Terapia de luz para depressão durante a gravidez

O transtorno afetivo durante a gravidez é uma condição comum e grave, associada a um maior risco de complicações pré-natais, parto prematuro, maior taxa de parto cirúrgico e parto vaginal operatório. As mulheres grávidas deprimidas correm o risco de nutrição inadequada, baixo ganho de peso, aumento do uso de nicotina, drogas e álcool e falha em obter cuidados pré-natais adequados, bem como baixo apego mãe-filho. Seus bebês têm maior risco de baixo peso ao nascer, maior taxa de internação em terapia intensiva neonatal e distúrbios cognitivos, emocionais e comportamentais. O tratamento da depressão pré-parto requer julgamento cuidadoso para minimizar o risco para o feto. O tratamento farmacológico é uma opção, mas todos os antidepressivos atravessam a placenta, e tanto os médicos quanto os pacientes estão preocupados com a possível teratogenicidade, efeitos adversos pré e perinatais para o bebê, bem como efeitos negativos no desenvolvimento a longo prazo. Assim, o uso de medicamentos psiquiátricos para depressão na gravidez também pode representar um risco excessivo de parto prematuro e sintomas de abstinência no recém-nascido. O tratamento da depressão durante a gravidez que seja eficaz, confiável, seguro e com efeitos colaterais mínimos é uma necessidade clínica urgente não atendida. A fototerapia pode fornecer essa alternativa somática e não farmacêutica. Está bem estabelecido como o tratamento de escolha para o Transtorno Afetivo Sazonal (TAS), e há uma base de dados crescente para resposta na depressão maior não sazonal. Dois estudos piloto promissores levaram ao presente estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de 5 semanas diárias de terapia com luz brilhante matinal (1h, 7000 lux branco) em comparação com terapia com placebo de baixa intensidade (1h, 70 lux vermelho).