Hyperton saltvand og mucociliær clearance hos børn

Tidligere har efterforskerne og andre vist, at mucociliær clearance (MCC) er defekt hos patienter med cystisk fibrose (CF), og det menes nu, at ændringer i luftvejsslimreologien har en fremtrædende rolle i svækkelsen. Mucociliær clearance virker ved at fange giftige partikler, bakterier og vira i lungeslimet og derefter hurtigt fjerne slimet ud af lungerne. Defekter i MCC fører typisk til ophobning af slim i luftvejene, og dette er igen forbundet med akutte infektioner, kronisk bakteriel kolonisering og kronisk inflammation. En behandlingsstrategi, der vinder accept som en vigtig terapi til forbedring af MCC hos voksne med CF, er inhalation af den osmotiske stimulus, hypertonisk saltvand (HS). En række undersøgelser har vist, at akut inhalation af HS (7 % saltvand) signifikant forbedrer MCC hos voksne med CF, og resultater fra en nylig undersøgelse indikerer, at to ugers inhalering af HS fører til en signifikant stigning i MCC, der opretholdes i 8 timer efter indånding og er forbundet med betydelige forbedringer i FEV1, FVC og FEF25-75 værdier. Da MCC hos patienter med CF ser ud til at være svækket i voksenalderen, kan ethvert lægemiddel, der forstyrrer eller bremser svækkelsen i barndommen, vise sig at være enormt gavnligt i den langsigtede prognose af sygdommen. Ikke desto mindre er der ikke udført undersøgelser for at afgøre, om HS-behandling forbedrer MCC hos børn med CF. Dette er mest problematisk for læger, der tager sig af børn med CF, som har normale FEV1- og FVC-værdier, da det er uklart, om de skal behandle disse børn med HS eller ej. Denne undersøgelse er designet til at begynde at besvare dette spørgsmål. Forskerne antager, at akut inhalation af hypertonisk saltvand (7%) vil forbedre MCC hos CF-børn med normal lungefunktion. Vores hypotese vil blive testet i et etårigt klinisk forsøg, der vil blive randomiseret og placebokontrolleret. 12 børn med CF, som er 7-12 år og har normale FEV1- og FVC-værdier, deltager. Vores mål vil være at sammenligne MCC hos disse børn på to undersøgelsesbesøg efter akutte inhalationer af placebo (0,12 % saltvand) eller hypertonisk saltvand (HS) (7 % saltvand) aerosol. Efterforskerne forudsiger, at MCC-værdier efter akut inhalation af 7 % HS-aerosol vil være statistisk signifikant højere end efter placebo-inhalation.