Dosis-eskaleringsundersøgelse af en selvkomplementær adeno-associeret viral vektor til genoverførsel i hæmofili B
En Open Label dosis-eskaleringsundersøgelse af en selvkomplementær adeno-associeret viral vektor (scAAV 2/8-LP1-hFIXco) til genoverførsel i hæmofili B
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- Katharine Dormandy Haemophilia Centre and Haemostasis Unit, University College of London
-
-
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford Medical School
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38119
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Temple, Texas, Forenede Stater, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd ≥ 18 år med etableret alvorlig HB (FIX:C<1u/dl),
- Behandlet/udsat for FIX-produkter (f.eks. koncentrater eller friskfrosset plasma) i mindst 10 år eller 50 eksponeringsdage.
- Mindst et gennemsnit på 3 blødningsepisoder om året, der kræver FIX-infusioner eller profylaktiske FIX-infusioner på grund af hyppige tidligere blødningsepisoder
- I stand til at give informeret samtykke og overholde kravene i forsøget
- I øjeblikket fri for inhibitor og har ingen historie med inhibitorer til FIX-protein
- En negativ familiehistorie for udvikling af en inhibitor,
- Villig til at praktisere en pålidelig barrieremetode til prævention, indtil 3 sekventielle prøver er negative for vektorgenomer ved hjælp af vores PCR-assay.
Ekskluderingskriterier:
- Bevis for aktiv infektion med hepatitis B- eller C-virus som afspejlet af henholdsvis HBsAg- eller NCV RNA-positivitet. For at blive betragtet som negativ for aktiv infektion kræves to negative analyser med mindst seks måneders interval.
- Eksponering for hepatitis B eller C, som i øjeblikket er i antiviral behandling.
Serologiske tegn på HTLV eller aktiv HIV-infektion. Personer, der effektivt behandles med antiretroviral terapi, er kvalificerede. Specifikke kriterier for effektiviteten af behandlingen omfatter følgende:
- Dokumenteret CD4+ T-celletal på > 350 celler/mm^3.
- HIV-1 RNA viral load < 400 kopi/ml i mindst de seneste 12 måneder, inklusive mindst 2 viral load testresultater på < 400 kopi/ml i løbet af det umiddelbare 12 måneders interval forud for screening.
- Screening af HIV-RNA viral belastning < 400 kopier/ml.
- Stabil HAART-kur (lægemidler af mindst 2 forskellige klasser) i mindst 12 måneder før studiestart. Ændringer i behandlingsregimet for at lette doseringen og som reaktion på toksicitet er tilladt.
- Dokumenterede og bekræftede (gentagne) virale belastninger på ≥ 400 kopier/ml i løbet af 12 måneders tidsinterval forud for screening er grundlag for udelukkelse, selvom et enkelt, ubekræftet "glimt" på ≥ 400 kopier/ml er tilladt.
- Betydelig leverdysfunktion som defineret ved en unormal ALT (alanintransaminase), bilirubin, alkalisk fosfatase eller INR. Potentielle deltagere, som har fået foretaget en leverbiopsi inden for de seneste 3 år, vil blive udelukket, hvis de har signifikant fibrose på 3 eller 4 som vurderet på en skala fra 0-4.
- Koronararteriesygdom som en comorbid tilstand
- Blodpladetal på <50 x 10^9/l
- Kreatinin ≥ 1,5 mg/dl
- Hypertension med systolisk blodtryk (BP) ≥ 140 mmHg eller diastolisk BP ≥ 90 mmHg
- Anamnese med aktiv tuberkulose, svampesygdom eller anden kronisk infektion
- Anamnese med kronisk sygdom, der ville påvirke ydeevnen negativt ud over hæmofil artropati
- Påviselige antistoffer reaktive med AAV8
- Forsøgspersoner, der ikke er villige til at give de nødvendige sædprøver
- Dårlig præstationsstatus (WHO præstationsstatusscore >1) eller
- Modtaget en AAV-vektor eller et hvilket som helst andet genoverførselsmiddel i de foregående 6 måneder
- Tilstedeværelse af lungeknude(r), der mistænkes for malignitet ved screening af brysttomografi
- Tilstedeværelse af leverabnormiteter, der mistænkes for malignitet, ved screening af leverultralyd
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Gruppe 1
Alle deltagere, der opfylder adgangskravene. Intervention: Genoverførsel og lægemiddel (scAAV2/8-LP1-hFIXco). |
Perifer veneinfusion af scAAV2/8-LP1-hFIXco vektor én gang pr.
Perifer veneinfusion af scAAV2/8-LP1-hFIXco vektor én gang pr. deltager.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere sikkerheden ved systemisk administration af en ny selvkomplementær AAV-vektor hos voksne med svær hæmofili B ved op til fire forskellige dosisniveauer.
Tidsramme: 15 år
|
Resultatmål er beskrivende i sin natur, men data indsamlet på langsgående måde vil også blive analyseret (hvis og når det er relevant) ved hjælp af longitudinelle metoder såsom blandet effektmodel, der tager højde for sammenhængen mellem observationerne taget på forskellige tidspunkter inden for en deltager.
|
15 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ulrike Reiss, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nathwani AC, Reiss UM, Tuddenham EG, Rosales C, Chowdary P, McIntosh J, Della Peruta M, Lheriteau E, Patel N, Raj D, Riddell A, Pie J, Rangarajan S, Bevan D, Recht M, Shen YM, Halka KG, Basner-Tschakarjan E, Mingozzi F, High KA, Allay J, Kay MA, Ng CY, Zhou J, Cancio M, Morton CL, Gray JT, Srivastava D, Nienhuis AW, Davidoff AM. Long-term safety and efficacy of factor IX gene therapy in hemophilia B. N Engl J Med. 2014 Nov 20;371(21):1994-2004. doi: 10.1056/NEJMoa1407309.
- Nathwani AC, Tuddenham EG, Rangarajan S, Rosales C, McIntosh J, Linch DC, Chowdary P, Riddell A, Pie AJ, Harrington C, O'Beirne J, Smith K, Pasi J, Glader B, Rustagi P, Ng CY, Kay MA, Zhou J, Spence Y, Morton CL, Allay J, Coleman J, Sleep S, Cunningham JM, Srivastava D, Basner-Tschakarjan E, Mingozzi F, High KA, Gray JT, Reiss UM, Nienhuis AW, Davidoff AM. Adenovirus-associated virus vector-mediated gene transfer in hemophilia B. N Engl J Med. 2011 Dec 22;365(25):2357-65. doi: 10.1056/NEJMoa1108046. Epub 2011 Dec 10.
- Reiss UM, Davidoff AM, Tuddenham EGD, Chowdary P, McIntosh J, Muczynski V, Journou M, Simini G, Ireland L, Mohamed S, Riddell A, Pie AJ, Hall A, Quaglia A, Mangles S, Mahlangu J, Haley K, Recht M, Shen YM, Halka KG, Fortner G, Morton CL, Gu Z, Hayden RT, Neufeld EJ, Okhomina VI, Kang G, Nathwani AC. Sustained Clinical Benefit of AAV Gene Therapy in Severe Hemophilia B. N Engl J Med. 2025 Jun 12;392(22):2226-2234. doi: 10.1056/NEJMoa2414783.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Hæmatologiske sygdomme
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Blodkoagulationsforstyrrelser, arvelig
- Koagulationsproteinforstyrrelser
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Hæmofili B
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Genetiske teknikker
- Sygdomsoverførsel, smitsom
- Infektionskæde
- Sygdomsvektorer
- Genetisk teknik
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AGT4HB
- 5R01HL094396 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .