Sammenligning af intravenøs adenosin-infusion med Regadenoson-bolus for at inducere maksimal koronar hyperæmi
Anvendelse af Lexiscan (Regadenoson) i hjertekateteriseringslaboratoriet for at opnå maksimal hyperæmi til koronar fysiologisk vurdering med fraktionel flowreserve
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32209
- University of Florida
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- St. Louis University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mandlige eller kvindelige patienter over 18 år (hvis kvindelige, pt. skal være postmenopausal, kirurgisk steril eller være ikke-gravid som bestemt ved en negativ urin- eller serum beta human choriongonadotropin (B-HCG) graviditetstest inden for 24 timer før tilmelding.
- Forudsat skriftligt samtykke godkendt af Institutional Review Board og givet Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) autorisation
- Har mindst én koronarstenose (større eller lig med 40 %, men mindre end 70& indsnævring ved visuel inspektion) og teknisk tilgængelig kranspulsåre, hvori tryktråden kan indføres.
Ekskluderingskriterier:
- ST elevation myokardieinfarkt
- Kardiogent shock
- Graviditet
- Total karokklusion
- Ekstremt snoede kranspulsårer
- Anden og tredje grads hjerteblok uden pacemaker
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom og aktiv bronkospasme
- Under 18 år
- Har fået theophyllin, aminofyllin, pentoxifyllin eller dipyridamol inden for 12 timer efter FFR-måling.
- Har alvorlig 3 karsygdom defineret ved >80 % luminal indsnævring ved visuel inspektion
- Kendt overfølsomhed over for adenosin eller regadenoson
- Nylig ukontrolleret ventrikulær arytmi
- Anamnese med mere end Type I atrioventrikulær blokering, symptomatisk hvilebradykardi, sick sinus syndrome (uden permanent pacemaker)
- Historie om hjertetransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Adenosin derefter Regadenoson
Adenosin-infusion vil blive sammenlignet med Regadenoson for effektivitet og sikkerhed/bivirkninger.
Arterielt blodtryk, koronartryk, hjertefrekvens, iltmætning og koronar flow, FFR og koronar flowhastighed vil blive vurderet.
Sikkerheden vil blive vurderet ved at monitorere for eventuelle bivirkninger såsom brystsmerter, hovedpine, rødmen, kvalme eller arytmier.
Adenosin-infusion vil blive indgivet ved 140 mcg/kg i 2 minutter, og når den gennemsnitlige koronare flowhastighed vender tilbage til inden for 15 % af værdien før dosis, vil Regadenoson IV bolus 0,4 mg/5 ml blive administreret efterfulgt af en 5 cc normal saltvandsskylning.
|
Måling af FFR og Coronary Flow Reserve efter administration af IV adenosin 140 mcg/kg/min i 2 minutter.
Andre navne:
Måling af FFR og Coronary Flow Reserve efter administration af IV regadenoson 0,4 mg over 10 sekunder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i FFR mellem IV Adenosine og IV Regadenoson
Tidsramme: Ved maksimal, steady-state hyperæmi
|
FFR (som beregnet ved forholdet mellem laveste Pd/Pa ved maksimal hyperæmi) blev sammenlignet mellem hyperæmi opnået med adenosin og med regadenoson
|
Ved maksimal, steady-state hyperæmi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertefrekvensændringer med medicin
Tidsramme: Under lægemiddelinfusion og indtil genopretning af baseline hæmodynamikken
|
Maksimal hjertefrekvens dokumenteret efter administration af hvert middel
|
Under lægemiddelinfusion og indtil genopretning af baseline hæmodynamikken
|
|
Bivirkninger af medicinadministration
Tidsramme: Under lægemiddelinfusion og indtil genopretning af baseline hæmodynamikken
|
Brystsmerter, ubehag i brystet, brændende, rødmen, hovedpine, kvalme eller åndenød
|
Under lægemiddelinfusion og indtil genopretning af baseline hæmodynamikken
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael J Lim, MD, St. Louis University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tonino PA, De Bruyne B, Pijls NH, Siebert U, Ikeno F, van' t Veer M, Klauss V, Manoharan G, Engstrom T, Oldroyd KG, Ver Lee PN, MacCarthy PA, Fearon WF; FAME Study Investigators. Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention. N Engl J Med. 2009 Jan 15;360(3):213-24. doi: 10.1056/NEJMoa0807611.
- Pijls NH, Van Gelder B, Van der Voort P, Peels K, Bracke FA, Bonnier HJ, el Gamal MI. Fractional flow reserve. A useful index to evaluate the influence of an epicardial coronary stenosis on myocardial blood flow. Circulation. 1995 Dec 1;92(11):3183-93. doi: 10.1161/01.cir.92.11.3183.
- Iskandrian AE, Bateman TM, Belardinelli L, Blackburn B, Cerqueira MD, Hendel RC, Lieu H, Mahmarian JJ, Olmsted A, Underwood SR, Vitola J, Wang W; ADVANCE MPI Investigators. Adenosine versus regadenoson comparative evaluation in myocardial perfusion imaging: results of the ADVANCE phase 3 multicenter international trial. J Nucl Cardiol. 2007 Sep-Oct;14(5):645-58. doi: 10.1016/j.nuclcard.2007.06.114.
- Lim MJ, Kern MJ. Coronary pathophysiology in the cardiac catheterization laboratory. Curr Probl Cardiol. 2006 Aug;31(8):493-550. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2006.04.002.
- Stolker JM, Lim MJ, Shavelle DM, Morris DL, Angiolillo DJ, Guzman LA, Kennedy KF, Weber E, Zareh M, Neumayr RH, Zenni MM. Pooled comparison of regadenoson versus adenosine for measuring fractional flow reserve and coronary flow in the catheterization laboratory. Cardiovasc Revasc Med. 2015 Jul-Aug;16(5):266-71. doi: 10.1016/j.carrev.2015.05.011. Epub 2015 Jun 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Koronararteriesygdom
- Hyperæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Vasodilatorer
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Purinerge midler
- Purinerge P1-receptoragonister
- Purinerge agonister
- Adenosin A2-receptoragonister
- Adenosin
- Regadenoson
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Rega-9I06
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .