Poprawa wydzielania insuliny w nowo rozpoznanej cukrzycy po przeszczepie nerki (ISINODAT)
Randomizowane, prospektywne badanie oceniające wpływ konwersji takrolimusu na cyklosporynę A po wczesnym rozpoczęciu insulinoterapii u pacjentów z nowo rozpoznaną cukrzycą po przeszczepieniu nerki
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria, A-1090
- Medical University of Vienna/General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nowo rozpoznany NODAT zdefiniowany przez patologiczny OGTT (2h, 75mg glukozy):
glukoza ≥ 200 mg/dl
- Defekt wydzielania insuliny w ocenie OGTT i HOMA B
- Transplantacja nerki (od dawcy zmarłego lub żywego) i leczenie standardową immunosupresją w naszym ośrodku, składającą się z takrolimusu, mykofenolanu mofetylu, prednizonu w potrójnej terapii bez indukcji
- stabilna funkcja przeszczepu przez ponad 3 miesiące po przeszczepie
- świadoma zgoda pacjenta
Kryteria wyłączenia:
- u pacjentów z cukrzycą typu 1 lub typu 2 w wywiadzie
- czas od przeszczepu ponad 20 lat
- alergia na insulinę długo działającą lub cyklosporynę A
- wskaźnik masy ciała (BMI) > 35
- ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cyklosporyna A
Pacjenci w tej grupie zostaną przestawieni z leczenia immunosupresyjnego takrolimusem na cyklosporynę A. Ponadto pacjenci w tej grupie rozpoczną leczenie insuliną insuliną NPH w celu osiągnięcia normoglikemii.
Po uzyskaniu normoglikemii leczenie insuliną będzie kontynuowane jeszcze przez 3 tygodnie, a następnie zakończone.
|
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia A zostaną przestawieni z takrolimusu na cyklosporynę A. Zamiana zostanie przeprowadzona zgodnie z protokołem „stop and go”.
Pacjenci przyjmą ostatnią dawkę takrolimusu rano w dniu zmiany i rozpoczną przyjmowanie cyklosporyny A wieczorem tego samego dnia w dawce 3 mg/kg mc./dobę.
Pierwszy pomiar minimalnych stężeń cyklosporyny A zostanie przeprowadzony 3 dni po konwersji, a następnie w razie potrzeby dawka zostanie dostosowana.
Ponadto zostanie rozpoczęte leczenie insuliną NPH raz dziennie rano.
|
|
Aktywny komparator: Takrolimus
Pacjenci w tej grupie pozostaną na terapii immunosupresyjnej takrolimusem.
Ponadto pacjenci w tej grupie rozpoczną leczenie insuliną insuliną NPH, aby osiągnąć normoglikemię.
Po uzyskaniu normoglikemii leczenie insuliną będzie kontynuowane jeszcze przez 3 tygodnie, a następnie zakończone.
|
Pacjenci w ramieniu B pozostaną na terapii immunosupresyjnej takrolimusem.
Ponadto zostanie rozpoczęte leczenie insuliną NPH raz dziennie rano.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
90 dni OGTT
Ramy czasowe: 90 dni
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie różnica w 2-godzinnej wartości glukozy uzyskanej z doustnego testu obciążenia glukozą (OGTT) po 90 dniach w porównaniu z wartością wyjściową.
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja komórek beta
Ramy czasowe: 90 i 180 dni
|
Jednym z drugorzędowych punktów końcowych jest zmiana funkcji komórek beta po 90 dniach w porównaniu z wartością wyjściową, co określono w często pobieranym doustnym teście obciążenia glukozą.
|
90 i 180 dni
|
|
Odrzucenie przeszczepu
Ramy czasowe: cały okres studiów
|
Częstość epizodów ostrego odrzucenia alloprzeszczepu zostanie porównana między dwiema grupami leczenia.
|
cały okres studiów
|
|
Hipoglikemia
Ramy czasowe: cały okres studiów
|
Opisana zostanie częstość klinicznie istotnych epizodów hipoglikemii.
|
cały okres studiów
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu hormonalnego
- Cukrzyca
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Środki przeciwgrzybicze
- Inhibitory kalcyneuryny
- Takrolimus
- Cyklosporyna
- Cyklosporyny
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EudraCT: 2009-012712-40
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .