Skuteczność, bezpieczeństwo i ewolucja parametrów sercowo-naczyniowych u biorców przeszczepu nerki (ELEVATE)
24-miesięczne, wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu zbadanie skuteczności, bezpieczeństwa i ewolucji parametrów sercowo-naczyniowych u biorców przeszczepu nerki de novo po konwersji wczesnego inhibitora kalcyneuryny na ewerolimus
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cordoba, Argentyna, X5016KEH
- Novartis Investigative Site
-
Cordoba, Argentyna, X5022CPU
- Novartis Investigative Site
-
Cordoba, Argentyna, X5016JDA
- Novartis Investigative Site
-
Santa Fe, Argentyna, S3000EPV
- Novartis Investigative Site
-
-
Buenos Aires
-
Caba, Buenos Aires, Argentyna, C1118AAT
- Novartis Investigative Site
-
San Martin, Buenos Aires, Argentyna, C1107BEA
- Novartis Investigative Site
-
-
Chaco
-
Resistencia, Chaco, Argentyna, H3508AZP
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
- Novartis Investigative Site
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Novartis Investigative Site
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Novartis Investigative Site
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3050
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Linz, Austria, A-4010
- Novartis Investigative Site
-
Linz, Austria, A-4020
- Novartis Investigative Site
-
Wien, Austria, 1090
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Tartu, Estonia, 51014
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Krasnodar, Federacja Rosyjska, 350086
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 123182
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 115446
- Novartis Investigative Site
-
Nizhnii Novgorod, Federacja Rosyjska, 603000
- Novartis Investigative Site
-
Novosibirsk, Federacja Rosyjska, 630087
- Novartis Investigative Site
-
S.-Petersburg, Federacja Rosyjska, 192242
- Novartis Investigative Site
-
Samara, Federacja Rosyjska, 443079
- Novartis Investigative Site
-
Volzhskiy, Federacja Rosyjska, 404120
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Brest, Francja, 29200
- Novartis Investigative Site
-
Nice Cedex 1, Francja, 06602
- Novartis Investigative Site
-
Toulouse Cedex 4, Francja, 31054
- Novartis Investigative Site
-
Tours Cedex, Francja, 37044
- Novartis Investigative Site
-
Vandoeuvre Les Nancy, Francja, 54511
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Athens, Grecja, GR 11527
- Novartis Investigative Site
-
Athens, Grecja, GR-106 76
- Novartis Investigative Site
-
Patras, Grecja, 265 00
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Zaragoza, Hiszpania, 50009
- Novartis Investigative Site
-
-
Andalucia
-
Malaga, Andalucia, Hiszpania, 29010
- Novartis Investigative Site
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Hiszpania, 39008
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Hiszpania, 08036
- Novartis Investigative Site
-
Barcelona, Catalunya, Hiszpania, 08003
- Novartis Investigative Site
-
-
Cataluña
-
Hospitalet de Llobregat, Cataluña, Hiszpania, 08907
- Novartis Investigative Site
-
-
Galicia
-
A Coruña, Galicia, Hiszpania, 15006
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandia, 1105 AZ
- Novartis Investigative Site
-
Groningen, Holandia, 9713 GZ
- Novartis Investigative Site
-
Leiden, Holandia, 2300 RC
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
New Delhi, Indie, 110044
- Novartis Investigative Site
-
-
Andhra Pradesh
-
Vishakhapatnam, Andhra Pradesh, Indie
- Novartis Investigative Site
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110017
- Novartis Investigative Site
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, Indie, 560 055
- Novartis Investigative Site
-
-
Uttar Pradesh
-
Lucknow, Uttar Pradesh, Indie, 226014
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Antalya, Indyk, 07000
- Novartis Investigative Site
-
Büyükçekmece / Ýstanbul, Indyk, 34520
- Novartis Investigative Site
-
Fatih / Istanbul, Indyk, 34098
- Novartis Investigative Site
-
Istanbul, Indyk, 34093
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Vilnius, Litwa, LT-08661
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aguascalientes, Meksyk, 20230
- Novartis Investigative Site
-
Veracruz, Meksyk, 91700
- Novartis Investigative Site
-
-
Coahuila
-
Torreón, Coahuila, Meksyk, 27250
- Novartis Investigative Site
-
-
Distrito Federal
-
Mexico, Distrito Federal, Meksyk, 14080
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Aachen, Niemcy, 52074
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Niemcy, 12203
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Niemcy, 45147
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt am Main, Niemcy, 60596
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Novartis Investigative Site
-
Hannover Muenden, Niemcy, 34346
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- Novartis Investigative Site
-
Muenster, Niemcy, 48149
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norwegia, 0424
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugalia, 1069-166
- Novartis Investigative Site
-
Porto, Portugalia, 4200-319
- Novartis Investigative Site
-
-
Lisboa
-
Carnaxide - Linda-A-Velha, Lisboa, Portugalia, 2790-134
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Jud Cluj
-
Cluj-Napoca, Jud Cluj, Rumunia, 400006
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Tajlandia, 10330
- Novartis Investigative Site
-
-
THA
-
Khon Kaen, THA, Tajlandia, 40002
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
BO
-
Bologna, BO, Włochy, 40138
- Novartis Investigative Site
-
-
PD
-
Padova, PD, Włochy, 35128
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Włochy, 00144
- Novartis Investigative Site
-
-
SI
-
Siena, SI, Włochy, 53100
- Novartis Investigative Site
-
-
TO
-
Torino, TO, Włochy, 10126
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Riga, Łotwa, 1002
- Novartis Investigative Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia na początku badania:
- Mężczyźni lub kobiety będący biorcami alloprzeszczepów nerki w wieku co najmniej 18 lat.
- Pisemna świadoma zgoda.
- Pacjent otrzymujący pierwotny lub wtórny przeszczep nerki od zmarłego lub żyjącego dawcy niespokrewnionego/spokrewnionego.
- Czas zimnego niedokrwienia (CIT) < 24 godziny.
- Negatywny test ciążowy dla pacjentek.
Kryteria włączenia podczas randomizacji:
- Pacjenci na CNI (TAC lub CsA) + Myfortic + sterydy.
- Stężenie kreatyniny w surowicy < 2,8 mg/dl (250 µmol/l) i faktyczny eGFR (MDRD4) ≥ 25 ml/min/1,73 m2 exp2 (bez terapii nerkozastępczej).
Kryteria wykluczenia na początku badania:
Pacjenci spełniający którekolwiek z poniższych kryteriów nie kwalifikują się do włączenia do tego badania:
- Biorca wielu przeszczepów narządów.
- Biorca niezgodnego alloprzeszczepu ABO lub pozytywnej próby krzyżowej.
- Panel przeciwciał reaktywnych (PRA) ≥ 30%.
- Pozytywny wynik testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).
- Pacjent otrzymujący alloprzeszczep od dawcy z antygenem powierzchniowym wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) lub dawcy wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV).
- HBsAg i/lub pacjent zakażony HCV z objawami podwyższonej aktywności LFT (poziomy ALT/AST ≥ 2,5-krotności GGN).
- Ciężkie restrykcyjne lub obturacyjne zaburzenia płuc.
- Pacjent z ciężką alergią wymagającą doraźnego lub przewlekłego leczenia lub z nadwrażliwością na którykolwiek z badanych leków lub podobne leki.
- Ciężka hipercholesterolemia lub hipertriglicerydemia.
- Niska liczba płytek krwi.
- Niska liczba białych krwinek.
- Historia złośliwości dowolnego układu narządów
Kryteria wykluczenia podczas randomizacji:
- Utrata przeszczepu.
- Pacjent w trakcie terapii nerkozastępczej.
- Pacjent, u którego wystąpiło ciężkie odrzucenie humoralne i/lub komórkowe (BANFF ≥ IIb).
- Pacjent z ≥ 2 epizodami ANN lub epizodem ANN wymagającym leczenia przeciwciałami.
- Pacjent z trwającym lub obecnie leczonym ANN (2 tygodnie przed randomizacją).
- Białkomocz > 1 g/dobę.
- Pacjenci z nawrotem ogniskowej segmentalnej stwardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS).
- Niska liczba płytek krwi; Mała liczba białych krwinek; Niska bezwzględna liczba neutrofili; Niska hemoglobina.
- Ciężka choroba wątroby.
- Infekcja ogólnoustrojowa wymagająca kontynuacji terapii, która kolidowałaby z celami badania.
- Ciężka hipercholesterolemia lub hipertriglicerydemia.
- Pacjenci z trwającymi problemami z gojeniem się ran, klinicznie istotnymi infekcjami wymagającymi kontynuacji leczenia.
- Obecność trudnych do leczenia powikłań immunosupresyjnych lub działań niepożądanych.
- Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe, które zapobiegają biopsji alloprzeszczepu nerki.
- Używanie zabronionych leków.
- Stosowanie środków immunosupresyjnych niewykorzystywanych w protokole.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Kobiety w wieku rozrodczym niestosujące wysoce skutecznej metody antykoncepcji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ewerolimus
Konwersja z CNI na ewerolimus w połączeniu z Myfortic i sterydami
|
Wczesna konwersja CNI na ewerolimus
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Inhibitor kalcyneuryny, Prograf lub Neoral
Ramię kontrolne: kontynuacja CNI, Prograf lub Neoral w połączeniu z Myfortic i steroidami
|
Aktywne sterowanie oparte na CNI (Prograf lub Neoral)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR)
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Ocena czynności nerek poprzez porównanie zmiany eGFR od randomizacji do miesiąca 12. (MDRD4) między grupami leczenia (pełny zestaw analiz).
Czynność nerek oceniano na podstawie szacowanego wskaźnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) przy użyciu wzoru modyfikacji diety w chorobie nerek (MDRD).
Wzór MDRD: GFR [ml/min/1,73m˄2]
= 186,3*(C˄-1,154)*(A˄-0,203)*G*R.
DEFINICJE: C = stężenie kreatyniny w surowicy [mg/dl]; A = wiek [lata]; G = 0,742, gdy płeć jest kobietą, w przeciwnym razie G = 1; R = 1,21, gdy rasa jest czarna, w przeciwnym razie R = 1
|
Miesiąc 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania złożonego punktu końcowego skuteczności dla każdego ramienia w 12. i 24. miesiącu
Ramy czasowe: po 12 miesiącach i 24 miesiącach po przeszczepie
|
Wskaźnik niepowodzeń skuteczności wykorzystano jako złożony punkt końcowy: (1) leczone ostre odrzucenie potwierdzone biopsją (BPAR)*, (2) utrata przeszczepu** lub (3) zgon.
*Leczony BPAR został zdefiniowany jako stopień IA, IB, IIA, IIB lub III w biopsji i który był leczony terapią zapobiegającą odrzuceniu.
**Utrata przeszczepu jest zdefiniowana jako sytuacja, w której uznano, że alloprzeszczep został utracony w dniu, w którym uczestnik rozpoczął dializę i nie można go było usunąć z dializy ani ponownie przeszczepić.
|
po 12 miesiącach i 24 miesiącach po przeszczepie
|
|
Zmiana wskaźnika masy lewej komory (LVMi) od randomizacji do 12. i 24. miesiąca
Ramy czasowe: Randomizacja, miesiąc 12 i miesiąc 24
|
Ewolucję masy lewej komory i przerost oceniano za pomocą wskaźnika masy lewej komory (LVMi) ocenianego za pomocą echokardiografii.
LVMi jest uzyskiwany przy użyciu standardowego wzoru na podstawie pomiarów wymiarów na echokardiogramie.
Zastosowano analizę kowariancji z leczeniem, ośrodkiem (jako efektem losowym) i typem dawcy jako czynnikami i LVMi w Randomizacji jako zmienną towarzyszącą.
|
Randomizacja, miesiąc 12 i miesiąc 24
|
|
Porównanie wskaźników częstości występowania punktów końcowych skuteczności między grupami leczenia (pełny zestaw analiz — analiza 24-miesięczna)
Ramy czasowe: w 24 miesiące po przeszczepie
|
(leczony BPAR ≥ IB, utrata przeszczepu lub zgon) Porównanie częstości występowania poszczególnych składowych złożonego punktu końcowego skuteczności między grupami leczenia
|
w 24 miesiące po przeszczepie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Środki przeciwgrzybicze
- Inhibitory kalcyneuryny
- Takrolimus
- Ewerolimus
- Cyklosporyna
- Cyklosporyny
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRAD001A2429
- 2009-015918-22 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .