- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01496417
Belatacept i nyretransplantation med mellemrisiko Maryland Aggregate Pathology Index (MAPI)-score
13. juni 2018 opdateret af: Rolf Barth, University of Maryland
En 12-måneders, enkeltcenter, ikke-randomiseret, åben-label undersøgelse af resultater af mellemrisiko Maryland Aggregate Pathology Index (MAPI)-score hos de Novo nyretransplantationsmodtagere
Dette vil være et pilotstudie for at undersøge brugen af belatacept (BMS) behandling hos nyretransplanterede patienter, som har en MAPI-score på større end eller lig med 8. MAPI-scoren (Maryland Aggregate Pathology Index) er et præimplantationsdonor-scoringsystem, som har fem histopatologiske parametre, der påvirker langsigtede nyreresultater.
Mange nyretransplanterede modtager calcineurinhæmmere (CNI'er) som en af deres anti-afstødningsmedicin.
Nyrefunktionen kan blive påvirket af anti-afstødningsmedicin kendt som calcineurinhæmmere (CNI'er).
Nogle gange kan CNI'er føre til toksicitet og i sidste ende tab af nyren eller episoder med kronisk allograft nefropati (CAN).
At undgå CNI-immunsuppression og i stedet bruge belatacept-terapi (BMS) kan være forbundet med forbedrede nyretransplantationsresultater.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
20
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige nyremodtagere i alderen 18-70 år, der gennemgår primær nyretransplantation.
- Recipienter af afdød donor (herunder udvidede kriterier for donororganer og afdøde donororganer efter hjertedød) med MAPI-score ≥ 8.
- Kold iskæmisk tid mindre end 40 timer på tidspunktet for reperfusion.
- Negativ serumgraviditetstest til kvindelige patienter.
- Patienter, der kan forstå formålet med og risiciene ved undersøgelsen, give informeret samtykke og kan overholde behandlings- og opfølgningskravene.
Ekskluderingskriterier:
- Kold iskæmisk tid (CIT) > 40 timer
- Patienter, der er sensibiliserede med nuværende PRA>40 %, ABO-inkompatible transplantater eller T- eller B-celle-krydsmatch-positiv transplantation.
- Patienter uden antistof mod EBV
- Patienter, der modtager flere organtransplantationer.
- Patienter, der ikke er i stand til at tage oral medicin på tidspunktet for randomisering
- Patient med en anamnese med malignitet i ethvert organsystem, behandlet eller ubehandlet, inden for de seneste 2 år, uanset om der er tegn på lokalt tilbagefald eller metastaser, med undtagelse af carcinoma in situ
- Patienter, der testede positive for HIV, Hepatitis C eller Hepatitis B overfladeantigen.
- Modtagere af organer fra donorer, der tester positive for HIV, Hepatitis C eller Hepatitis B overfladeantigen
- Patienter med en klinisk signifikant systemisk infektion inden for 30 dage før transplantation
- Patienter, der har hjerteinsufficiens på tidspunktet for screening eller enhver anden alvorlig hjertesygdom som bestemt af investigator
- Patienter med unormale laboratoriefund af klinisk betydning inden for 2 uger efter randomisering, hvilket ville interferere med undersøgelsens formål.
- Kvinder, gravide eller ammende, eller er i den fødedygtige alder, er uvillige til at bruge en effektiv prævention eller planlægger at blive gravid.
- Patient med aktiv tuberkuloseinfektion
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Belatacept terapi
20 patienter, der fik belatacept-baseret immunsuppressiv protokol i 12 måneder efter transplantation.
|
Belatacept infusion intravenøst ved 10 mg/kg på postoperative dage 1, 5 og uge 2, 4, 8, 12; 5 mg/kg intravenøs dosis i uge 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44 og 48.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nyrefunktion
Tidsramme: 12 måneder
|
For at evaluere nyrefunktionen hos Belatacept-behandlede modtagere af MAPI-score-allotransplantater med mellemrisiko i form af estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR, beregnet ved hjælp af MDRD-formlen) vurderet efter 12 måneder.
12 måneders eGFR vil blive sammenlignet med eksisterende kohorter af calcineurinhæmmerbehandlede patienter med MAPI-score over 8.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Afvisningsprocent
Tidsramme: 12 måneder
|
Sekundære mål inkluderer biopsi-beviste afstødningsrater efter 12 måneder og sammenligning med eksisterende kohorter af calcineurinhæmmerbehandlede patienter.
|
12 måneder
|
|
Podeoverlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Sekundære mål inkluderer nyreallotransplantatoverlevelse efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
MAPI biopsi score
Tidsramme: 12 måneder
|
Sekundære mål inkluderer MAPI-score efter 3 og 12 måneder.
MAPI-scoreændringen sammenlignet med baseline i undersøgelsesgruppen vil være vigtig i sammenligning med eksisterende kohorter af calcineurinhæmmerbehandlede patienter for at bestemme, om calcineurinfrie regimer er forbundet med både funktionelle og histologiske forskelle sammenlignet med calcineurinbaserede terapier.
|
12 måneder
|
|
Patient overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Sekundære mål inkluderer patientoverlevelse efter 12 måneder.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rolf N Barth, MD, University of Maryland School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Vincenti F, Larsen C, Durrbach A, Wekerle T, Nashan B, Blancho G, Lang P, Grinyo J, Halloran PF, Solez K, Hagerty D, Levy E, Zhou W, Natarajan K, Charpentier B; Belatacept Study Group. Costimulation blockade with belatacept in renal transplantation. N Engl J Med. 2005 Aug 25;353(8):770-81. doi: 10.1056/NEJMoa050085.
- Vincenti F, Charpentier B, Vanrenterghem Y, Rostaing L, Bresnahan B, Darji P, Massari P, Mondragon-Ramirez GA, Agarwal M, Di Russo G, Lin CS, Garg P, Larsen CP. A phase III study of belatacept-based immunosuppression regimens versus cyclosporine in renal transplant recipients (BENEFIT study). Am J Transplant. 2010 Mar;10(3):535-46. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.03005.x.
- Vincenti F, Blancho G, Durrbach A, Friend P, Grinyo J, Halloran PF, Klempnauer J, Lang P, Larsen CP, Muhlbacher F, Nashan B, Soulillou JP, Vanrenterghem Y, Wekerle T, Agarwal M, Gujrathi S, Shen J, Shi R, Townsend R, Charpentier B. Five-year safety and efficacy of belatacept in renal transplantation. J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;21(9):1587-96. doi: 10.1681/ASN.2009111109. Epub 2010 Jul 15.
- Larsen CP, Grinyo J, Medina-Pestana J, Vanrenterghem Y, Vincenti F, Breshahan B, Campistol JM, Florman S, Rial Mdel C, Kamar N, Block A, Di Russo G, Lin CS, Garg P, Charpentier B. Belatacept-based regimens versus a cyclosporine A-based regimen in kidney transplant recipients: 2-year results from the BENEFIT and BENEFIT-EXT studies. Transplantation. 2010 Dec 27;90(12):1528-35. doi: 10.1097/TP.0b013e3181ff87cd.
- Sparkes T, Ravichandran B, Opara O, Ugarte R, Drachenberg CB, Philosophe B, Bromberg JS, Barth RN. Alemtuzumab induction and belatacept maintenance in marginal pathology renal allografts. Clin Transplant. 2019 Jun;33(6):e13531. doi: 10.1111/ctr.13531. Epub 2019 Apr 11.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. marts 2012
Primær færdiggørelse (Faktiske)
28. februar 2017
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. december 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. december 2011
Først opslået (Skøn)
21. december 2011
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
14. juni 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
13. juni 2018
Sidst verificeret
1. juni 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Nyresvigt, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Abatacept
Andre undersøgelses-id-numre
- HP00048573
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slutstadie nyresygdom
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet- Undersøgelsesfokus: Renal retention af lipidmikroboblerForenede Stater
Kliniske forsøg med Belatacept
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Daiichi SankyoRekrutteringNedsat leverfunktionForenede Stater
-
Genentech, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Methodist Health SystemAfsluttetBrug af Belatacept hos nyretransplanterede patienterForenede Stater
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetNyretransplantationForenede Stater, Argentina, Tyskland, Italien, Chile, Spanien, Brasilien, Sverige, Belgien, Frankrig, Ungarn, Australien, Sydafrika, Østrig, Canada, Det Forenede Kongerige, Polen, Tjekkiet, Norge
-
University of Texas Southwestern Medical CenterCareDxAfsluttetNyretransplantation ImmunsuppressionForenede Stater
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Nantes University HospitalRekruttering
-
University Hospital, RouenAktiv, ikke rekrutterendeNyretransplantationsinfektionFrankrig
-
University Hospital, RouenRekruttering