Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Konservativ behandling af patienter med temporomandibulære lidelser (D1P2-TMD)

17. april 2017 opdateret af: Palmer College of Chiropractic
På ethvert givet tidspunkt lider 10 millioner amerikanere af temporomandibulære lidelser (TMD), med en livstidsprævalens på 45 % og omkostninger til direkte pleje på over 2 milliarder USD/år. Der findes kun få beviser vedrørende effektiviteten af ​​specifikke konservative indgreb, der bruges til at behandle TMD, og ​​i øjeblikket er der ingen "gold standard" for pleje, der er bredt accepteret af tandlæge- eller medicinske samfund. Denne undersøgelse er en prospektiv, randomiseret 4-arms parallel observatørmaskeret pilotundersøgelse, der sammenligner: 1) Activator Methods Chiropractic Technique (AMCT), 2) en konservativ dental tilgang med reversibel interokklusal skinneterapi, 3) en falsk AMCT og 4) en selv -care only group, som inkluderer en standard tjekliste over selvplejende kæbeafspændingsteknikker, for i alt 80 patienter med kronisk myofascial TMD.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Alle patienter vil blive tilbudt egenomsorgstjeklisten over hjemmeplejetilgange ved baseline. Patienterne vil blive behandlet i to måneder med opfølgning 3 og 6 måneder efter indskrivning. Det primære resultatmål vil være en 11-punkts numerisk vurderingsskala for gennemsnitlige TMD-smerter i løbet af den seneste uge. Sekundære resultater vil omfatte Oral Health Impact Profile (OHIP-14), troværdigheden af ​​den falske AMCT sammenlignet med aktiv AMCT, forventninger til og tilfredshed med pleje, medicinbrug, generende symptomer og sundhedsplejeudnyttelse. Vores projekt er et samarbejde mellem Palmer Center for Chiropractic Research (PCCR) og University of Iowa (UI) gennem College of Dentistry og General Clinical Research Center (GCRC) Oral and Craniofacial Unit. PCCR Clinic og Data Core vil fungere som datakoordineringscenter og vil udvikle et webbaseret dataindsamlingssystem til dette projekt. Patientberettigelse vil blive vurderet af tandlæger ved UI College of Dentistry ved hjælp af Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders til at diagnosticere kronisk, Axis I myofascial TMD. Tandpleje vil blive leveret af en tandlæge på UI GCRC og kiropraktisk behandling vil blive leveret af en privat praktiserende læge i umiddelbar nærhed af UI. Formålet med dette projekt er at vurdere gennemførligheden af ​​at gennemføre et fuldskala randomiseret klinisk forsøg for at evaluere effektiviteten af ​​AMCT for patienter med kronisk myofascial TMD; bestemme den/de mest passende kontrolgruppe(r) til et fuldskala randomiseret kontrolleret forsøg; og at estimere den stikprøvestørrelse, der er nødvendig for et forsøg med tilstrækkelig kraft, og den rekrutteringsperiode, der ville være påkrævet. Generelt er der mangel på evidens for effektiviteten af ​​ikke-kirurgisk behandling for patienter med TMD, herunder kiropraktiske indgreb. Hvis de gavnlige virkninger af AMCT understøttes i denne pilotundersøgelse, vil den opnåede logistiske information give os mulighed for at planlægge et fuldskalaforsøg for patienter, der lider af smerter og handicap på grund af TMD. Det forventes, at et sådant forsøg vil give klinikere mulighed for at komme med mere informerede anbefalinger til behandling af patienter med TMD. Ved afslutningen af ​​dette projekt vil vi være godt rustet til at udarbejde en ansøgning på R01-niveau.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
80

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Iowa
      • Coralville, Iowa, Forenede Stater, 52241
        • Schaeffer Chiropractic
      • Davenport, Iowa, Forenede Stater, 52803
        • Palmer College of Chirpractic
      • Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
        • University of Iowa College of Dentistry

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

21 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 21 år eller ældre
  • TMD-symptomer i mindst 6 måneder
  • Skal have 7-8 tænder pr. tandbue, der er i okklusion (kan være restaurerede tænder eller tandimplantater med kroner eller fast tandbroværk)
  • Typiske TMD-smerter i løbet af den seneste uge > = 3 på en 11-punkts numerisk vurderingsskala
  • RDC/TMD-akse I-diagnose af myofascial smerte (Gruppe Ia eller Ib) med eller uden en samtidig diagnose af artralgi (Gruppe IIIa) eller diskforskydning med reduktion (Gruppe IIa)
  • Stabil receptpligtig medicinplan: ingen ændringer i receptpligtig medicin mod smerter i løbet af den seneste måned

Ekskluderingskriterier:

  • Igangværende eller verserende retssager for en personskadesag, arbejdsskadeerstatning eller invaliditet
  • Deltagere med ustabil paradentose og/eller en tandlidelse med ubehandlet sygdom (f.eks. caries). Deltagerne kan vælge at få sin tandpleje ydet for at stabilisere deres tandtilstand før randomisering.
  • Personer med Canine Class II malocclusion, der ville forbyde fremstilling af RIST-apparat
  • Tilfælde, der kræver yderligere diagnostiske procedurer for at udelukke eller udelukke tilstanden (dvs. MR- eller CT-scanning)
  • Systemisk arthritis eller anden alvorlig medicinsk tilstand, der nødvendiggør maksimal daglig dosering af COX-2-hæmmer eller NSAID'er (Al NSAID-brug vil blive registreret i den daglige dagbog som en del af egenomsorgsdataregistreringen).
  • Deltagere præsenterer med komplette tandproteser
  • Enhver behandling for TMD i den foregående måned, undtagen for ikke-receptpligtig medicin eller en stabil receptpligtig medicinbehandling for TMD.
  • Manglende evne til at læse eller mundtligt forstå engelsk
  • Uvilje til at blive tilmeldt nogen af ​​de fire interventionsgrupper.
  • Manglende vilje til at udsætte andre former for behandling for TMD i den to måneder lange aktive plejefase (undtagen for ikke-receptpligtig medicin eller fortsættelse af en stabil receptpligtig medicinbehandling).
  • Uvilje til at udskyde enhver kiropraktisk pleje i løbet af den to måneders aktive plejefase.
  • Intention om at flytte fra området i løbet af de næste syv måneder
  • Har nogensinde haft aktiv kiropraktorbehandling for TMD-smerter
  • Stof- eller alkoholmisbrug
  • Gravid eller planlægger at være gravid i løbet af de næste syv måneder
  • MVA eller andet traume inden for de sidste seks måneder
  • Ansigtssmerter/TMD ikke værste smerte
  • Generelt dårligt helbred
  • Omfattende tandlægearbejde de seneste 6 måneder inklusive tandregulering
  • Alvorlige komorbide tilstande, herunder: Lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, multipel sklerose, symptomatisk trigeminusneuralgi (tic/tic douloureux) eller enhver anden neuralgi i ansigtet, skjoldbruskkirtelproblemer, der ikke kontrolleres af medicin, ukontrolleret diabetes, reumatoid arthritis, polybromyalgi Reumatisk, kæmpecellearteritis, psoriasisgigt, Reiters syndrom, Bechets syndrom, Crohns sygdom, Colitis ulcerosa, Parkinsons sygdom, Tardiv dyskinesi, Aktiv anfaldssygdom, slagtilfælde med hoved- og nakkesymptomer, Addisons sygdom, Cushings sygdom
  • Har haft eller nogensinde haft nogen form for hoved- eller nakkeoperation inden for de sidste 6 måneder
  • Har fået eller nogensinde har fået strålebehandling af hoved og/eller nakke
  • Har haft eller nogensinde været opereret i dine kæbeled, ikke inklusive artroskopisk kirurgi
  • Har haft eller nogensinde haft Herpes Zoster eller helvedesild i ansigtet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Aktiv komparator: Kiropraktik m/Aktivator & Selvpleje
Denne teknik bruger et håndholdt instrument til at levere et hurtigt, lavt tryk på en veldefineret måde.
Enhed: Kiropraktik m/Aktivator & Selvpleje
Denne teknik bruger et håndholdt instrument til at levere et hurtigt, lavt tryk på en veldefineret måde. Instrumentet har to håndtag, der klemmes sammen, indtil det klikker, hvilket resulterer i et lavt, meget hurtigt tryk til det segment, der skal justeres. AMCT-protokollen er en struktureret metode til kiropraktisk behandling, der brugte en række simple biomekaniske tests for at bestemme, hvor der skal justeres. Disse tests er for det meste veldefinerede bevægelser af kropsdele, såsom udvidelse af hovedet eller lateral bevægelse af mandiblen i forhold til resten af ​​kraniet. Denne protokol omfatter behandling af den fulde rygsøjle og vedhæng samt området umiddelbart omkring kæben.
Aktiv komparator: Tandpleje & Selvpleje
Intraorale skinner er aftagelige ortopædiske apparater fremstillet af hård akrylharpiks placeret mellem patientens resterende tænder. De er designet i teorien til at understøtte TMJ-funktionen og lindre associerede smerter. Stabiliseringsskinner menes at fungere ved at stabilisere den intrakapsulære struktur af TMJ, reducere aktiviteten af ​​tyggemuskler, fordele okklusale kræfter og reducere bruxisme (tænderskæren).
Enhed: Tandpleje & Selvpleje
Efter tandundersøgelsen vil patienterne få foretaget maksillære og mandibulære polyvinylsiloxan-aftryk. Interokklusive optegnelser vil blive lavet med en hurtighærdende silikone ved hjælp af en metalbakke. Et kommercielt laboratorium vil derefter vokse og varmebehandle en klar akrylharpiksskinne, der forsøger at fange underkæbespidserne i skinnens okklusale plan. Skinnen vil blive justeret for at give ensartede posterior centriske okklusale stop efterfulgt af evaluering for hundevejledning. Skinnen vil herefter blive poleret og hjemmeplejeinstruktion givet. Patienterne vil blive instrueret i at bære skinnen om natten og to timer om dagen.
Sham-komparator: Sham AMCT & Self Care
Denne protokol vil forsøge at følge alle procedurerne i den faktiske AMCT-protokol, bortset fra at der ikke vil blive leveret noget stød. Kun deltagere i egenomsorg, der gennemfører 6 måneders vurderingen, vil få mulighed for RIST eller AMCT i en måned.
Andet: Sham AMCT
Denne protokol vil forsøge at følge alle procedurerne i den aktuelle AMCT-protokol, bortset fra at når der gives et tryk med Activator-instrumentet, vil klinikeren placere tommelfingeren på sin venstre hånd over det sted, der normalt ville blive justeret. Spidsen af ​​instrumentet dem vil blive placeret meget tæt på, men ikke røre tommelfingeren. Som følge heraf vil patienten føle kontakten af ​​klinikerens tommelfinger på det sted, som normalt ville blive justeret, og vil høre instrumentets klik, men der vil ikke blive leveret noget tryk til patienten.
Placebo komparator: Kun egenomsorgsgruppe
Alle patienter vil blive tilbudt egenomsorgstjeklisten over hjemmeplejetilgange ved baseline. Kun deltagere i egenomsorg, der gennemfører 6 måneders vurderingen, vil få mulighed for RIST eller AMCT i en måned.
Andet: Kun selvpleje gruppe
Selvpleje består af et indledende sæt af standardpatient selvudførte behandlinger, som vil omfatte kæbeafslapningsøvelser, reduktion af parafunktion, termiske pakker, lavdosis NSAID'er, passive åbningsstrækninger og forslag til stressreduktion.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patientvurderet TMD-smerte, en 11-punkts numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: 2 måneder
Den numeriske vurderingsskala går fra 0 (ingen smerte) til 10 (smerte så slem som den kan være).
2 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Oral Health Impact Profile (OHIP-14)
Tidsramme: 2 måneder
OHIP-14 indeholder 2 spørgsmål om hver af 7 dimensioner (14 elementer), der angiver, hvor ofte deltageren havde oplevet hver vanskelighed i den foregående måned; mulige svar spænder fra 0 (aldrig) til 4 (meget ofte). OHIP-score blev opnået ved at summere de 14 vurderinger.
2 måneder
Besvær ved Symptomer
Tidsramme: 2 måneder
Mulige vurderinger går fra 1 (slet ikke generende) til 5 (ekstremt generende)
2 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Palmer College of Chiropractic

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
University of Iowa
National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Schaeffer Chiropractic

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: James W DeVocht, DC, PhD, Palmer College of Chiropractic

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. januar 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. oktober 2011

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. maj 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
24. november 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
25. november 2009

Først opslået (Skøn)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
26. november 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
22. maj 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
17. april 2017

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. april 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • DCRC1-P2
  • 5U19AT004663-02 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Når de resulterende manuskripter er blevet offentliggjort, vil datasæt blive stillet til rådighed for offentligheden. Potentielle efterforskere kan kontakte en af ​​Co-PI'erne for at præsentere deres hypotese, undersøgelsesdesign, instrumenter og/eller data, som de skal fokusere på, og de nødvendige ressourcer. Afhængigt af den anmodende parts behov og ønsker kan de data, der deles, omfatte analytiske tabeller eller afidentificerede eller begrænsede datasæt, der sendes til de anmodende parter med henblik på yderligere analyser.

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger