Lysterapi mod depression under graviditet

Affektiv lidelse under graviditet er en almindelig og alvorlig tilstand, der er forbundet med en højere risiko for prænatale komplikationer, præmatur fødsel, en højere frekvens af kirurgisk fødsel og vaginal operativ fødsel. Deprimerede gravide er i risiko for utilstrækkelig ernæring, dårlig vægtøgning, øget brug af nikotin, stoffer og alkohol og manglende evne til at opnå tilstrækkelig prænatal pleje samt dårlig tilknytning mellem mor og barn. Deres spædbørn har en højere risiko for lav fødselsvægt, en højere frekvens for indlæggelse på neonatal intensiv og kognitive, følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser. Behandling af førfødselsdepression kræver omhyggelig bedømmelse for at minimere risikoen for fosteret. Farmakologisk behandling er en mulighed, men alle antidepressiva krydser moderkagen, og både behandlere og patienter er bekymrede for mulig teratogenicitet, præ- og perinatale bivirkninger for spædbarnet samt negative effekter på langtidsudviklingen. Psykiatrisk medicinbrug mod depression i graviditeten kan således også udgøre en overdreven risiko for for tidlig fødsel og abstinenssymptomer hos den nyfødte. Behandling af depression under graviditet, som er effektiv, pålidelig, sikker og med mindre bivirkninger er et presserende udækket klinisk behov. Lysterapi kan give dette somatiske, ikke-farmaceutiske alternativ. Det er veletableret som den foretrukne behandling for sæsonbestemt affektiv lidelse (SAD), og der er en voksende database for respons ved ikke-sæsonbestemt svær depression. To lovende pilotstudier førte til det nuværende randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg med 5 ugers daglig morgenlysterapi (1 time, 7000 lux hvid) sammenlignet med lav-intensitet placebolysterapi (1 time, 70 lux rødt).