Sunde hjemtilbud via måltidsmiljøet (HJEM) Plus

Fedme hos børn er et alvorligt folkesundhedsproblem med begrænsede effektive forebyggelsesstrategier til dato. Selvom tidligere ernæring og fysisk aktivitet miljømæssige tilgange til forebyggelse af fedme viser noget lovende, har de fleste undersøgelser ikke vist reduktioner i overskydende vægtøgning. Desuden er der kun få forebyggelsesundersøgelser, der i væsentlig grad engagerer forældre og fokuserer på hjemmemiljøet. For at forebygge fedme hos børn er det vigtigt at fremme sund adfærd i hjemmet, fordi forældre er indflydelsesrige primære rollemodeller for sund kost og stillesiddende adfærd og er gatekeepers for tilgængelighed af mad og drikkevarer og graden af ​​inaktivitet i hjemmet. Desuden er hjemmemiljøet, hvor de fleste af børns kalorier og energitætte fødevarer indtages, og hvor børn engagerer sig i meget af deres stillesiddende adfærd, især skærmtid (f.eks. fjernsyn, computer, spilsystem). Den foreslåede undersøgelse vil teste effektiviteten af ​​Healthy Home Offerings via Mealtime Environment (HOME) Plus-programmet, en ti-måneders familiebaseret sundhedsfremmende intervention for at forhindre overdreven vægtøgning blandt 8-12-årige børn. Programmet er baseret på social kognitiv teori og en socio-økologisk ramme og fremmer både regelmæssige og ernæringsmæssigt forsvarlige snacks og måltider, hvor familiemedlemmer spiser sammen (dvs. familiemåltider) og tilskynder til reduktion af stillesiddende adfærd, især skærmtid blandt børn i hjemmemiljøet. Effektiviteten af ​​interventionen vil blive testet i et randomiseret kontrolleret forsøg med 160 familier randomiseret til to tilstande (intervention eller opmærksomhedskontrol). To årgange af familier, rekrutteret fra efterskoler og forsamlingshuse, vil blive fulgt i 2,5 år. Den primære hypotese er, at målbørn i interventionsfamilierne ved udgangen af ​​ti måneders intervention, i forhold til børn i kontrolfamilierne, vil have signifikant lavere kropsmasseindeks (BMI; primært resultat) efter justering for baseline BMI-værdier. Sekundære resultater omfatter hyppigheden af ​​ugentlige familiemåltider og antallet af sunde fødevarer og drikkevarer, der er tilgængelige i hjemmet og serveret ved familiens måltider og snacks (som rapporteret af forældre), målrette børns daglige indtag af sunde fødevarer og drikkevarer og målrette børns minutter med stillesiddende adfærd uge, især skærmtid. Måling af børn og forældre vil finde sted i deres hjem ved baseline, efter intervention (12 måneder efter randomisering) og opfølgning (9 måneder efter intervention) af uddannet forskningspersonale. Den foreslåede undersøgelse bygger på succesrige metoder fra vores HOME-pilotundersøgelse (2006-2008; NIH R21-DK0072997) og er innovativ, da den aktivt engagerer hele familier i oplevelsesmæssige aktiviteter og drager fordel af hjemmemiljøet. Undersøgelsen vil give vigtig information om miljø- og adfærdsstrategier, som familier kan bruge derhjemme for at forhindre overdreven vægtøgning. Interventionsprogrammet har et højt oversættelsespotentiale og vil sandsynligvis være umiddelbart nyttigt for familier til børn i skolealderen, fordi det vil blive testet i virkelige samfundsmiljøer og vedligeholdes i staten Minnesota af University of Minnesota's Extension Service.