Efficacia, sicurezza ed evoluzione dei parametri cardiovascolari nei destinatari del trapianto renale (ELEVATE)
Uno studio di 24 mesi, multicentrico, in aperto, randomizzato e controllato per studiare l'efficacia, la sicurezza e l'evoluzione dei parametri cardiovascolari nei destinatari di trapianto renale de novo dopo la conversione dell'inibitore precoce della calcineurina a Everolimus
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cordoba, Argentina, X5016KEH
- Novartis Investigative Site
-
Cordoba, Argentina, X5022CPU
- Novartis Investigative Site
-
Cordoba, Argentina, X5016JDA
- Novartis Investigative Site
-
Santa Fe, Argentina, S3000EPV
- Novartis Investigative Site
-
-
Buenos Aires
-
Caba, Buenos Aires, Argentina, C1118AAT
- Novartis Investigative Site
-
San Martin, Buenos Aires, Argentina, C1107BEA
- Novartis Investigative Site
-
-
Chaco
-
Resistencia, Chaco, Argentina, H3508AZP
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Novartis Investigative Site
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Novartis Investigative Site
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Novartis Investigative Site
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3050
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Linz, Austria, A-4010
- Novartis Investigative Site
-
Linz, Austria, A-4020
- Novartis Investigative Site
-
Wien, Austria, 1090
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Leuven, Belgio, 3000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Tartu, Estonia, 51014
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Krasnodar, Federazione Russa, 350086
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Federazione Russa, 123182
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Federazione Russa, 115446
- Novartis Investigative Site
-
Nizhnii Novgorod, Federazione Russa, 603000
- Novartis Investigative Site
-
Novosibirsk, Federazione Russa, 630087
- Novartis Investigative Site
-
S.-Petersburg, Federazione Russa, 192242
- Novartis Investigative Site
-
Samara, Federazione Russa, 443079
- Novartis Investigative Site
-
Volzhskiy, Federazione Russa, 404120
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Brest, Francia, 29200
- Novartis Investigative Site
-
Nice Cedex 1, Francia, 06602
- Novartis Investigative Site
-
Toulouse Cedex 4, Francia, 31054
- Novartis Investigative Site
-
Tours Cedex, Francia, 37044
- Novartis Investigative Site
-
Vandoeuvre Les Nancy, Francia, 54511
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aachen, Germania, 52074
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Germania, 12203
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Germania, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt am Main, Germania, 60596
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Germania, 20246
- Novartis Investigative Site
-
Hannover Muenden, Germania, 34346
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Germania, 69120
- Novartis Investigative Site
-
Muenster, Germania, 48149
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Athens, Grecia, GR 11527
- Novartis Investigative Site
-
Athens, Grecia, GR-106 76
- Novartis Investigative Site
-
Patras, Grecia, 265 00
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
New Delhi, India, 110044
- Novartis Investigative Site
-
-
Andhra Pradesh
-
Vishakhapatnam, Andhra Pradesh, India
- Novartis Investigative Site
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110017
- Novartis Investigative Site
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, India, 560 055
- Novartis Investigative Site
-
-
Uttar Pradesh
-
Lucknow, Uttar Pradesh, India, 226014
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italia, 40138
- Novartis Investigative Site
-
-
PD
-
Padova, PD, Italia, 35128
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Italia, 00144
- Novartis Investigative Site
-
-
SI
-
Siena, SI, Italia, 53100
- Novartis Investigative Site
-
-
TO
-
Torino, TO, Italia, 10126
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Riga, Lettonia, 1002
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Vilnius, Lituania, LT-08661
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aguascalientes, Messico, 20230
- Novartis Investigative Site
-
Veracruz, Messico, 91700
- Novartis Investigative Site
-
-
Coahuila
-
Torreón, Coahuila, Messico, 27250
- Novartis Investigative Site
-
-
Distrito Federal
-
Mexico, Distrito Federal, Messico, 14080
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norvegia, 0424
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Olanda, 1105 AZ
- Novartis Investigative Site
-
Groningen, Olanda, 9713 GZ
- Novartis Investigative Site
-
Leiden, Olanda, 2300 RC
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Lisbon, Portogallo, 1069-166
- Novartis Investigative Site
-
Porto, Portogallo, 4200-319
- Novartis Investigative Site
-
-
Lisboa
-
Carnaxide - Linda-A-Velha, Lisboa, Portogallo, 2790-134
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Jud Cluj
-
Cluj-Napoca, Jud Cluj, Romania, 400006
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Zaragoza, Spagna, 50009
- Novartis Investigative Site
-
-
Andalucia
-
Malaga, Andalucia, Spagna, 29010
- Novartis Investigative Site
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Spagna, 39008
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Spagna, 08036
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Catalunya, Spagna, 08003
- Novartis Investigative Site
-
-
Cataluña
-
Hospitalet de Llobregat, Cataluña, Spagna, 08907
- Novartis Investigative Site
-
-
Galicia
-
A Coruña, Galicia, Spagna, 15006
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Antalya, Tacchino, 07000
- Novartis Investigative Site
-
Büyükçekmece / Ýstanbul, Tacchino, 34520
- Novartis Investigative Site
-
Fatih / Istanbul, Tacchino, 34098
- Novartis Investigative Site
-
Istanbul, Tacchino, 34093
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Tailandia, 10330
- Novartis Investigative Site
-
-
THA
-
Khon Kaen, THA, Tailandia, 40002
- Novartis Investigative Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione al basale:
- Destinatari di allotrapianti renali maschi o femmine di almeno 18 anni.
- Consenso informato scritto.
- Paziente che riceve un trapianto di rene primario o secondario da un cadavere o da donatore vivente non imparentato/imparentato.
- Tempo di ischemia fredda (CIT) <24 ore.
- Test di gravidanza negativo per le pazienti di sesso femminile.
Criteri di inclusione alla randomizzazione:
- Pazienti in CNI (TAC o CsA) + Myfortic + steroidi.
- Creatinina sierica < 2,8 mg/dL (250 µmol/L) e eGFR effettivo (MDRD4) ≥ 25 mL/min/1,73 m exp2 (senza terapia renale sostitutiva).
Criteri di esclusione al basale:
I pazienti che soddisfano uno dei seguenti criteri non sono idonei per l'inclusione in questo studio:
- Destinatario di più trapianti di organi.
- Destinatario di allotrapianto ABO incompatibile o di un cross-match positivo.
- Livello di anticorpi reattivi del pannello (PRA) ≥ 30 %.
- Test positivo per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Paziente che riceve un allotrapianto da un antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o da un donatore positivo al virus dell'epatite C (HCV).
- HBsAg e/o un paziente HCV positivo con evidenza di LFT elevati (livelli di ALT/AST ≥ 2,5 volte ULN).
- Gravi disturbi polmonari restrittivi o ostruttivi.
- Paziente con grave allergia che richieda un trattamento acuto o cronico o ipersensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio o farmaci simili.
- Grave ipercolesterolemia o ipertrigliceridemia.
- Basso numero di piastrine.
- Basso numero di globuli bianchi.
- Storia di malignità di qualsiasi sistema di organi
Criteri di esclusione alla randomizzazione:
- Perdita dell'innesto.
- Paziente in terapia renale sostitutiva.
- Paziente con grave rigetto umorale e/o cellulare (BANFF ≥ IIb).
- Paziente con ≥ 2 episodi di AR o un episodio AR che necessitava di trattamento anticorpale.
- Pazienti con AR in corso o attualmente in trattamento (2 settimane prima della randomizzazione).
- Proteinuria > 1 g/giorno.
- Pazienti con recidiva di glomerulosclerosi focale segmentale (FSGS).
- Basso numero di piastrine; Basso numero di globuli bianchi; Bassa conta assoluta dei neutrofili; Emoglobina bassa.
- Grave malattia del fegato.
- Infezione sistemica che richiede una terapia continua che interferirebbe con gli obiettivi dello studio.
- Grave ipercolesterolemia o ipertrigliceridemia.
- Pazienti con problemi di cicatrizzazione delle ferite in corso, infezione clinicamente significativa che richiedono terapia continua.
- Presenza di complicanze immunosoppressive intrattabili o effetti collaterali.
- Pazienti in trattamento con anticoagulanti che impediscono la biopsia del trapianto renale.
- Uso di farmaci proibiti.
- Uso di agenti immunosoppressori non utilizzati nel protocollo.
- Donne incinte o che allattano (in allattamento).
- Donne in età fertile che non utilizzano un metodo di controllo delle nascite altamente efficace.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Everolimo
Conversione da CNI a everolimus in combinazione con Myfortic e steroidi
|
Conversione precoce da CNI a everolimus
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Inibitore della calcineurina, Prograf o Neoral
Braccio di controllo: continuazione CNI, Prograf o Neoral in combinazione con Myfortic e steroidi
|
Controllo attivo basato su CNI (Prograf o Neoral)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR)
Lasso di tempo: Mese 12
|
Valutazione della funzionalità renale confrontando la variazione dalla randomizzazione al mese 12 in eGFR (MDRD4) tra i bracci di trattamento (set di analisi completo).
La funzione renale è stata valutata mediante la velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) utilizzando la formula Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).
Formula MDRD: VFG [ml/min/1,73 m˄2]
= 186,3*(DO˄-1,154)*(LA˄-0,203)*SOL*RE.
DEFINIZIONI: C = concentrazione sierica di creatinina [mg/dL]; A = età [anni]; G = 0,742 quando il genere è femminile, altrimenti G = 1; R = 1,21 quando la razza è nera, altrimenti R = 1
|
Mese 12
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza dell'endpoint di efficacia composito per ciascun braccio al mese 12 e al mese 24
Lasso di tempo: a 12 mesi e al mese 24 post-trapianto
|
Il tasso di fallimento di efficacia ha utilizzato l'endpoint composito di: (1) rigetto acuto provato da biopsia trattato (BPAR)*, (2) perdita del trapianto** o (3) morte .
*Un BPAR trattato è stato definito come un grado bioptico IA, IB, IIA, IIB o III e che è stato trattato con terapia antirigetto.
**La perdita dell'innesto è definita come quando si presumeva che l'allotrapianto fosse perso il giorno in cui il partecipante ha iniziato la dialisi e non è stato successivamente possibile rimuoverlo dalla dialisi o trapiantarlo nuovamente.
|
a 12 mesi e al mese 24 post-trapianto
|
|
Variazione dell'indice di massa ventricolare sinistra (LVMi) dalla randomizzazione al mese 12 e al mese 24
Lasso di tempo: Randomizzazione, Mese 12 e Mese 24
|
L'evoluzione della massa ventricolare sinistra e l'ipertrofia sono state valutate mediante l'indice di massa ventricolare sinistra (LVMi) valutato mediante ecocardiografia.
LVMi è derivato utilizzando una formula standard dalle misurazioni dimensionali sull'ecocardiogramma.
L'analisi della covarianza è stata applicata con trattamento, centro (come effetto casuale) e tipo di donatore come fattori e LVMi alla randomizzazione come covariata.
|
Randomizzazione, Mese 12 e Mese 24
|
|
Confronto dei tassi di incidenza degli endpoint di efficacia tra i bracci di trattamento (set completo di analisi - analisi a 24 mesi)
Lasso di tempo: a 24 mesi dal trapianto
|
(BPAR trattato ≥ IB, perdita del trapianto o decesso) Un confronto dei tassi di incidenza per i singoli componenti dell'endpoint composito di efficacia tra i bracci di trattamento
|
a 24 mesi dal trapianto
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti dermatologici
- Agenti antimicotici
- Inibitori della calcineurina
- Tacrolimo
- Everolimo
- Ciclosporina
- Ciclosporine
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CRAD001A2429
- 2009-015918-22 (Numero EudraCT)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .