Zdrowe oferty w domu za pośrednictwem środowiska posiłków (HOME) Plus

Otyłość dziecięca jest poważnym problemem zdrowia publicznego, a skuteczne strategie zapobiegania do tej pory są ograniczone. Chociaż wcześniejsze podejścia środowiskowe do zapobiegania otyłości związane z odżywianiem i aktywnością fizyczną są obiecujące, większość badań nie wykazała zmniejszenia nadmiernego przyrostu masy ciała. Co więcej, niewiele badań profilaktycznych znacząco angażuje rodziców i koncentruje się na środowisku domowym. Aby zapobiegać otyłości u dzieci, konieczne jest promowanie zdrowych zachowań w środowisku domowym, ponieważ rodzice są wpływowymi głównymi wzorami do naśladowania w zakresie zdrowego odżywiania i siedzącego trybu życia, a także są strażnikami dostępności żywności i napojów oraz stopnia braku aktywności w domu. Co więcej, środowisko domowe to miejsce, w którym spożywana jest większość kalorii i wysokoenergetycznych pokarmów dzieci, i gdzie dzieci angażują się w większość swoich siedzących zachowań, zwłaszcza w czas spędzany przed ekranem (np. Telewizja, komputer, system gier). Proponowane badanie przetestuje skuteczność oferty zdrowego domu w ramach programu Mealtime Environment (HOME) Plus, dziesięciomiesięcznej, rodzinnej interwencji promującej zdrowie, mającej na celu zapobieganie nadmiernemu przybieraniu na wadze wśród dzieci w wieku 8-12 lat. Program opiera się na społecznej teorii poznawczej i ramach społeczno-ekologicznych i promuje zarówno regularne, jak i zdrowe przekąski i posiłki, podczas których członkowie rodziny jedzą razem (tj. ustawienie domu. Skuteczność interwencji zostanie przetestowana w randomizowanym, kontrolowanym badaniu z udziałem 160 rodzin losowo przydzielonych do dwóch warunków (interwencja lub kontrola skupiająca się wyłącznie na uwadze). Dwie kohorty rodzin, rekrutowane z programów pozaszkolnych i domów kultury, będą obserwowane przez 2,5 roku. Podstawowa hipoteza jest taka, że ​​pod koniec dziesięciomiesięcznej interwencji docelowe dzieci z rodzin objętych interwencją, w porównaniu z dziećmi z rodzin kontrolnych, będą miały znacznie niższy wskaźnik masy ciała (BMI; główny wynik) po dostosowaniu do wyjściowych wartości BMI. Drugorzędne wyniki obejmują częstotliwość cotygodniowych posiłków rodzinnych oraz liczbę zdrowej żywności i napojów dostępnych w domu i podawanych podczas rodzinnych posiłków i przekąsek (zgodnie z informacjami rodziców), docelowe dzienne spożycie zdrowej żywności i napojów przez dzieci oraz docelowe minuty spędzane przez dzieci w pozycji siedzącej tygodniowo, w szczególności czasu spędzanego przed ekranem. Pomiar dzieci i rodziców odbędzie się w ich domach na początku badania, po interwencji (12 miesięcy po randomizacji) i obserwacji (9 miesięcy po interwencji) przez przeszkolony personel badawczy. Proponowane badanie opiera się na skutecznych metodach z naszego badania pilotażowego HOME (2006-2008; NIH R21-DK0072997) i jest innowacyjne, ponieważ aktywnie angażuje całe rodziny w działania doświadczalne i wykorzystuje środowisko domowe. Badanie dostarczy ważnych informacji na temat strategii środowiskowych i behawioralnych, które rodziny mogą stosować w domu, aby zapobiegać nadmiernemu przybieraniu na wadze. Program interwencyjny ma duży potencjał tłumaczeniowy i prawdopodobnie będzie natychmiast przydatny dla rodzin dzieci w wieku szkolnym, ponieważ zostanie przetestowany w rzeczywistych warunkach społecznych i będzie utrzymywany w całym stanie Minnesota przez University of Minnesota's Extension Service.