Czas trwania antybiotykoterapii w leczeniu ciężkiego pooperacyjnego zapalenia otrzewnej przyjętego na OIT (DURAPOP)
Porównanie dwóch czasów antybiotykoterapii w leczeniu ciężkiego pooperacyjnego zapalenia otrzewnej przyjętego na oddział intensywnej terapii: badanie wieloośrodkowe z randomizacją
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75018
- Hôpital Bichat
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kwalifikujący się pacjenci muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria
- pacjentów przyjętych na oddział intensywnej terapii
- w ciągu 24 godzin po operacji z powodu pooperacyjnego zakażenia jamy brzusznej (określanego jako makroskopowa ropa lub wysięk ropny w jamie otrzewnej lub w jednym lub kilku zbiornikach). Zakażenie pooperacyjne będzie definiowane jako zakażenie obserwowane z opóźnieniem 60 dni po zabiegu (endoskopia, operacja (chirurgia brzuszna, urologiczna, ginekologiczna, naczyniowa lub jakakolwiek operacja wykonywana w przestrzeni otrzewnej lub przestrzeni zaotrzewnowej) lub radiologia interwencyjna)
- pobranie okołooperacyjnych próbek mikrobiologicznych
- otrzymujących empiryczną antybiotykoterapię rozpoczętą w ciągu pierwszych 24 godzin po zakończeniu operacji
- za pisemną świadomą zgodą pacjenta, krewnego lub przedstawiciela ustawowego lub za zgodą w nagłych wypadkach
Kryteria niewłączenia:
Do badania kwalifikują się pacjenci spełniający jedno z poniższych kryteriów:
- wiek
- ciąża
- Czas pobytu po włączeniu
- neutropenia (PMN
- stadium AIDS C
- Leczenie immunosupresyjne lub przedłużona steroidoterapia (≥0,5 mg/kg mc./dobę prednizonu lub odpowiednik >1 miesiąca
- Perforacja jelita po endoskopii leczona z opóźnieniem
- Perforacja macicy po zabiegu chirurgicznym leczonym z opóźnieniem
- Pacjent konający (punktacja SAPS II > 65 w ciągu 12 godzin przed włączeniem)
- Wcześniej ustalone ograniczenie leczenia
- Operacja uznana przez chirurga za nieleczniczą
- Pacjent włączony do innego badania klinicznego oceniającego środek przeciwdrobnoustrojowy
Wtórne kryteria wykluczenia:
Spośród kwalifikujących się pacjentów ci, którzy spełniają jedno z poniższych kryteriów, zostaną wykluczeni
- Negatywny posiew płynu otrzewnowego
- Hodowla otrzewnej wyłącznie grzybicza
- Nieodpowiednia antybiotykoterapia empiryczna (nieokierowana na wszystkie mikroorganizmy wyhodowane z posiewów otrzewnej lub krwi) w ciągu 24 godzin po zabiegu
- Śmierć między D1 a D8
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 8 dniowa antybiotykoterapia
Czas trwania antybiotykoterapii ograniczony do 8 dni: Antybiotyki przyjmowane do 8 dni po operacji pooperacyjnego zapalenia otrzewnej u pacjentów hospitalizowanych na oddziale intensywnej terapii
|
Rozpoczęcie odpowiedniej antybiotykoterapii empirycznej w przypadku pooperacyjnego zapalenia otrzewnej w ciągu 24 godzin po operacji i do 8 dni.
Podczas randomizacji przeprowadzonej w dniu 8 pacjenci przydzieleni do grupy 8-dniowej (grupa z krótkim kursem) przerywają leczenie
|
|
Brak interwencji: 15 dniowa antybiotykoterapia
Antybiotyki podawane do 15 dni po operacji z powodu pooperacyjnego zapalenia otrzewnej u pacjentów hospitalizowanych na oddziale intensywnej terapii zgodnie z przyjętą praktyką i zaleceniami
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba dni bez antybiotyków w D28 po włączeniu
Ramy czasowe: 28 dni
|
Liczba dni bez antybiotyków w D28 po włączeniu (analiza wyższości)
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność w D45 po włączeniu
Ramy czasowe: 45 dni
|
Śmiertelność w D45 po włączeniu (analiza równoważności)
|
45 dni
|
|
Czas pobytu na OIT i w szpitalu
Ramy czasowe: 45 dni
|
Czas pobytu na OIT i w szpitalu
|
45 dni
|
|
Zmiany w wyniku SOFA
Ramy czasowe: 8 dni
|
Zmiany w wyniku SOFA
|
8 dni
|
|
Liczba dni życia bez niewydolności narządu
Ramy czasowe: 28 dni
|
Liczba dni życia bez niewydolności narządu
|
28 dni
|
|
Wskaźnik niepowodzeń dla pacjentów dających się ocenić klinicznie
Ramy czasowe: 28 dni
|
Wskaźnik niepowodzeń dla pacjentów dających się ocenić klinicznie
|
28 dni
|
|
Wskaźnik niepowodzeń dla pacjentów, których można ocenić mikrobiologicznie
Ramy czasowe: 28 dni
|
Wskaźnik niepowodzeń dla pacjentów, których można ocenić mikrobiologicznie
|
28 dni
|
|
Wskaźnik nawrotów w ciągu 45 dni
Ramy czasowe: 45 dni
|
Wskaźnik nawrotów w ciągu 45 dni
|
45 dni
|
|
Pojawienie się mikroorganizmów wielolekoopornych w izolatach klinicznych i próbkach higienicznych
Ramy czasowe: Wypis z OIOM
|
Pojawienie się mikroorganizmów wielolekoopornych w izolatach klinicznych i próbkach higienicznych
|
Wypis z OIOM
|
|
Całkowity koszt antybiotyków
Ramy czasowe: 28 dni
|
Całkowity koszt antybiotyków
|
28 dni
|
|
Ewolucja stężenia prokalcytoniny w osoczu
Ramy czasowe: 15 dni
|
Ewolucja stężenia prokalcytoniny w osoczu
|
15 dni
|
|
Wskaźnik zgonów w ciągu 45 dni w poszczególnych subpopulacjach (pacjenci w podeszłym wieku >80 lat; chorzy chorobliwie otyli BMI >25kg/m2; ciężkie zakażenie z wynikiem SAPSII >40; zakażenie otrzewnej z udziałem pałeczek Pseudomonas lub enterokoków; zakażenia bakteryjne)
Ramy czasowe: 45 dni
|
Wskaźnik zgonów w ciągu 45 dni w poszczególnych subpopulacjach (pacjenci w podeszłym wieku >80 lat; chorzy chorobliwie otyli BMI >25kg/m2; ciężkie zakażenie z wynikiem SAPSII >40; zakażenie otrzewnej z udziałem pałeczek Pseudomonas lub enterokoków; zakażenia bakteryjne)
|
45 dni
|
|
Całkowity koszt pobytu w szpitalu oraz ocena wpływu kosztów i zasobów na administrację szpitala
Ramy czasowe: Wypis ze szpitala
|
Całkowity koszt pobytu w szpitalu oraz ocena wpływu kosztów i zasobów na administrację szpitala
|
Wypis ze szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Philippe Montravers, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- P081248
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .