Forbedring af insulinsekretion ved nyopstået diabetes efter nyretransplantation (ISINODAT)
Et randomiseret, prospektivt forsøg til evaluering af effekten af konvertering fra tacrolimus til cyclosporin A efter tidlig initiering af insulinterapi hos patienter med nyopstået diabetes mellitus efter nyretransplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østrig, A-1090
- Medical University of Vienna/General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nydiagnosticeret NODAT defineret af patologisk OGTT (2 timer, 75 mg glukose):
glukose ≥ 200mg/dl
- Defekt i insulinsekretion som bedømt af OGTT og HOMA B
- Nyretransplantation (død eller levende donor) og behandling med standard immunsuppression på vores center, bestående af tacrolimus, mycophenolatmofetil, prednison triple terapi uden nogen induktion
- stabil graftfunktion i mere end 3 måneder efter transplantation
- informeret samtykke fra patienten
Ekskluderingskriterier:
- patienter med tidligere type 1- eller type 2-diabetes
- tid siden transplantation mere end 20 år
- allergi mod langtidsvirkende insulin eller cyclosporin A
- kropsmasseindeks (BMI) > 35
- graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cyclosporin A
Patienter i denne arm vil blive skiftet fra immunsuppressiv behandling med Tacrolimus til Cyclosporin A. Endvidere vil patienter i denne arm påbegynde insulinbehandling med NPH-insulin for at nå normoglykæmi.
Efter opnåelse af normoglykæmi vil insulinbehandlingen fortsætte i yderligere tre uger og derefter afsluttes.
|
Patienter randomiseret i arm A vil blive skiftet fra Tacrolimus til Cyclosporin A. Konvertering vil blive udført ved en "stop og gå"-protokol.
Patienterne vil tage deres sidste dosis Tacrolimus om morgenen på konverteringsdagen og vil begynde at tage Cyclosporin A om aftenen samme dag i en dosis på 3 mg/kg/d.
Den første måling af Cyclosporin A-dalniveauer vil blive udført 3 dage efter konvertering, og dosis vil derefter blive justeret om nødvendigt.
Endvidere påbegyndes behandling med NPH insulin én gang dagligt om morgenen.
|
|
Aktiv komparator: Tacrolimus
Patienter i denne arm forbliver i deres immunsuppressive behandling med Tacrolimus.
Endvidere vil patienter i denne arm påbegynde insulinbehandling med NPH-insulin for at nå normoglykæmi.
Efter opnåelse af normoglykæmi vil insulinbehandlingen fortsætte i yderligere tre uger og derefter afsluttes.
|
Patienter i arm B forbliver i deres immunsuppressive behandling med Tacrolimus.
Endvidere påbegyndes behandling med NPH insulin én gang dagligt om morgenen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
90 dage OGTT
Tidsramme: 90 dage
|
Det primære endepunkt vil være forskellen i 2-timers glukoseværdi opnået fra en oral glucosetolerancetest (OGTT) efter 90 dage sammenlignet med baseline.
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beta celle funktion
Tidsramme: 90 og 180 dage
|
Et sekundært endepunkt er ændringen i betacellefunktionen efter 90 dage sammenlignet med baseline som bestemt ved en hyppig prøveudtagning af oral glucoseglukosetolerancetest.
|
90 og 180 dage
|
|
Afstødning af transplantat
Tidsramme: hele studietiden
|
Hyppigheden af episoder med akut allotransplantatafstødning vil blive sammenlignet mellem de to behandlingsarme.
|
hele studietiden
|
|
Hypoglykæmi
Tidsramme: hele studietiden
|
Hyppigheden af klinisk relevante hypoglykæmiske episoder vil blive beskrevet.
|
hele studietiden
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Calcineurin-hæmmere
- Tacrolimus
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EudraCT: 2009-012712-40
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .