- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01079117
Morfin Kapsler med langsom frigivelse i substitutionsterapi
Randomiseret, kontrolleret klinisk undersøgelse vedrørende gennemførligheden af at konvertere opiatafhængige fra metadonsubstitutter til langsom frigivelse af morfinsulfat (Sevre-Long™)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af slow-release oral morfin (SROM) behandling hos patienter, der tidligere er blevet behandlet med metadon. Effekten vurderes ud fra hyppigheden af biforbrug af ulovlige stoffer. Det primære effektmål i denne undersøgelse er andelen af positive urinprøver for biforbrug af målstoffer pr. forsøgsperson. Målstoffer er defineret som alle opioider undtagen undersøgelseslægemidlet.
Proportionerne sammenlignes mellem substitution med metadon og SROM-behandling i et crossover-design.
De sekundære endepunkter er:
- Virkningerne af SROM på fastholdelsesraten.
- Biforbrug af andre stoffer (kokain, alkohol, cannabis, benzodiazepiner).
- Forekommende psykopatologiske og somatiske symptomer.
- Effekt af behandling på EKG (QTc-forlængelse).
- Gruppekarakterisering af patienter, der ønsker at ændre medicinen.
- Ændringen i dosis af behandlingen over tid.
- Selvvurderet trang til opioider.
- Selvvurderet tilfredshed med behandlingen.
- Arten, hyppigheden og sværhedsgraden af forekommende bivirkninger i de to behandlingsgrupper.
- Vurdering af sikkerhedsparametre.
Studiedesign (metodologi):
Dette er et multicenter, multinationalt fase III-studie. Den udføres ved hjælp af et randomiseret, åbent label-cross-over-design. Forsøgspersonerne vil blive randomiseret til enten 10 ugers behandling med metadon eller SROM. Efter en tilpasningsfase på en uge vil de først blive medicineret i 10 uger med den behandling, som SUB9001 - Integrated Study Protocol 9/58 13. juni 2009 de er blevet randomiseret til. Overgangen, hvor alle forsøgspersoner skifter til deres modsatte behandling, vil fungere i en ekstra tilpasningsfase på en uge. Efter anden og ny tilpasningsfase behandles de i 10 uger med den nytilpassede medicin. Efter slutningen af uge 22 fortsætter alle deltagere med eller skifter tilbage til SROM i yderligere 6 måneder (uge 23 til 47).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Schweiz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Minimumsalder: 18 år
- Fast bolig
Mindst 26 ugers behandling (opdateret) med en minimumsdosis på 50 mg metadon eller
≥ 25 mg/dag levometadon ved inklusion. Patienter på levometadon skal informeres og acceptere at blive skiftet til metadon
- Moden og i stand til at handle ansvarligt, i besiddelse af alle mentale evner
- Kvindelige forsøgspersoner skal have en negativ uringraviditetstest registreret før den første dosis af undersøgelsesmedicin og regelmæssige negative uringraviditetstests hver 4. uge. SUB9001 - Integrated Study Protocol 10/58 13. juni 2009
- Hormonel prævention (oral, transdermal, vaginal, intrauterin eller subkutan) af kvinder i den fødedygtige alder
- Ingen intention om at reducere erstatningsmedicinen under forsøget
- Accept af forsøgets regler og regler
- Accept af deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- (Ønsket) graviditet under forsøget
- Ammende kvinder
- Alvorlige eller akutte somatiske sygdomme (f. kardiovaskulær, alvorlig nyre- eller leverpåvirkning (ALAT eller ASAT > 5x forstærket)) eller anden somatisk lidelse
- Hvis du lider af alvorlige ustabile psykiske problemer
- Hvis MAO-hæmmere eller bliver taget
- Intrakraniel skade
- Intrakraniel hypertension
- Epilepsis historie
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom
- Kronisk respirationssvigt
- Kendt overfølsomhed over for morfin eller metadon
- Pancreatitis
- Paralytisk ileus
- Baseline QTc-interval større end 450 msek
- Langt QT syndrom
- Patienter, der har deltaget i et andet klinisk forskningsstudie, der involverer en ny kemisk enhed inden for 3 måneder efter indtræden i undersøgelsen
- Patienter med afventende afsoning på tidspunktet for inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sevre-Long™
oral morfin med langsom frigivelse
|
Forsøgspersonerne vil blive randomiseret til enten 10 ugers behandling med metadon eller SROM.
Efter en tilpasningsfase på en uge vil de først blive medicineret i 10 uger med den behandling, de er blevet randomiseret til.
Overgangen, hvor alle forsøgspersoner skifter til deres modsatte behandling, vil fungere i en ekstra tilpasningsfase på en uge.
Efter anden og ny tilpasningsfase behandles de i 10 uger med den nytilpassede medicin.
Efter slutningen af uge 22 fortsætter alle deltagere med eller skifter tilbage til SROM i yderligere 6 måneder (uge 23 til 47).
|
|
Aktiv komparator: Metadon
Metode
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel positive urinprøver for biforbrug af målstoffer pr. forsøgsperson
Tidsramme: hver uge i den 22 uger lange cross-over fase
|
Det primære effektmål i denne undersøgelse er andelen af positive urinprøver for biforbrug af målstoffer pr. forsøgsperson. Målstoffer er defineret som alle opioider undtagen undersøgelseslægemidlet. Proportionerne sammenlignes mellem substitution med metadon og SROM-behandling i et crossover-design. |
hver uge i den 22 uger lange cross-over fase
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundære resultatmål
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
Virkningerne af SROM på fastholdelsesraten
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
Biforbrug af andre stoffer (kokain, alkohol, cannabis, benzodiazepiner)
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Forekommende psykopatologiske og somatiske symptomer.
Tidsramme: gennem hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
gennem hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Effekt af behandling på EKG (QTc-forlængelse)
Tidsramme: gennem hele den 22 uger lange krydsningsfase
|
gennem hele den 22 uger lange krydsningsfase
|
|
|
Gruppekarakterisering af patienter, der ønsker at ændre medicinen
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Ændringen i dosis af behandlingen over tid
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Selvvurderet trang til opioider
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Selvvurderet tilfredshed med behandlingen.
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Arten, hyppigheden og sværhedsgraden af forekommende bivirkninger i de to behandlingsgrupper
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
|
|
Vurdering af sikkerhedsparametre
Tidsramme: i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
i hele den 22 uger lange krydsningsperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Beck T, Haasen C, Verthein U, Walcher S, Schuler C, Backmund M, Ruckes C, Reimer J. Maintenance treatment for opioid dependence with slow-release oral morphine: a randomized cross-over, non-inferiority study versus methadone. Addiction. 2014 Apr;109(4):617-26. doi: 10.1111/add.12440. Epub 2014 Jan 19.
- Falcato L, Beck T, Reimer J, Verthein U. Self-reported cravings for heroin and cocaine during maintenance treatment with slow-release oral morphine compared with methadone: a randomized, crossover clinical trial. J Clin Psychopharmacol. 2015 Apr;35(2):150-7. doi: 10.1097/JCP.0000000000000288.
- Hammig R, Kohler W, Bonorden-Kleij K, Weber B, Lebentrau K, Berthel T, Babic-Hohnjec L, Vollmert C, Hopner D, Gholami N, Verthein U, Haasen C, Reimer J, Ruckes C. Safety and tolerability of slow-release oral morphine versus methadone in the treatment of opioid dependence. J Subst Abuse Treat. 2014 Oct;47(4):275-81. doi: 10.1016/j.jsat.2014.05.012. Epub 2014 Jun 10.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SUB9001
- 2008-002185-60 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Opiat afhængig
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity of BernAfsluttet
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetOpiat-erstatningsterapiForenede Stater
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetOpiat-relaterede lidelserForenede Stater
-
Brown UniversityAfsluttetUtilsigtet overdosis af opiatForenede Stater
-
University of CalgaryIkke rekrutterer endnuAtrieflimren | Atrieflimren typisk | Cavotricuspid Isthmus Dependent Macroreentry TakykardiCanada
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Drug Abuse Treatment...AfsluttetPatientdeltagelse | Opioidbrugsforstyrrelse | Overdosis af opiatForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Ikke rekrutterer endnuUtilsigtet overdosis af opiatForenede Stater
-
University of UtahAfsluttetSmerte | OpiatForenede Stater
-
Cambridge Health AllianceThe Sandra and Arnold Gold Humanism Research FundAfsluttetOpioidbrugsforstyrrelse | Sorg | Overdosis af opiatForenede Stater
-
University Hospital, Clermont-FerrandCSAPA ANPAA 63UkendtOpiat afhængig | Tidligere ulovligt stofbrugFrankrig
Kliniske forsøg med Metadon
-
Mayo ClinicRekrutteringSmerter, postoperativ | Hjertekirurgi | AnæstesiForenede Stater
-
University of Missouri-ColumbiaIkke rekrutterer endnu
-
Wake Forest University Health SciencesIkke rekrutterer endnu
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekruttering
-
University of UtahTrukket tilbageBrystkræft | OpioidbrugForenede Stater
-
The Cleveland ClinicRekrutteringPostoperative smerter | RygmarvskirurgiForenede Stater
-
Baylor College of MedicineAfsluttetSmerter, postoperativForenede Stater
-
Atea Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringSund frivillig undersøgelseForenede Stater