Effekt, sikkerhed og udvikling af kardiovaskulære parametre hos nyretransplanterede modtagere (ELEVATE)
Et 24-måneders, multicenter, åbent, randomiseret, kontrolleret forsøg for at undersøge effektivitet, sikkerhed og udvikling af kardiovaskulære parametre hos de Novo nyretransplanterede modtagere efter tidlig calcineurinhæmmer til Everolimus-konvertering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cordoba, Argentina, X5016KEH
- Novartis Investigative Site
-
Cordoba, Argentina, X5022CPU
- Novartis Investigative Site
-
Cordoba, Argentina, X5016JDA
- Novartis Investigative Site
-
Santa Fe, Argentina, S3000EPV
- Novartis Investigative Site
-
-
Buenos Aires
-
Caba, Buenos Aires, Argentina, C1118AAT
- Novartis Investigative Site
-
San Martin, Buenos Aires, Argentina, C1107BEA
- Novartis Investigative Site
-
-
Chaco
-
Resistencia, Chaco, Argentina, H3508AZP
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Novartis Investigative Site
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Novartis Investigative Site
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Novartis Investigative Site
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3050
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Leuven, Belgien, 3000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Krasnodar, Den Russiske Føderation, 350086
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 123182
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 115446
- Novartis Investigative Site
-
Nizhnii Novgorod, Den Russiske Føderation, 603000
- Novartis Investigative Site
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630087
- Novartis Investigative Site
-
S.-Petersburg, Den Russiske Føderation, 192242
- Novartis Investigative Site
-
Samara, Den Russiske Føderation, 443079
- Novartis Investigative Site
-
Volzhskiy, Den Russiske Føderation, 404120
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Tartu, Estland, 51014
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Brest, Frankrig, 29200
- Novartis Investigative Site
-
Nice Cedex 1, Frankrig, 06602
- Novartis Investigative Site
-
Toulouse Cedex 4, Frankrig, 31054
- Novartis Investigative Site
-
Tours Cedex, Frankrig, 37044
- Novartis Investigative Site
-
Vandoeuvre Les Nancy, Frankrig, 54511
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Athens, Grækenland, GR 11527
- Novartis Investigative Site
-
Athens, Grækenland, GR-106 76
- Novartis Investigative Site
-
Patras, Grækenland, 265 00
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1105 AZ
- Novartis Investigative Site
-
Groningen, Holland, 9713 GZ
- Novartis Investigative Site
-
Leiden, Holland, 2300 RC
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
New Delhi, Indien, 110044
- Novartis Investigative Site
-
-
Andhra Pradesh
-
Vishakhapatnam, Andhra Pradesh, Indien
- Novartis Investigative Site
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110017
- Novartis Investigative Site
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, Indien, 560 055
- Novartis Investigative Site
-
-
Uttar Pradesh
-
Lucknow, Uttar Pradesh, Indien, 226014
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italien, 40138
- Novartis Investigative Site
-
-
PD
-
Padova, PD, Italien, 35128
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Italien, 00144
- Novartis Investigative Site
-
-
SI
-
Siena, SI, Italien, 53100
- Novartis Investigative Site
-
-
TO
-
Torino, TO, Italien, 10126
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Antalya, Kalkun, 07000
- Novartis Investigative Site
-
Büyükçekmece / Ýstanbul, Kalkun, 34520
- Novartis Investigative Site
-
Fatih / Istanbul, Kalkun, 34098
- Novartis Investigative Site
-
Istanbul, Kalkun, 34093
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Riga, Letland, 1002
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Vilnius, Litauen, LT-08661
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aguascalientes, Mexico, 20230
- Novartis Investigative Site
-
Veracruz, Mexico, 91700
- Novartis Investigative Site
-
-
Coahuila
-
Torreón, Coahuila, Mexico, 27250
- Novartis Investigative Site
-
-
Distrito Federal
-
Mexico, Distrito Federal, Mexico, 14080
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0424
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugal, 1069-166
- Novartis Investigative Site
-
Porto, Portugal, 4200-319
- Novartis Investigative Site
-
-
Lisboa
-
Carnaxide - Linda-A-Velha, Lisboa, Portugal, 2790-134
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Jud Cluj
-
Cluj-Napoca, Jud Cluj, Rumænien, 400006
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Zaragoza, Spanien, 50009
- Novartis Investigative Site
-
-
Andalucia
-
Malaga, Andalucia, Spanien, 29010
- Novartis Investigative Site
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Spanien, 39008
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Spanien, 08036
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Catalunya, Spanien, 08003
- Novartis Investigative Site
-
-
Cataluña
-
Hospitalet de Llobregat, Cataluña, Spanien, 08907
- Novartis Investigative Site
-
-
Galicia
-
A Coruña, Galicia, Spanien, 15006
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Novartis Investigative Site
-
-
THA
-
Khon Kaen, THA, Thailand, 40002
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 12203
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Tyskland, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt am Main, Tyskland, 60596
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Novartis Investigative Site
-
Hannover Muenden, Tyskland, 34346
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Novartis Investigative Site
-
Muenster, Tyskland, 48149
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Linz, Østrig, A-4010
- Novartis Investigative Site
-
Linz, Østrig, A-4020
- Novartis Investigative Site
-
Wien, Østrig, 1090
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier ved baseline:
- Mandlige eller kvindelige nyre-allotransplanterede modtagere af mindst 18 år.
- Skriftligt informeret samtykke.
- Patient, der modtager en primær eller sekundær nyretransplantation fra en dødelig eller levende ubeslægtet/relateret donor.
- Kold iskæmi-tid (CIT) < 24 timer.
- Negativ graviditetstest for kvindelige patienter.
Inklusionskriterier ved randomisering:
- Patienter på CNI (TAC eller CsA) + Myfortic + steroider.
- Serumkreatinin < 2,8 mg/dL (250 µmol/L) og en faktisk eGFR (MDRD4) ≥ 25 mL/min/1,73 m exp2 (uden nyreudskiftningsterapi).
Eksklusionskriterier ved baseline:
Patienter, der opfylder nogen af følgende kriterier, er ikke berettigede til at blive inkluderet i denne undersøgelse:
- Modtager af flere organtransplantationer.
- Modtager af ABO-inkompatibelt allotransplantat eller en positiv krydsmatch.
- Panel Reactive Antibodies (PRA) niveau ≥ 30 %.
- Positiv test for human immundefektvirus (HIV).
- Patient, der modtager et allotransplantat fra et hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) eller en hepatitis C virus (HCV) positiv donor.
- HBsAg og/eller en HCV-positiv patient med tegn på forhøjede LFT'er (ALT/AST-niveauer ≥ 2,5 gange ULN).
- Alvorlige restriktive eller obstruktive lungelidelser.
- Patient med svær allergi, der kræver akut eller kronisk behandling eller overfølsomhed over for nogen af undersøgelseslægemidlerne eller lignende lægemidler.
- Alvorlig hyperkolesterolæmi eller hypertriglyceridæmi.
- Lavt antal blodplader.
- Lavt antal hvide blodlegemer.
- Historie om malignitet i ethvert organsystem
Eksklusionskriterier ved randomisering:
- Tab af graft.
- Patient i nyresubstitutionsbehandling.
- Patient, der oplevede alvorlig humoral og/eller cellulær afstødning (BANFF ≥ IIb).
- Patient med ≥ 2 episoder med AR eller en AR-episode, der havde brug for antistofbehandling.
- Patient med igangværende eller aktuelt behandlet AR (2 uger før randomisering).
- Proteinuri > 1 g/dag.
- Patienter med recidiv af Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS).
- Lavt antal blodplader; lavt antal hvide blodlegemer; Lavt absolut neutrofiltal; Lavt hæmoglobin.
- Alvorlig leversygdom.
- Systemisk infektion, der kræver fortsat behandling, der ville forstyrre undersøgelsens mål.
- Alvorlig hyperkolesterolæmi eller hypertriglyceridæmi.
- Patienter med igangværende sårhelingsproblemer, klinisk signifikant infektion, der kræver fortsat behandling.
- Tilstedeværelse af intraktable immunsuppressive komplikationer eller bivirkninger.
- Patienter på antikoagulantia, der forhindrer nyreallotransplantatbiopsi.
- Brug af forbudt medicin.
- Anvendelse af immunsuppressive midler, der ikke anvendes i protokollen.
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder.
- Kvinder i den fødedygtige alder bruger ikke en yderst effektiv præventionsmetode.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Everolimus
Konvertering fra CNI til everolimus i kombination med Myfortic og steroider
|
Tidlig CNI til everolimus konvertering
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Calcineurinhæmmer, Prograf eller Neoral
Kontrolarm: CNI-fortsættelse, enten Prograf eller Neoral i kombination med Myfortic og steroider
|
Aktiv CNI-baseret kontrol (Prograf eller Neoral)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
Tidsramme: Måned 12
|
Vurdering af nyrefunktionen ved at sammenligne ændring fra randomisering til måned 12 i eGFR (MDRD4) mellem behandlingsarme (Fuldt analysesæt).
Nyrefunktionen blev vurderet ved estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) under anvendelse af formlen mod ændring af diæt ved nyresygdom (MDRD).
MDRD formel: GFR [mL/min/1,73m˄2]
= 186,3*(C˄-1,154)*(A˄-0,203)*G*R.
DEFINITIONER: C = serumkoncentration af kreatinin [mg/dL]; A = alder [år]; G = 0,742, når køn er kvinde, ellers G = 1; R = 1,21 når racen er sort, ellers er R = 1
|
Måned 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af sammensat effektendepunkt for hver arm ved måned 12 og måned 24
Tidsramme: 12 måneder og måned 24 efter transplantationen
|
Rate for effektivitetssvigt brugte det sammensatte endepunkt af: (1) behandlet biopsi-bevist akut afstødning (BPAR)*, (2) tab af transplantat** eller (3) død.
*En behandlet BPAR blev defineret som en biopsi gradueret IA, IB, IIA, IIB eller III, og som blev behandlet med anti-afstødningsterapi.
**Grafttab er defineret som, når allotransplantatet blev formodet tabt den dag, deltageren startede dialyse og ikke efterfølgende var i stand til at blive fjernet fra dialyse eller gentransplanteret.
|
12 måneder og måned 24 efter transplantationen
|
|
Ændring i venstre ventrikulær masseindeks (LVMi) fra randomisering til måned 12 og måned 24
Tidsramme: Randomisering, måned 12 og måned 24
|
Udvikling af venstre ventrikulær masse og hypertrofi blev evalueret ved venstre ventrikulær masseindeks (LVMi) vurderet ved ekkokardiografi.
LVMi er afledt ved hjælp af en standardformel fra dimensionelle målinger på ekkokardiogrammet.
Analyse af kovarians blev anvendt med behandling, center (som en tilfældig effekt) og donortype som faktorer og LVMi ved randomisering som kovariat.
|
Randomisering, måned 12 og måned 24
|
|
Sammenligning af incidensrater for effektendepunkter mellem behandlingsarme (fuldt analysesæt - 24 måneders analyse)
Tidsramme: 24 måneder efter transplantationen
|
(behandlet BPAR ≥ IB, grafttab eller død) En sammenligning af incidensraterne for de individuelle komponenter i det sammensatte effektmål mellem behandlingsarme
|
24 måneder efter transplantationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Calcineurin-hæmmere
- Tacrolimus
- Everolimus
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CRAD001A2429
- 2009-015918-22 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .