Eine randomisierte, gleichzeitig kontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit des Separator 3D als Bestandteil des Penumbra-Systems bei der Revaskularisierung von Verschlüssen großer Gefäße bei akutem ischämischem Schlaganfall
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Newport Beach, California, Vereinigte Staaten, 92658
- Hoag Hospital
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80112
- Swedish Medical Center
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Vereinigte Staaten, 6106
- Hartford Hospital
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30303
- Grady Health System
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Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55102
- St. Joseph Hospital- Healtheast
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New York
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Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14209
- Kaleida Health
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Stony Brook, New York, Vereinigte Staaten, 11794-8122
- Stony Brook University Hospital
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Von 18 bis 85 Jahren
- Stellen Sie sich mit Symptomen vor, die mit einem akuten ischämischen Schlaganfall zur Revaskularisierung innerhalb von 8 Stunden nach Symptombeginn vereinbar sind
- Refraktär gegenüber einer intravenösen rtPA-Therapie oder nicht geeignet für eine intravenöse rtPA-Therapie, z. B. Auftreten zwischen 0 und 3 Stunden nach Symptombeginn UND Kontraindikation für intravenöse rtPA, oder Auftreten zwischen 3 und 8 Stunden nach Symptombeginn oder Anzeichen eines anhaltenden Verschlusses aus der Gefäßbildgebung nach intravenöser rtPA
- Hinweise auf einen Verschluss eines großen Gefäßes (Durchmesser 2,5 mm oder mehr) im Gehirnkreislauf
- Die NIH Stroke Scale (NIHSS) erreicht 8 oder mehr Punkte
- Unterzeichnete Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte eines Schlaganfalls in den letzten 3 Monaten.
- Frauen, die schwanger sind
- Vorbestehende neurologische oder psychiatrische Erkrankungen, die die Studienergebnisse verfälschen könnten, wie z. B. ein mRS-Wert vor einem Schlaganfall von 1 oder höher
- Bekannte schwere Allergie gegen Kontrastmittel
- Unkontrollierte Hypertonie (definiert als systolischer Blutdruck >185 mmHg oder diastolischer Blutdruck >110 mmHg)
CT-Nachweis der folgenden Zustände bei der Randomisierung:
- Signifikanter Raumforderungseffekt mit Mittellinienverschiebung
- Große Infarktregion >1/3 des Territoriums der mittleren Hirnarterie
- Hinweise auf eine intrakranielle Blutung
- Angiographischer Nachweis einer arteriellen Stenose proximal des Verschlusses, die die Entfernung des Thrombus verhindern könnte
- Angiographischer Nachweis einer bereits bestehenden arteriellen Verletzung
- Rasche Verbesserung des neurologischen Status vor der Einschreibung
- Beidseitiger Schlaganfall
- Intrakranielle Tumoren
- Bekannte Vorgeschichte eines zerebralen Aneurysmas oder einer arteriovenösen Fehlbildung
- Bekannte hämorrhagische Diathese, Gerinnungsmangel oder unter Antikoagulanzientherapie mit einem International Normalised Ratio (INR) von >1,7
- Ausgangswert der Blutplättchen <50.000
- Verwendung von intravenös verabreichtem Heparin in den letzten 48 Stunden mit einer PTT > dem 1,5-fachen des normalisierten Verhältnisses
- Ausgangsglukosewert <50 mg/dl oder >300 mg/dl
- Lebenserwartung weniger als 90 Tage vor Beginn des Schlaganfalls
- Teilnahme an einer anderen klinischen Untersuchung, die die Bewertung des Studiengeräts verfälschen könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Penumbra-System mit Separator 3D
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Der Separator 3D ist ein zusätzlicher Separator mit einer neuen Spitzenkonfiguration für das Penumbra-System.
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Aktiver Komparator: Allein das Penumbra-System
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Das Penumbra System® ist eine neue Generation von Neuroembolektomiegeräten, die speziell zur Entfernung von Thromben durch Aspiration entwickelt wurden. Das Behandlungsparadigma dieses Systems umfasst die Einführung des Reperfusionskatheters durch einen Führungskatheter in das intrakranielle Gefäßsystem und die Führung über einen geeigneten Führungsdraht der Ort der primären Okklusion.
Der Reperfusionskatheter wird parallel zum Separator und einer Aspirationsquelle (Aspirationspumpe) verwendet, um den Thrombus abzutrennen und aus dem verschlossenen Gefäß abzusaugen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit angiographischer Revaskularisation des verschlossenen Zielgefäßes
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff
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Anzahl der Teilnehmer mit angiographischer Revaskularisation des verschlossenen Zielgefäßes, definiert durch mTICI Grad 2–3
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Unmittelbar nach dem Eingriff
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Anzahl gerätebezogener schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff
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Innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff
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Anzahl der verfahrensbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff
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Innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gutes klinisches Ergebnis nach 30 Tagen
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Eingriff
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Definiert durch eine Verbesserung des NIHSS um 10 oder mehr Punkte bei der Entlassung, einen NIHSS-Wert von 0-1 bei der Entlassung; oder ein 30-Tage-mRS-Score von 0-2.
Der NIHSS ist eine Schlaganfallskala, die die durch einen Schlaganfall verursachte Beeinträchtigung misst.
Die modifizierte Rankin-Skala (mRS) misst die neurologische Behinderung oder Abhängigkeit von Schlaganfallpatienten.
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30 Tage nach dem Eingriff
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Anzahl der Teilnehmer mit einem 90-Tage-mRS-Score von 0-2
Zeitfenster: 90 Tage nach dem Eingriff
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90 Tage nach dem Eingriff
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Alle verursachen Sterblichkeit
Zeitfenster: 90 Tage nach dem Eingriff
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90 Tage nach dem Eingriff
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Anzahl der symptomatischen intrakraniellen Blutungen
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff
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Innerhalb von 24 Stunden nach dem Eingriff
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Gute neurologische Ergebnisse nach 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage nach dem Eingriff
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Definiert durch einen mRS-Score von 0–2 oder gleich dem mRS-Score vor dem Schlaganfall, wenn der mRS-Score vor dem Schlaganfall höher als 2 war, oder durch eine Verbesserung des NIHSS-Scores um 10 oder mehr Punkte
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90 Tage nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Don Frei, MD, Swedish Medical Center, Denver, CO
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Ischämie des Gehirns
- Infarkt
- Hirninfarkt
- Streicheln
- Ischämischer Schlaganfall
- Ischämie
- Hirninfarkt
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CLP 4853 (Andere Kennung: Penumbrainc)
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