Varighed af antibiotikaterapi til behandling af svær postoperativ peritonitis indlagt på intensivafdeling (DURAPOP)
Sammenligning af to varigheder af antibiotikabehandling til behandling af svær postoperativ peritonitis indlagt på intensivafdeling: en randomiseret multicenterundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75018
- Hôpital Bichat
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
De kvalificerede patienter skal opfylde alle følgende kriterier
- patienter indlagt på intensivafdeling
- i 24 timer efter operation for postoperativ intraabdominal infektion (defineret som grov pus eller purulent effusion i bughulen eller i en eller flere samlinger). Postoperativ infektion vil blive defineret som en infektion observeret med en forsinkelse på 60 dage efter en procedure (endoskopi, kirurgi (abdominal, urologisk, gynækologisk eller vaskulær kirurgi eller enhver operation udført i det peritoneale eller retroperitoneale rum) eller interventionel radiologi)
- at få udtaget peroperative mikrobiologiske prøver
- modtagelse af en empirisk antibiotikabehandling påbegyndt inden for de første 24 timer efter afsluttet operation
- med et skriftligt informeret samtykke fra patienten eller den pårørende eller den juridiske repræsentant eller med et akut samtykke
Ikke-inkluderingskriterier:
Patienter med et af følgende kriterier er kvalificerede til undersøgelsen:
- alder
- graviditet
- Opholdets varighed efter inklusion
- neutropeni (PMN
- AIDS stadium C
- Immunsuppressiv behandling eller langvarig steroidbehandling (≥0,5 mg/kg/d af prednison eller tilsvarende >1 måned
- Tarmperforation efter endoskopi behandlet med forsinkelse
- Uterinperforation efter et kirurgisk indgreb behandlet med forsinkelse
- Døende patient (SAPS II-score >65 inden for 12 timer før inklusion)
- Begrænsning af behandling tidligere besluttet
- Kirurgi betragtet som ikke-kurativ af kirurgen
- Patient inkluderet i et andet klinisk forsøg, der evaluerede et antimikrobielt middel
Sekundære eksklusionskriterier:
Blandt de kvalificerede patienter vil de, der har et af følgende kriterier, blive udelukket
- Negativ dyrkning af peritonealvæsken
- Peritoneal kultur udelukkende svampe
- Utilstrækkelig empirisk antibiotikabehandling (ikke rettet mod alle mikroorganismer dyrket fra peritoneal- eller blodkulturer) inden for 24 timer efter operationen
- Død mellem D1 og D8
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 8 dages antibiotikabehandling
Varighed af antibiotikabehandling begrænset til 8 dage: Antibiotika modtaget i op til 8 dage efter operation for postoperativ peritonitis hos patienter indlagt på intensivafdeling
|
Påbegyndelse af tilstrækkelig empirisk antibiotika til postoperativ peritonitis inden for 24 timer efter operationen og op til 8 dage.
Ved randomisering udført på dag 8 stopper de patienter, der er tildelt 8-dagesgruppen (kortkursusgruppen), deres behandling
|
|
Ingen indgriben: 15 dages antibiotikabehandling
Antibiotika modtaget i op til 15 dage efter operation for postoperativ peritonitis hos patienter indlagt på intensiv afdeling svarende til sædvanlig praksis og anbefalinger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af antibiotikafrie dage ved D28 efter inklusion
Tidsramme: 28 dage
|
Antallet af antibiotikafrie dage ved D28 efter inklusion (analyse af overlegenhed)
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed ved D45 efter inklusion
Tidsramme: 45 dage
|
Dødelighed ved D45 efter inklusion (analyse af ækvivalens)
|
45 dage
|
|
Varighed af intensivafdeling og hospitalsophold
Tidsramme: 45 dage
|
Varighed af intensivafdeling og hospitalsophold
|
45 dage
|
|
Ændringer i SOFA-score
Tidsramme: 8 dage
|
Ændringer i SOFA-score
|
8 dage
|
|
Antal dage i live uden organsvigt
Tidsramme: 28 dage
|
Antal dage i live uden organsvigt
|
28 dage
|
|
Fejlrate for klinisk evaluerbare patienter
Tidsramme: 28 dage
|
Fejlrate for klinisk evaluerbare patienter
|
28 dage
|
|
Fejlrate for mikrobiologisk evaluerbare patienter
Tidsramme: 28 dage
|
Fejlrate for mikrobiologisk evaluerbare patienter
|
28 dage
|
|
Hyppighed af tilbagefald inden for 45 dage
Tidsramme: 45 dage
|
Hyppighed af tilbagefald inden for 45 dage
|
45 dage
|
|
Fremkomst af multidrug-resistente mikroorganismer i kliniske isolater og hygiejneprøver
Tidsramme: ICU udskrivning
|
Fremkomst af multidrug-resistente mikroorganismer i kliniske isolater og hygiejneprøver
|
ICU udskrivning
|
|
Samlede omkostninger til antibiotika
Tidsramme: 28 dage
|
Samlede omkostninger til antibiotika
|
28 dage
|
|
Udvikling af procalcitonin plasmakoncentration
Tidsramme: 15 dage
|
Udvikling af procalcitonin plasmakoncentration
|
15 dage
|
|
Dødsrate inden for 45 dage i specifikke subpopulationer (ældre patienter >80 år; sygeligt overvægtige patienter BMI>25 kg/m2; alvorlig infektion med SAPSII-score >40; peritoneal infektion, der involverer pseudomonas eller enterokokker; bakteriemiske infektioner)
Tidsramme: 45 dage
|
Dødsrate inden for 45 dage i specifikke subpopulationer (ældre patienter >80 år; sygeligt overvægtige patienter BMI>25 kg/m2; alvorlig infektion med SAPSII-score >40; peritoneal infektion, der involverer pseudomonas eller enterokokker; bakteriemiske infektioner)
|
45 dage
|
|
Samlede udgifter til hospitalsophold og evaluering af omkostninger og ressourcepåvirkning for hospitalsadministrationen
Tidsramme: Hospitalsudskrivning
|
Samlede udgifter til hospitalsophold og evaluering af omkostninger og ressourcepåvirkning for hospitalsadministrationen
|
Hospitalsudskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philippe Montravers, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P081248
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .