Badanie eskalacji dawki samouzupełniającego się wektora wirusowego związanego z adenowirusami do transferu genów w hemofilii B
Otwarte badanie eskalacji dawki samouzupełniającego się wektora wirusowego związanego z adenowirusami (scAAV 2/8-LP1-hFIXco) do transferu genów w hemofilii B
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford Medical School
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38119
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Temple, Texas, Stany Zjednoczone, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Katharine Dormandy Haemophilia Centre and Haemostasis Unit, University College of London
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni ≥ 18 lat z rozpoznaną ciężką postacią HB (FIX:C<1u/dl),
- Poddani/narażeni na produkty FIX (np. koncentraty lub świeżo mrożone osocze) przez co najmniej 10 lat lub 50 dni ekspozycji.
- Co najmniej średnio 3 epizody krwawienia rocznie wymagające infuzji FIX lub profilaktycznych infuzji FIX z powodu częstych wcześniejszych epizodów krwawienia
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę i spełnić wymagania badania
- Obecnie wolne od inhibitora i nie mają historii inhibitorów białka FIX
- negatywny wywiad rodzinny w kierunku rozwoju inhibitora,
- Chęć praktykowania niezawodnej barierowej metody antykoncepcji, dopóki 3 kolejne próbki nie będą negatywne dla genomów wektorów przy użyciu naszego testu PCR.
Kryteria wyłączenia:
- Dowody na aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C, co odzwierciedla odpowiednio wynik dodatni HBsAg lub NCV RNA. Aby zostać uznanym za ujemny w kierunku czynnej infekcji, wymagane są dwa negatywne testy w odstępie co najmniej sześciu miesięcy.
- Narażenie na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, którzy są obecnie na terapii przeciwwirusowej.
Serologiczne dowody HTLV lub aktywnego zakażenia wirusem HIV. Kwalifikują się osoby, które są skutecznie leczone terapią antyretrowirusową. Szczegółowe kryteria skuteczności leczenia obejmują:
- Udokumentowana liczba limfocytów T CD4+ > 350 komórek/mm^3.
- Miano wirusa HIV-1 RNA < 400 kopii/ml w ciągu co najmniej ostatnich 12 miesięcy, w tym co najmniej 2 wyniki testu na miano wirusa < 400 kopii/ml w okresie bezpośrednio 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Badanie przesiewowe miana wirusa HIV-RNA < 400 kopii/ml.
- Stabilny schemat HAART (leki z co najmniej 2 różnych klas) przez co najmniej 12 miesięcy przed włączeniem do badania. Dozwolone są zmiany schematu leczenia dla wygody dawkowania oraz w odpowiedzi na toksyczność.
- Udokumentowane i potwierdzone (powtórzone) miano wirusa ≥ 400 kopii/ml w okresie 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym stanowią podstawę do wykluczenia, chociaż pojedynczy, niepotwierdzony „przebłysk” ≥ 400 kopii/ml jest dozwolony.
- Znacząca dysfunkcja wątroby określona przez nieprawidłową aktywność AlAT (transaminazy alaninowej), bilirubiny, fosfatazy alkalicznej lub INR. Potencjalni uczestnicy, którzy mieli biopsję wątroby w ciągu ostatnich 3 lat, zostaną wykluczeni, jeśli mają znaczące zwłóknienie 3 lub 4 w skali od 0 do 4.
- Choroba wieńcowa jako choroba współistniejąca
- Liczba płytek krwi <50 x 10^9/l
- Kreatynina ≥ 1,5 mg/dl
- Nadciśnienie ze skurczowym ciśnieniem krwi (BP) ≥ 140 mmHg lub rozkurczowym ciśnieniem krwi ≥ 90 mmHg
- Historia czynnej gruźlicy, choroby grzybiczej lub innej przewlekłej infekcji
- Historia chorób przewlekłych, które mogłyby niekorzystnie wpływać na wydajność innych niż artropatia hemofilowa
- Wykrywalne przeciwciała reagujące z AAV8
- Osoby, które nie chcą dostarczyć wymaganych próbek nasienia
- Zły stan sprawności (wskaźnik stanu sprawności WHO >1) lub
- Otrzymał wektor AAV lub inny środek przenoszący geny w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Obecność guzków w płucach podejrzanych o złośliwość w przesiewowej tomografii klatki piersiowej
- Obecność nieprawidłowości wątroby podejrzanych o złośliwość w przesiewowym badaniu ultrasonograficznym wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Grupa 1
Wszyscy uczestnicy, którzy spełniają wymagania kwalifikacyjne. Interwencja: Transfer genu i lek (scAAV2/8-LP1-hFIXco). |
Wlew dożylny wektora scAAV2/8-LP1-hFIXco raz na uczestnika
Wlew dożylny wektora scAAV2/8-LP1-hFIXco raz na uczestnika.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bezpieczeństwa ogólnoustrojowego podawania nowego samouzupełniającego się wektora AAV dorosłym chorym na ciężką hemofilię B w maksymalnie czterech różnych poziomach dawkowania.
Ramy czasowe: 15 lat
|
Miary wyników mają charakter opisowy, ale dane zebrane w sposób podłużny będą również analizowane (w stosownych przypadkach) przy użyciu metod podłużnych, takich jak model efektów mieszanych, który uwzględnia korelację między obserwacjami wykonanymi w różnych punktach czasowych u uczestnika.
|
15 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ulrike Reiss, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nathwani AC, Reiss UM, Tuddenham EG, Rosales C, Chowdary P, McIntosh J, Della Peruta M, Lheriteau E, Patel N, Raj D, Riddell A, Pie J, Rangarajan S, Bevan D, Recht M, Shen YM, Halka KG, Basner-Tschakarjan E, Mingozzi F, High KA, Allay J, Kay MA, Ng CY, Zhou J, Cancio M, Morton CL, Gray JT, Srivastava D, Nienhuis AW, Davidoff AM. Long-term safety and efficacy of factor IX gene therapy in hemophilia B. N Engl J Med. 2014 Nov 20;371(21):1994-2004. doi: 10.1056/NEJMoa1407309.
- Nathwani AC, Tuddenham EG, Rangarajan S, Rosales C, McIntosh J, Linch DC, Chowdary P, Riddell A, Pie AJ, Harrington C, O'Beirne J, Smith K, Pasi J, Glader B, Rustagi P, Ng CY, Kay MA, Zhou J, Spence Y, Morton CL, Allay J, Coleman J, Sleep S, Cunningham JM, Srivastava D, Basner-Tschakarjan E, Mingozzi F, High KA, Gray JT, Reiss UM, Nienhuis AW, Davidoff AM. Adenovirus-associated virus vector-mediated gene transfer in hemophilia B. N Engl J Med. 2011 Dec 22;365(25):2357-65. doi: 10.1056/NEJMoa1108046. Epub 2011 Dec 10.
- Reiss UM, Davidoff AM, Tuddenham EGD, Chowdary P, McIntosh J, Muczynski V, Journou M, Simini G, Ireland L, Mohamed S, Riddell A, Pie AJ, Hall A, Quaglia A, Mangles S, Mahlangu J, Haley K, Recht M, Shen YM, Halka KG, Fortner G, Morton CL, Gu Z, Hayden RT, Neufeld EJ, Okhomina VI, Kang G, Nathwani AC. Sustained Clinical Benefit of AAV Gene Therapy in Severe Hemophilia B. N Engl J Med. 2025 Jun 12;392(22):2226-2234. doi: 10.1056/NEJMoa2414783.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Zaburzenia krwotoczne
- Choroby genetyczne sprzężone z chromosomem X
- Zaburzenia krzepnięcia krwi, dziedziczne
- Zaburzenia krzepnięcia białek
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Hemofilia B
- Techniki śledcze
- Metody epidemiologiczne
- Zdrowie publiczne
- Środowisko i zdrowie publiczne
- Techniki genetyczne
- Przenoszenie choroby, zakaźne
- Łańcuch infekcji
- Wektory choroby
- Inżynieria genetyczna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AGT4HB
- 5R01HL094396 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .