Sekventiel kemo-radioimmunterapi efterfulgt af autolog transplantation til patienter med ubehandlet avanceret mantelcellelymfom
Sekventiel kemo-radioimmunterapi efterfulgt af autolog transplantation til patienter med ubehandlet mantelcellelymfom i avanceret stadium: Et fase I/II-forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rockville Centre, New York, Forenede Stater
- Memorial Sloan Kettering at Mercy Medical Center
-
Sleepy Hollow, New York, Forenede Stater, 10591
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center at Phelps Memorial Hospital Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tidligere ubehandlet fremskreden stadium mantelcellelymfom (Klinisk stadium 2 med abdominal involvering, stadium 3 og stadium 4).
- Histologisk diagnose bekræftet af MSKCC-patolog som mantelcellelymfom med Cyclin D1 eller D2 og/eller D3 farvning udført. Tilstedeværelse af målbar sygdom som bestemt ved FDG-PET, CT, endoskopi, koloskopi eller knoglemarvsbiopsi.
- Alder 18-70.
- Transplantationsberettigelse som bekræftet af Disease Management Team.
- KPS ≥ 70 %.
Tilstrækkelig organfunktion:
- WBC ANC ≥ 1000 celler/mcL og trombocyttal ≥ 100.000 celler/mcL, medmindre det føles som sekundært til underliggende kappecellelymfom, hvor ethvert antal er tilladt.
- Tilstrækkelig nyrefunktion som bestemt ved Cr < eller = til 1,5 mg/dL eller 24 timers kreatininclearance ≥ 50 ml/time
- Tilstrækkelig leverfunktion bestemt ved total bilirubin < eller = til 1,5x ULN (medmindre kendt Gilbert syndrom) og AST < eller = til 5,0x ULN.
- Hjerteudstødningsfraktion større end eller lig med 50 % som bestemt ved ekkokardiogram eller MUGA.
- For patienter ≥ 60 år vil et stressekkokardiogram være påkrævet med samme krav som ovenfor.
- DLCO større end eller lig med 50 % som bestemt ved lungefunktionstest udført før påbegyndelse af behandling.
- Patienter med positive hepatitis B-serologier vil blive behandlet i henhold til institutionelle retningslinjer.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling for kappecellelymfom, herunder mere end 7 dages steroider, immunterapi, radioimmunterapi eller kemoterapi. Dette omfatter ikke patienter, der har påbegyndt R-CHOP på en ekstern institution inden for 2 uger efter indskrivning.
- Patienter, der bruger > eller = til 10 mg/dag af steroider for enhver kronisk medicinsk tilstand
- Gravid eller ammende. Bemærk: Præmenopausale patienter skal have et negativt serum-HCG inden for 14 dage efter tilmelding.
- HIV positiv eller hepatitis C antistof positiv.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: R-CHOP-14R-HIDAC, efterfulgt af RIT/HDT/ASCR.
Dette er et fase I/fase II forsøg med flere institutioner.
Fase I-delen af forsøget vil bestemme MTD for cytarabin.
Fase II-delen af forsøget vil undersøge effektiviteten af det foreslåede regime ved at evaluere 3-års hændelsesfri overlevelse (EFS) hos patienter med ubehandlet mantelcellelymfom.
Alle patienter i undersøgelsen i begge faser vil gennemgå induktion og konsolidering med R-CHOP 14R-HIDAC, efterfulgt af RIT/HDT/ASCR.
|
INDUKTION: R-CHOP-14 KEMOTERAPI: 4 cyklusser hver 2. uge ± 1 dag Alle patienter i undersøgelsen i begge faser vil gennemgå induktion og konsolidering med R-CHOP 14R-HIDAC, efterfulgt af RIT/HDT/ASCR.
Patienter vil gennemgå gendannelsesscanninger 12 til 14 dage efter afslutning af R-CHOP 14 med CT og FDG-PET.
Patienter, der udviser mindst en PR, kan fortsætte til konsolidering med R-HIDAC.
KONSOLIDERING: R-HIDAC KEMOTERAPI: 2 cyklusser hver 3. uge ± 2 dage Efter R-HIDAC vil gendannelse finde sted 17-21 dage efter cyklus 2 med CT-scanning (eller FDG-PET, hvis dette var positivt efter R-CHOP-14) .
Radioimmunterapi Dosimetrisk dosis gives ca. 4-5 uger efter afslutning af cyklus 2 af R-HIDAC.
Dette er at foretrække 1 uge efter genopbygningsscanninger 17-21 dage efter cyklus 2 af RHIDAC, og op til 2 uger efter scanninger vil kun være acceptable, hvis det kræves af 131 I Tositumomab tilgængelighed.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: 1 år
|
af HIDAC.
For denne undersøgelse vil MTD være den dosis, ved hvilken højst én grad 3 CNS-toksisk hændelse (defineret af CTCAE 4.0 som alvorlige neurologiske symptomer, der begrænser egenomsorgs-ADL'er) op til to uger efter HIDAC forekommer i en kohorte på 6 patienter.
Fase I
|
1 år
|
|
3 års Event Free Survival (EFS)
Tidsramme: 3 år
|
fra 67 % (historisk kontrol) til 80 % hos alle patienter.
EFS-intervallet starter på tilmeldingsdatoen, og en hændelse defineres som dødsfald af enhver årsag eller progression af sygdom.
Patienter, der har gennemført ASCT, men vælger at blive fjernet fra undersøgelsen eller mistede til opfølgning inden udgangen af det tredje år, vil også blive talt som hændelser.
Fase II
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3-års Event Free Survival (EFS)
Tidsramme: 3 år
|
i undergrupper af patienter med Ki-67 ≥ 30 %
|
3 år
|
|
rater for fuldstændig remission (CR)
Tidsramme: 1 år
|
som defineret ved CT, FDG-PET og histologi
|
1 år
|
|
Bestem 3 års samlet overlevelse (OS).
Tidsramme: 3 år
|
Defineret som sidst kendte opfølgning eller dødsdato - dato for diagnosen.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew Zelenetz, MD,PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 11-095 (Wills Eye IRB)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .