- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01528410
ALFApump System Versus Standard of Care i ascites-behandling
12. juni 2017 opdateret af: Sequana Medical N.V.
ALFApump® System versus Large Volume Paracentese i behandling af refraktær ascites. En multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Dette er et multicenter, åbent, randomiseret og kontrolleret forsøg udført i tres (60) patienter diagnosticeret med refraktær eller recidiverende ascites.
Patienter vil blive randomiseret (indrulleret) til enten behandlingsarm A-implanteret med ALFApump-systemet eller behandlingsarm B-standardbehandling med evakuering af store volumen paracentese.
Hovedformålet med undersøgelsen er at bestemme den paracentese frie overlevelse, defineret som tiden til den første store volumen terapeutiske paracentese > 5 liter.
De sekundære mål er at vurdere non-inferioritet af cirrose-relaterede komplikationer i gruppen af patienter, der er randomiseret til ALFApump systemgruppen, samt ernæringsmæssige effekter, ressourceudnyttelse, patientens livskvalitet og overlevelse non-inferiority.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
58
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Bristol, Det Forenede Kongerige
- Bristol Royal Infirmary
-
London, Det Forenede Kongerige, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
-
-
-
-
-
Clichy, Paris, Frankrig
- Hôpital Beaujon
-
Toulouse, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
-
-
-
-
-
Padova, Italien
- Azienda Ospedaliera Di Padova
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
-
-
-
-
Vienna, Østrig
- Vienna General Hospital and Medical School, AKH
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og ikke-gravide kvinder (bestemt ved serumgraviditetstest) ≥ 18 år. Kvinder i den fødedygtige alder skal være forberedt på at bruge mindst 1 effektiv (≤ 1 % fejlrate) præventionsmetode i løbet af undersøgelsen
- Levercirrose defineret af histologiske og/eller kliniske og/eller radiologiske kriterier
- Præsenterer refraktær eller recidiverende ascites og kræver periodisk storvolumen paracentese (stort volumen defineret som > 5 L for at være i overensstemmelse med den kliniske vejledning fra EASL, European Association for the Study of the Lever, som anbefaler tilbagetrækning af 5 L bør udløse administration af albumin).
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke, villig til at overholde undersøgelsesprocedurer og evne til at betjene enheden
Ekskluderingskriterier:
- Gastrointestinal blødning i løbet af de sidste 7 dage
- Nyresvigt defineret som serumkreatinin højere end eller lig med 2 mg/dl
- Alvorlig koagulopati defineret som protrombintid større end 40 % mere end øvre grænse for normal (som bestemt lokalt).
- Blodpladetal på mindre end 40.000 /uL, medmindre trombocytbehandling gives på operationstidspunktet
- Klinisk evidens for tilbagevendende bakteriel peritonitis, defineret som 2 eller flere episoder i løbet af de sidste 6 måneder eller en enkelt episode inden for de sidste 2 uger.
- Klinisk tegn på tilbagevendende urinvejsinfektioner, defineret som 2 eller flere episoder i løbet af de sidste 6 måneder eller en enkelt episode inden for de sidste 2 uger.
- Klinisk bevis for lokaliseret ascites.
- Avanceret hepatokarcinom, defineret som et, der overstiger Milanos kriterier.
- Obstruktiv uropati, resterende urinvolumen på over 100 ml eller enhver blæreanomali, som kan kontraindicere implantation af enheden.
- Samtidig implanteret med enhver anden aktiv implanterbar medicinsk enhed, inklusive, men ikke begrænset til, pacemaker eller cardioverter-defibrillator.
- Gravide kvinder eller kvinder, der forventer graviditet i løbet af undersøgelsesperioden
- Patienter, der i øjeblikket er indskrevet i en anden interventionel klinisk undersøgelse
- Anden samtidig sygdom eller tilstand, der sandsynligvis reducerer den forventede levetid væsentligt eller udgør en risiko for anæstesi (f.eks. moderat til svær kongestiv hjertesvigt)
- Kendt tilstedeværelse af humant immundefektvirus (HIV)
- Immunmodulerende behandling (herunder azothioprin, methotrexat, anti-TNF-behandlinger) anvendt inden for de sidste 4 måneder
- Kendt eller mistænkt lever- eller ekstrahepatisk malignitet, medmindre den er tilstrækkeligt behandlet eller i fuldstændig remission i ≥ 3 år
- BMI > 40 udgør en risiko for operation og tunnelerede linjer
- Patienter med kontraindikationer for generel anæstesi
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: ALFApumpe fjernelse af ascites
Fjernelse af ascites
|
Implanteret ALFApumpe, fjerner produceret ascites i henhold til programmeret tidsplan
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Stor volumen paracentese til fjernelse af ascites
Fjernelse af ascites
|
Stor volumen paracentese - standardbehandling, fjernelse af ascites i henhold til patientens behov
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Paracentese fri overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Paracentese-fri overlevelse, defineret som tid til første store volumen terapeutisk paracentese > 5 liter
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Kropsvægt
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Non-inferioritet af skrumpelever relateret komplikation i patientgruppen behandlet med ALFApumpe-systemet
Tidsramme: 6 måneder
|
Skrumpelever-relaterede komplikationer
|
6 måneder
|
|
Ernæringsprofil
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Ressourceudnyttelse
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Vurder behovet for gentagen evakuering paracentese
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rajiv Jalan, Professor, UCL Institute of Hepatology, Royal Free Hospital, London
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Stepanova M, Nader F, Bureau C, Adebayo D, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rossi S, MacDonald S, Capel J, Jalan R, Younossi ZM. Patients with refractory ascites treated with alfapump(R) system have better health-related quality of life as compared to those treated with large volume paracentesis: the results of a multicenter randomized controlled study. Qual Life Res. 2018 Jun;27(6):1513-1520. doi: 10.1007/s11136-018-1813-8. Epub 2018 Feb 19.
- Bureau C, Adebayo D, Chalret de Rieu M, Elkrief L, Valla D, Peck-Radosavljevic M, McCune A, Vargas V, Simon-Talero M, Cordoba J, Angeli P, Rosi S, MacDonald S, Malago M, Stepanova M, Younossi ZM, Trepte C, Watson R, Borisenko O, Sun S, Inhaber N, Jalan R. Alfapump(R) system vs. large volume paracentesis for refractory ascites: A multicenter randomized controlled study. J Hepatol. 2017 Nov;67(5):940-949. doi: 10.1016/j.jhep.2017.06.010. Epub 2017 Jun 21. Erratum In: J Hepatol. 2018 Jan 29;: J Hepatol. 2020 Mar;72(3):595-596.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
17. august 2012
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
21. september 2016
Studieafslutning (FAKTISKE)
21. september 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
31. januar 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. februar 2012
Først opslået (SKØN)
8. februar 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
14. juni 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. juni 2017
Sidst verificeret
1. juni 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012-AAR-005
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .