Et randomiseret, samtidig kontrolleret forsøg for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af Separator 3D som en komponent af Penumbra-systemet i revaskulariseringen af okklusion af store kar ved akut iskæmisk slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Newport Beach, California, Forenede Stater, 92658
- Hoag Hospital
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80112
- Swedish Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 6106
- Hartford Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Grady Health System
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
- St. Joseph Hospital- Healtheast
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14209
- Kaleida Health
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794-8122
- Stony Brook University Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fra 18 til 85 år
- Til stede med symptomer i overensstemmelse med et akut iskæmisk slagtilfælde til revaskularisering inden for 8 timer fra symptomdebut
- Refraktær over for eller ikke kvalificeret til IV rtPA-behandling, f.eks. viser sig mellem 0 og 3 timer fra symptomdebut OG kontraindiceret for IV rtPA, eller med mellem 3 og 8 timers symptomdebut eller tegn på vedvarende okklusion fra vaskulær billeddannelse efter IV rtPA
- Bevis på et stort kar (2,5 mm eller større i diameter) okklusion i cerebral cirkulation
- NIH Stroke Scale (NIHSS) scorer 8 eller flere point
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med slagtilfælde inden for de seneste 3 måneder.
- Kvinder, der er gravide
- Eksisterende neurologisk eller psykiatrisk sygdom, der kan forvirre undersøgelsesresultaterne, såsom en mRS-score før slagtilfælde 1 eller højere
- Kendt alvorlig allergi over for kontrastmidler
- Ukontrolleret hypertension (defineret som systolisk blodtryk >185 mmHg eller diastolisk blodtryk >110 mmHg)
CT-bevis for følgende tilstande ved randomisering:
- Betydelig masseeffekt med midtlinjeforskydning
- Stort infarktområde >1/3 af det midterste cerebrale arterieterritorium
- Bevis på intrakraniel blødning
- Angiografiske tegn på en arteriel stenose proksimalt i forhold til okklusionen, der kunne forhindre trombefjernelse
- Angiografiske tegn på allerede eksisterende arteriel skade
- Hurtigt forbedret neurologisk status før indskrivning
- Bilateralt slagtilfælde
- Intrakranielle tumorer
- Kendt historie med cerebral aneurisme eller arteriovenøs misdannelse
- Kendt hæmoragisk diatese, koagulationsmangel eller på antikoagulantbehandling med en International Normalized Ratio (INR) på >1,7
- Baseline blodplader <50.000
- Brug af IV-heparin inden for de seneste 48 timer med PTT >1,5 gange det normaliserede forhold
- Baseline glukose <50mg/dL eller >300mg/dL
- Forventet levetid mindre end 90 dage før slagtilfælde
- Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse, der kunne forvirre evalueringen af undersøgelsesudstyret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Penumbra System med Separator 3D
|
Separator 3D er en ekstra Separator med en ny spidskonfiguration til Penumbra-systemet.
|
|
Aktiv komparator: Penumbra System alene
|
Penumbra System® er en ny generation af neuro-embolektomi-anordninger, der er specielt designet til at fjerne trombe gennem aspiration. Behandlingsparadigmet for dette system involverer indføringen af reperfusionskateteret gennem et guidekateter ind i den intrakranielle vaskulatur og ført over en passende guidewire til stedet for primær okklusion.
Reperfusionskateteret bruges parallelt med separatoren og en aspirationskilde (aspirationspumpe) til at adskille tromben og aspirere den fra det okkluderede kar.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med angiografisk revaskularisering af det okkluderede målkar
Tidsramme: Umiddelbart efter proceduren
|
Antal deltagere med angiografisk revaskularisering af det okkluderede målkar defineret af mTICI grad 2-3
|
Umiddelbart efter proceduren
|
|
Antal anordningsrelaterede alvorlige hændelser
Tidsramme: Inden for 24 timer efter proceduren
|
Inden for 24 timer efter proceduren
|
|
|
Antal procedurerelaterede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Inden for 24 timer efter proceduren
|
Inden for 24 timer efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Godt klinisk resultat efter 30 dage
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
Defineret af en forbedring på 10 point eller mere i NIHSS ved udskrivning, en NIHSS-score på 0-1 ved udskrivning; eller en 30-dages mRS-score på 0-2.
NIHSS er en slagtilfældeskala, der måler svækkelse forårsaget af slagtilfælde.
Modified Rankin-skalaen (mRS) måler neurologisk handicap eller afhængighed for patienter med slagtilfælde.
|
30 dage efter proceduren
|
|
Antal deltagere med 90 dages mRS Score 0-2
Tidsramme: 90 dage efter proceduren
|
90 dage efter proceduren
|
|
|
Alt forårsager dødelighed
Tidsramme: 90 dage efter proceduren
|
90 dage efter proceduren
|
|
|
Antal symptomatiske intrakranielle blødninger
Tidsramme: Inden for 24 timer efter proceduren
|
Inden for 24 timer efter proceduren
|
|
|
Godt neurologisk resultat efter 90 dage
Tidsramme: 90 dage efter proceduren
|
Defineret ved en mRS-score på 0-2 eller lig med mRS-scoren før slag, hvis mRS-scoren før slag var højere end 2, eller en forbedring på 10 eller flere point i forhold til NIHSS-scoren
|
90 dage efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Don Frei, MD, Swedish Medical Center, Denver, CO
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CLP 4853 (Anden identifikator: Penumbrainc)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .