Wirksamkeit, Sicherheit und Entwicklung kardiovaskulärer Parameter bei Empfängern von Nierentransplantaten (ELEVATE)
Eine 24-monatige, multizentrische, offene, randomisierte, kontrollierte Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit, Sicherheit und Entwicklung kardiovaskulärer Parameter bei Empfängern von De-Novo-Nierentransplantaten nach früher Umstellung von Calcineurin-Inhibitor auf Everolimus
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cordoba, Argentinien, X5016KEH
- Novartis Investigative Site
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Cordoba, Argentinien, X5022CPU
- Novartis Investigative Site
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Cordoba, Argentinien, X5016JDA
- Novartis Investigative Site
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Santa Fe, Argentinien, S3000EPV
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires
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Caba, Buenos Aires, Argentinien, C1118AAT
- Novartis Investigative Site
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San Martin, Buenos Aires, Argentinien, C1107BEA
- Novartis Investigative Site
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Chaco
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Resistencia, Chaco, Argentinien, H3508AZP
- Novartis Investigative Site
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Novartis Investigative Site
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Novartis Investigative Site
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Novartis Investigative Site
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Melbourne, Victoria, Australien, 3050
- Novartis Investigative Site
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Leuven, Belgien, 3000
- Novartis Investigative Site
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Aachen, Deutschland, 52074
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Deutschland, 12203
- Novartis Investigative Site
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Essen, Deutschland, 45147
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt am Main, Deutschland, 60596
- Novartis Investigative Site
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Hamburg, Deutschland, 20246
- Novartis Investigative Site
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Hannover Muenden, Deutschland, 34346
- Novartis Investigative Site
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Heidelberg, Deutschland, 69120
- Novartis Investigative Site
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Muenster, Deutschland, 48149
- Novartis Investigative Site
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Tartu, Estland, 51014
- Novartis Investigative Site
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Brest, Frankreich, 29200
- Novartis Investigative Site
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Nice Cedex 1, Frankreich, 06602
- Novartis Investigative Site
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Toulouse Cedex 4, Frankreich, 31054
- Novartis Investigative Site
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Tours Cedex, Frankreich, 37044
- Novartis Investigative Site
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Vandoeuvre Les Nancy, Frankreich, 54511
- Novartis Investigative Site
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Athens, Griechenland, GR 11527
- Novartis Investigative Site
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Athens, Griechenland, GR-106 76
- Novartis Investigative Site
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Patras, Griechenland, 265 00
- Novartis Investigative Site
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New Delhi, Indien, 110044
- Novartis Investigative Site
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Andhra Pradesh
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Vishakhapatnam, Andhra Pradesh, Indien
- Novartis Investigative Site
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Delhi
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New Delhi, Delhi, Indien, 110017
- Novartis Investigative Site
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Karnataka
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Bangalore, Karnataka, Indien, 560 055
- Novartis Investigative Site
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Uttar Pradesh
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Lucknow, Uttar Pradesh, Indien, 226014
- Novartis Investigative Site
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BO
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Bologna, BO, Italien, 40138
- Novartis Investigative Site
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PD
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Padova, PD, Italien, 35128
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma, RM, Italien, 00144
- Novartis Investigative Site
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SI
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Siena, SI, Italien, 53100
- Novartis Investigative Site
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TO
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Torino, TO, Italien, 10126
- Novartis Investigative Site
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Riga, Lettland, 1002
- Novartis Investigative Site
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Vilnius, Litauen, LT-08661
- Novartis Investigative Site
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Aguascalientes, Mexiko, 20230
- Novartis Investigative Site
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Veracruz, Mexiko, 91700
- Novartis Investigative Site
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Coahuila
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Torreón, Coahuila, Mexiko, 27250
- Novartis Investigative Site
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Distrito Federal
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Mexico, Distrito Federal, Mexiko, 14080
- Novartis Investigative Site
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Amsterdam, Niederlande, 1105 AZ
- Novartis Investigative Site
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Groningen, Niederlande, 9713 GZ
- Novartis Investigative Site
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Leiden, Niederlande, 2300 RC
- Novartis Investigative Site
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Oslo, Norwegen, 0424
- Novartis Investigative Site
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Lisbon, Portugal, 1069-166
- Novartis Investigative Site
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Porto, Portugal, 4200-319
- Novartis Investigative Site
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Lisboa
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Carnaxide - Linda-A-Velha, Lisboa, Portugal, 2790-134
- Novartis Investigative Site
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Jud Cluj
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Cluj-Napoca, Jud Cluj, Rumänien, 400006
- Novartis Investigative Site
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Krasnodar, Russische Föderation, 350086
- Novartis Investigative Site
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Moscow, Russische Föderation, 123182
- Novartis Investigative Site
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Moscow, Russische Föderation, 115446
- Novartis Investigative Site
-
Nizhnii Novgorod, Russische Föderation, 603000
- Novartis Investigative Site
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Novosibirsk, Russische Föderation, 630087
- Novartis Investigative Site
-
S.-Petersburg, Russische Föderation, 192242
- Novartis Investigative Site
-
Samara, Russische Föderation, 443079
- Novartis Investigative Site
-
Volzhskiy, Russische Föderation, 404120
- Novartis Investigative Site
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Zaragoza, Spanien, 50009
- Novartis Investigative Site
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Andalucia
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Malaga, Andalucia, Spanien, 29010
- Novartis Investigative Site
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Cantabria
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Santander, Cantabria, Spanien, 39008
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, Spanien, 08036
- Novartis Investigative Site
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Barcelona, Catalunya, Spanien, 08003
- Novartis Investigative Site
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Cataluña
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Hospitalet de Llobregat, Cataluña, Spanien, 08907
- Novartis Investigative Site
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Galicia
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A Coruña, Galicia, Spanien, 15006
- Novartis Investigative Site
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Bangkok, Thailand, 10330
- Novartis Investigative Site
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THA
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Khon Kaen, THA, Thailand, 40002
- Novartis Investigative Site
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Antalya, Truthahn, 07000
- Novartis Investigative Site
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Büyükçekmece / Ýstanbul, Truthahn, 34520
- Novartis Investigative Site
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Fatih / Istanbul, Truthahn, 34098
- Novartis Investigative Site
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Istanbul, Truthahn, 34093
- Novartis Investigative Site
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Linz, Österreich, A-4010
- Novartis Investigative Site
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Linz, Österreich, A-4020
- Novartis Investigative Site
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Wien, Österreich, 1090
- Novartis Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien zu Studienbeginn:
- Männliche oder weibliche Nierentransplantatempfänger, die mindestens 18 Jahre alt sind.
- Schriftliche Einverständniserklärung.
- Patient, der eine primäre oder sekundäre Nierentransplantation von einem toten oder lebenden, nicht verwandten/verwandten Spender erhält.
- Kalte Ischämiezeit (CIT) < 24 Stunden.
- Negativer Schwangerschaftstest für Patientinnen.
Einschlusskriterien bei Randomisierung:
- Patienten unter CNI (TAC oder CsA) + Myfortic + Steroiden.
- Serumkreatinin < 2,8 mg/dl (250 µmol/l) und eine tatsächliche eGFR (MDRD4) ≥ 25 ml/min/1,73 m exp2 (ohne Nierenersatztherapie).
Ausschlusskriterien zu Studienbeginn:
Patienten, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, sind von der Aufnahme in diese Studie ausgeschlossen:
- Empfänger mehrerer Organtransplantationen.
- Empfänger eines ABO-inkompatiblen Allotransplantats oder einer positiven Kreuzprobe.
- Panel-reaktive Antikörper (PRA)-Wert ≥ 30 %.
- Positiver Test auf das Humane Immundefizienzvirus (HIV).
- Patient, der ein Allotransplantat von einem Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder einem Hepatitis-C-Virus (HCV)-positiven Spender erhält.
- HBsAg und/oder ein HCV-positiver Patient mit Anzeichen erhöhter LFTs (ALT/AST-Werte ≥ 2,5-faches ULN).
- Schwere restriktive oder obstruktive Lungenerkrankungen.
- Patient mit schwerer Allergie, die eine akute oder chronische Behandlung erfordert, oder Überempfindlichkeit gegen eines der Studienmedikamente oder ähnliche Medikamente.
- Schwere Hypercholesterinämie oder Hypertriglyceridämie.
- Niedrige Thrombozytenzahl.
- Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen.
- Vorgeschichte einer bösartigen Erkrankung eines Organsystems
Ausschlusskriterien bei Randomisierung:
- Transplantatverlust.
- Patient unter Nierenersatztherapie.
- Patient, bei dem eine schwere humorale und/oder zelluläre Abstoßung auftrat (BANFF ≥ IIb).
- Patient mit ≥ 2 AR-Episoden oder einer AR-Episode, die eine Antikörperbehandlung erforderte.
- Patient mit anhaltender oder aktuell behandelter AR (2 Wochen vor der Randomisierung).
- Proteinurie > 1 g/Tag.
- Patienten mit einem Wiederauftreten der fokalen segmentalen Glomerulosklerose (FSGS).
- Niedrige Thrombozytenzahl; Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen; Niedrige absolute Neutrophilenzahl; Niedriger Hämoglobinspiegel.
- Schwere Lebererkrankung.
- Systemische Infektion, die eine fortgesetzte Therapie erfordert und die Ziele der Studie beeinträchtigen würde.
- Schwere Hypercholesterinämie oder Hypertriglyceridämie.
- Patienten mit anhaltenden Wundheilungsproblemen und klinisch bedeutsamen Infektionen, die eine Fortsetzung der Therapie erfordern.
- Vorliegen hartnäckiger immunsuppressiver Komplikationen oder Nebenwirkungen.
- Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen, die eine Nierentransplantatbiopsie verhindern.
- Verwendung verbotener Medikamente.
- Verwendung von Immunsuppressiva, die nicht im Protokoll verwendet werden.
- Schwangere oder stillende (stillende) Frauen.
- Frauen im gebärfähigen Alter, die keine hochwirksame Verhütungsmethode anwenden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Everolimus
Umstellung von CNI auf Everolimus in Kombination mit Myfortic und Steroiden
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Frühe Umstellung von CNI auf Everolimus
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Calcineurin-Inhibitor, Prograf oder Neoral
Kontrollarm: CNI-Fortsetzung, entweder Prograf oder Neoral in Kombination mit Myfortic und Steroiden
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Aktive CNI-basierte Kontrolle (Prograf oder Neoral)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR)
Zeitfenster: Monat 12
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Bewertung der Nierenfunktion durch Vergleich der Veränderung der eGFR (MDRD4) zwischen der Randomisierung und dem 12. Monat zwischen den Behandlungsarmen (vollständiger Analysesatz).
Die Nierenfunktion wurde anhand der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) unter Verwendung der MDRD-Formel (Modification of Diet in Renal Disease) beurteilt.
MDRD-Formel: GFR [ml/min/1,73 m˄2]
= 186,3*(C˄-1,154)*(A˄-0,203)*G*R.
DEFINITIONEN: C = Serumkonzentration von Kreatinin [mg/dl]; A = Alter [Jahre]; G = 0,742, wenn das Geschlecht weiblich ist, andernfalls G = 1; R = 1,21, wenn die Rasse schwarz ist, sonst R = 1
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Monat 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz des zusammengesetzten Wirksamkeitsendpunkts für jeden Arm im 12. und 24. Monat
Zeitfenster: 12 Monate und 24 Monate nach der Transplantation
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Bei der Wirksamkeitsversagensrate wurde der zusammengesetzte Endpunkt verwendet: (1) behandelte, durch Biopsie nachgewiesene akute Abstoßung (BPAR)*, (2) Transplantatverlust** oder (3) Tod.
*Ein behandelter BPAR wurde als eine Biopsie mit den Einstufungen IA, IB, IIA, IIB oder III definiert, die mit einer Anti-Abstoßungstherapie behandelt wurde.
**Transplantatverlust ist definiert als der Fall, dass das Allotransplantat an dem Tag, an dem der Teilnehmer mit der Dialyse begann, als verloren galt und anschließend nicht aus der Dialyse entfernt oder erneut transplantiert werden konnte.
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12 Monate und 24 Monate nach der Transplantation
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Änderung des linksventrikulären Massenindex (LVMi) von der Randomisierung bis zum 12. und 24. Monat
Zeitfenster: Randomisierung, Monat 12 und Monat 24
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Die Entwicklung der linksventrikulären Masse und der Hypertrophie wurde anhand des linksventrikulären Massenindex (LVMi) bewertet, der mittels Echokardiographie ermittelt wurde.
LVMi wird mithilfe einer Standardformel aus Dimensionsmessungen im Echokardiogramm abgeleitet.
Die Analyse der Kovarianz wurde mit Behandlung, Zentrum (als Zufallseffekt) und Spendertyp als Faktoren und LVMi bei Randomisierung als Kovariate durchgeführt.
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Randomisierung, Monat 12 und Monat 24
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Vergleich der Inzidenzraten von Wirksamkeitsendpunkten zwischen den Behandlungsarmen (vollständiger Analysesatz – 24-Monats-Analyse)
Zeitfenster: 24 Monate nach der Transplantation
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(behandelter BPAR ≥ IB, Transplantatverlust oder Tod) Ein Vergleich der Inzidenzraten für die einzelnen Komponenten des zusammengesetzten Wirksamkeitsendpunkts zwischen den Behandlungsarmen
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24 Monate nach der Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Dermatologische Wirkstoffe
- Antimykotika
- Calcineurin-Inhibitoren
- Tacrolimus
- Everolimus
- Cyclosporin
- Cyclosporine
Andere Studien-ID-Nummern
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- CRAD001A2429
- 2009-015918-22 (EudraCT-Nummer)
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