Effekt og sikkerhed af adjuvant cilostazol hos patienter med akut myokardieinfarkt (SILOAM)

Drug-eluing stents (DES) har drastisk ændret landskabet for perkutan koronar intervention (PCI), med betydelige reduktioner i den angiografiske restenoserate og behov for gentagen revaskularisering. Flere undersøgelser viste dog, at DES er forbundet med en højere forekomst af in-stent-trombose sammenlignet med bare metal-stents. Derfor foreslår den seneste retningslinje for trombocythæmmende behandling efter PCI med DES, at den dobbelte trombocythæmmende behandling (aspirin plus clopidogrel) administreres i mindst 12 måneder. Men er det nok til højrisikopatienter? Nogle undersøgelser viste, at så mange som 50 % af de patienter, der fik PCI, ikke reagerede positivt på aspirin eller clopidogrel. Ydermere er der øget blodpladeaktivitet ved akut koronarsyndrom, især ved akut myokardieinfarkt (AMI). sammenlignet med aspirin eller clopidogrel. En nylig undersøgelse antydede, at cilostazol kunne forbedre blodpladereaktionen over for clopidogrel hos patienter, der gennemgik primær PCI. Desuden viste nogle andre undersøgelser, at administration af cilostazol efter PCI signifikant kunne sænke forekomsten af ​​in-stent restenose. Derfor er nærværende undersøgelse designet til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​yderligere administration af cilostazol med aspirin og clopidogrel i en kardiologisk praksis i den virkelige verden blandt patienter med AMI, som modtog primær PCI med DES.