Dauer der Antibiotikatherapie bei der Behandlung einer schweren postoperativen Peritonitis, die auf der Intensivstation aufgenommen wurde (DURAPOP)
Vergleich von zwei Dauern der Antibiotikatherapie bei der Behandlung von schwerer postoperativer Peritonitis, die auf der Intensivstation aufgenommen wurde: eine randomisierte multizentrische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Paris, Frankreich, 75018
- Hôpital Bichat
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die in Frage kommenden Patienten müssen alle folgenden Kriterien erfüllen
- Patienten, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden
- innerhalb von 24 Stunden nach der Operation wegen einer postoperativen intraabdominellen Infektion (definiert als grober Eiter oder eitrige Ergüsse in der Bauchhöhle oder in einer oder mehreren Ansammlungen). Eine postoperative Infektion wird definiert als eine Infektion, die mit einer Verzögerung von 60 Tagen nach einem Eingriff (Endoskopie, Operation (abdominale, urologische, gynäkologische oder vaskuläre Operation oder jede Operation, die im Peritoneal- oder Retroperitonealraum durchgeführt wird) oder interventionelle Radiologie) beobachtet wird.
- Entnahme von peroperativen mikrobiologischen Proben
- eine empirische Antibiotikatherapie erhalten, die innerhalb der ersten 24 Stunden nach Abschluss der Operation eingeleitet wurde
- mit einer schriftlichen Einverständniserklärung des Patienten oder des Angehörigen oder des gesetzlichen Vertreters oder mit einer Notfalleinwilligung
Nichtaufnahmekriterien:
Patienten mit einem der folgenden Kriterien sind für die Studie geeignet:
- das Alter
- Schwangerschaft
- Aufenthaltsdauer nach Aufnahme
- Neutropenie (PMN
- AIDS-Stadium C
- Immunsuppressive Therapie oder verlängerte Steroidtherapie (≥ 0,5 mg/kg/Tag Prednison oder Äquivalent > 1 Monat
- Darmperforation nach Endoskopie verzögert behandelt
- Uterusperforation nach einem verzögert behandelten chirurgischen Eingriff
- Moribunder Patient (SAPS II-Score >65 innerhalb von 12 Stunden vor Einschluss)
- Einschränkung der zuvor beschlossenen Behandlung
- Operation, die vom Chirurgen als nicht kurativ angesehen wird
- Patient, der in eine andere klinische Studie zur Bewertung eines antimikrobiellen Mittels aufgenommen wurde
Sekundäre Ausschlusskriterien:
Unter den berechtigten Patienten werden diejenigen ausgeschlossen, die eines der folgenden Kriterien erfüllen
- Negative Kultur der Peritonealflüssigkeit
- Peritonealkultur ausschließlich Pilz
- Unzureichende empirische Antibiotikatherapie (die nicht auf alle aus Peritoneal- oder Blutkulturen kultivierten Mikroorganismen abzielt) innerhalb von 24 Stunden nach der Operation
- Tod zwischen D1 und D8
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: 8 Tage-Antibiotherapie
Dauer der Antibiotikatherapie auf 8 Tage begrenzt: Antibiotika erhalten bis zu 8 Tage nach der Operation wegen postoperativer Peritonitis bei Patienten, die auf der Intensivstation stationär aufgenommen wurden
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Einleitung einer adäquaten empirischen Antibiotikagabe bei postoperativer Peritonitis innerhalb von 24 Stunden nach der Operation und bis zu 8 Tagen.
Bei der an Tag 8 durchgeführten Randomisierung beenden die Patienten, die der 8-Tage-Gruppe (Kurzbehandlungsgruppe) zugeordnet wurden, ihre Behandlung
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Kein Eingriff: 15 Tage-Antibiotherapie
Antibiotika, die bis zu 15 Tage nach der Operation wegen postoperativer Peritonitis bei Patienten, die auf der Intensivstation stationär aufgenommen wurden, entsprechend der üblichen Praxis und den Empfehlungen erhalten werden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Anzahl antibiotikafreier Tage am Tag 28 nach Aufnahme
Zeitfenster: 28 Tage
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Die Anzahl antibiotikafreier Tage am Tag 28 nach Einschluss (Überlegenheitsanalyse)
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sterblichkeit bei D45 nach Aufnahme
Zeitfenster: 45 Tage
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Mortalität zu D45 nach Einschluss (Äquivalenzanalyse)
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45 Tage
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Dauer des Aufenthaltes auf der Intensivstation und im Krankenhaus
Zeitfenster: 45 Tage
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Dauer des Aufenthaltes auf der Intensivstation und im Krankenhaus
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45 Tage
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Änderungen im SOFA-Score
Zeitfenster: 8 Tage
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Änderungen im SOFA-Score
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8 Tage
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Anzahl der Tage am Leben ohne Organversagen
Zeitfenster: 28 Tage
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Anzahl der Tage am Leben ohne Organversagen
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28 Tage
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Ausfallrate für klinisch auswertbare Patienten
Zeitfenster: 28 Tage
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Ausfallrate für klinisch auswertbare Patienten
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28 Tage
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Ausfallrate für mikrobiologisch auswertbare Patienten
Zeitfenster: 28 Tage
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Ausfallrate für mikrobiologisch auswertbare Patienten
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28 Tage
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Rückfallrate innerhalb von 45 Tagen
Zeitfenster: 45 Tage
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Rückfallrate innerhalb von 45 Tagen
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45 Tage
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Auftreten von multiresistenten Mikroorganismen in klinischen Isolaten und Hygieneproben
Zeitfenster: Entlassung aus der Intensivstation
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Auftreten von multiresistenten Mikroorganismen in klinischen Isolaten und Hygieneproben
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Entlassung aus der Intensivstation
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Gesamtkosten der Antibiotika
Zeitfenster: 28 Tage
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Gesamtkosten der Antibiotika
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28 Tage
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Entwicklung der Plasmakonzentration von Procalcitonin
Zeitfenster: 15 Tage
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Entwicklung der Plasmakonzentration von Procalcitonin
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15 Tage
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Todesrate innerhalb von 45 Tagen in bestimmten Subpopulationen (ältere Patienten > 80 Jahre; krankhaft fettleibige Patienten BMI > 25 kg/m2; schwere Infektion mit SAPSII-Score > 40; peritoneale Infektion mit Pseudomonas oder Enterokokken; bakteriämische Infektionen)
Zeitfenster: 45 Tage
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Todesrate innerhalb von 45 Tagen in bestimmten Subpopulationen (ältere Patienten > 80 Jahre; krankhaft fettleibige Patienten BMI > 25 kg/m2; schwere Infektion mit SAPSII-Score > 40; peritoneale Infektion mit Pseudomonas oder Enterokokken; bakteriämische Infektionen)
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45 Tage
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Gesamtkosten des Krankenhausaufenthalts und Bewertung der Kosten- und Ressourcenbelastung für die Krankenhausverwaltung
Zeitfenster: Entlassung aus dem Krankenhaus
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Gesamtkosten des Krankenhausaufenthalts und Bewertung der Kosten- und Ressourcenbelastung für die Krankenhausverwaltung
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Entlassung aus dem Krankenhaus
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Philippe Montravers, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- P081248
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