Relevans af T-lymfocytter Tumorinfiltrater CD8 og Foxp3 som immunprognostisk biomarkør i brystkræft behandlet med neoadjuverende kemoterapi (PRIMUNEO)

Neoadjuverende kemoterapi er standardbehandling til behandling af lokaliseret brystkræft og gør det muligt at evaluere tumorrespons. At opnå patologisk komplet respons (pCR) efter kemoterapi er den vigtigste prognostiske faktor for disse patienter. Patienter med pCR kan dog få tilbagefald. Parallelt hermed er langtidsprognosen for patienter, som ikke opnår pCR, dårligt dokumenteret, og ingen specifikke prognostiske faktorer er blevet klart identificeret. Prækliniske og kliniske undersøgelser argumenterer for en immunogen rolle af nogle kemoterapiregimer, såsom antracykliner, taxaner eller trastuzumab. Ved at lette rekruttering af CD8 T-lymfocytter i tumorlejet kan disse midler gunstigt påvirke antitumor immunrespons, hvilket delvist bidrager til effektiviteten. Omvendt kan tumorer fremme akkumulering af regulatoriske T-lymfocytter, der udtrykker Foxp3, og dermed undgå antitumorimmunrespons, og øget antal regulatoriske T-celler er forbundet med mindre gunstig prognose hos brystkræftpatienter. Vi har tidligere vist, at et højt antal CD8 T-celler forbundet med lav Foxp3-infiltration, som kvantificeret ved immunhistokemi på kirurgiske prøver, er forbundet med bedre respons og bedre overlevelse hos brystkræftpatienter, uafhængigt af om pCR blev opnået, typen af anvendt kemoterapi og typen af ​​brystkræft. Derfor foreslår vi at validere i en prospektiv undersøgelse denne immunologiske prognostiske markør i en stor kohorte af patienter behandlet med neoadjuverende kemoterapi.