indexmaß = 10 % beträgt der Bereich wäre 8-12%)
- NIS[LL]+7 Tests ≥ 97,5 Perzentile (entsprechend 4,43 transformierten Score-Punkten)
- NIS[LL] ≥ 2 Punkte (NIS[LL] basiert auf den Fragen 17-24, 28, 29, 34, 35 und 37 der NIS)
Einer der folgenden:
- eine Anomalie der Nervenleitungsattribute in zwei getrennten Nerven, d. h. ≥ 99. Perzentil für DL oder ≤ 1. Perzentil für NCV oder Amplitude oder
- eine Anomalie der HRDB, d. h. ≤ 1. Perzentil
- TSS (Fuß) ≤5
- Frauen müssen entweder chirurgisch sterilisiert (Tubenligatur, bilaterale Ovarektomie oder Hysterektomie) oder mindestens 1 Jahr postmenopausal sein oder eine akzeptable Verhütungsmethode praktizieren, einschließlich oraler Kontrazeptiva mit einem stabilen Regime für mindestens zwei Monate, Depo-Medroxyprogesteron, eine Barrieremethode allein (Zwerchfell, Kondome oder Verhütungsschwamm mit Spermiziden) oder ein seit mindestens zwei Monaten angelegtes IUP
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit proximaler asymmetrischer Neuropathie, kranialen Neuropathien, Stammradikulopathie, Pandysautonomie, diabetischen Plexopathien oder akuten oder aktiven Mononeuropathien (einschließlich kranialer Neuropathien, postzosterischen Neuralgien usw.), deren Vorhandensein die genaue Beurteilung des Schweregrads des Diabetikers beeinträchtigen könnte Polyneuropathie unter Beurteilung, mit Ausnahme von Karpaltunnelsyndrom (CTS) oder tardy ulnarer Neuropathie (TUN) oder beidem
- Neuropathie jeglicher Ursache außer Diabetes mellitus, die die Beurteilung des Schweregrades von dPNP beeinträchtigen könnte. Andere neurologische Erkrankungen, die Schwäche, Sensibilitätsverlust oder autonome Symptome oder Testanomalien hervorrufen können, die die Beurteilung des Schweregrades von dPNP beeinträchtigen könnten Ursache, die die Beurteilung des Schweregrades der dPNP beeinträchtigen könnte
- Periphere Gefäßerkrankung, die schwer genug ist, um Claudicatio intermittens oder ischämische Geschwüre oder Ischämie der Gliedmaßen zu verursachen
- Patienten mit ophthalmologischen Befunden in der Anamnese, die auf ein hohes Risiko für Sehverlust hindeuten, d. h. signifikante Makulopathie oder proliferative Retinopathie
- Psychiatrische, psychologische oder Verhaltenssymptome, die die Teilnahme des Patienten an der Studie beeinträchtigen würden
- Patienten mit einer aktiven neoplastischen Erkrankung außer Basalzellkarzinom
- Patienten mit Vorhofflimmern, sofern nicht medikamentös kontrolliert und stabilisiert (geändert in dieses Kriterium durch Änderung 1)
- Patienten mit klinisch signifikanten Herz-, Lungen-, Magen-Darm-, hämatologischen oder endokrinen Erkrankungen (außer Diabetes), die die Interpretation der Studienergebnisse verfälschen oder den Patienten daran hindern können, die Studie abzuschließen
- Patienten, die Organtransplantationen jeglicher Art hatten
- Patienten mit signifikanter Leber- oder Nierenerkrankung (ASAT oder ALAT >2-facher Normalwert, Serumkreatinin >1,8 mg/dl (>159 µmol/l) für Männer oder >1,6 mg/dl (>141 µmol/l) für Frauen)
- Patienten mit einer kürzlichen Vorgeschichte (innerhalb der letzten 12 Monate) von Drogen- oder Alkoholmissbrauch
- Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb der letzten 6 Monate
- Vorgeschichte schwerer oder anaphylaktischer Reaktionen auf mehrere Medikamente, Schwefelprodukte oder biologische Produkte (geändert in dieses Kriterium durch Änderungsantrag 1)
- Ketoazidose oder Hypoglykämie innerhalb der letzten 3 Monate mit Krankenhauseinweisung
- Antioxidantientherapie (Vitamine E > 400 IE, C > 200 mg und Beta-Carotin > 30 mg) oder Pentoxyphyllin innerhalb des letzten 1 Monats vor Beginn der Studie
- Verwendung von Nachtkerzenöl oder anderen Gamma-Linolensäure-haltigen Substanzen innerhalb der letzten 3 Monate
- Verwendung von Thioctsäure > 50 mg/Tag innerhalb der letzten 3 Monate
- Vorgeschichte der Verwendung von Medikamenten oder Vitaminen, von denen bekannt ist, dass sie eine periphere Neuropathie verursachen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Verwendung von Phenytoin oder Carbamazepin über 15 oder mehr Jahre oder die Verwendung von Pyridoxin > 100 mg / Tag innerhalb der letzten 12 Monate
- Bilaterale Suralnervenbiopsien
- Bestehende Fußgeschwüre
- Schwangere oder stillende Frauen
- Fortgesetzte Verwendung von Medikamenten, die in Protokoll 6.3.3 (erster Absatz) aufgeführt sind
- Medikations-Noncompliance (Abweichung von mehr als ±10 % der einzunehmenden Dosierungen (1 Tablette/Tag))
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Medikament: Thioctsäure
600 mg Tablette Thioctsäure (Alpha-Liponsäure) einmal täglich während der gesamten Studie
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600 mg Tablette einmal täglich 4 Jahre doppelblinde Behandlungsdauer
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Medikament: Placebo
1 Tablette einmal täglich während der gesamten Studie
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1 Tablette einmal täglich 4 Jahre doppelblinde Behandlungsdauer
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Primäre Wirksamkeitsvariable: Absolute Veränderung des Neuropathie-Beeinträchtigungs-Scores der unteren Extremitäten, vergrößert um 7 objektive Items (NISLL+7) zwischen dem Ausgangswert (Mittelwert der Visite 0,3 und 0,4 bzw. letzter verfügbarer Wert vor der Randomisierung) und dem Endpunkt
Zeitfenster: 4 Jahre
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4 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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NIS, NSC, TSS, LLF, QST, VDT, CDT und HP, QAE mittels HRDB, Amplitude CMAP, DL und MNCV an den N. peroneus und tibialis, Amplitude SNAP und Latenz am N. suralis, Fußinspektion, Wirksamkeit.
Zeitfenster: 4 Jahre
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4 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Peter James Dyck, Mayo Clinic, Dept. of Neurology, 200 First Street Southwest, Rochester, MN 55905, USA
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes-Komplikationen
- Diabetes Mellitus
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Polyneuropathien
- Diabetische Neuropathien
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Schutzmittel
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Antioxidantien
- Vitamin B-Komplex
- Thioctsäure
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- D-20557-3011
- NATHAN1
- D-20557/9353000001
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