Forsøg med haploidentisk stamcelletransplantation for hæmatologiske kræftformer (UK-Haplo)
En britisk multicenterundersøgelse af haploidentisk stamcelletransplantation hos patienter med hæmatologiske maligniteter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige
- Birmingham Heartlands
-
Bristol, Det Forenede Kongerige
- Bristol Royal Infirmary
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige
- Addenbrooke's Hospital
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige
- Beatson Hospital
-
Leeds, Det Forenede Kongerige
- St James' University Hospital
-
Liverpool, Det Forenede Kongerige
- Royal Liverpool Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- King's College Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- University College Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- St Bartholomew's Hospital
-
Manchester, Det Forenede Kongerige
- Manchester Royal Infirmary
-
Newcastle, Det Forenede Kongerige
- Freeman Hospital
-
Sheffield, Det Forenede Kongerige
- Royal Hallamshire, Sheffield & Weston Park
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Patientinklusionskriterier
- Berettiget til en allogen transplantation i overensstemmelse med de nuværende BSBMT-indikationer for transplantationskriterier (http://bsbmt.org/indications-table/) accepteret af kommissærerne
- Alder 16-70
Tilstrækkelig fysisk funktion
- Hjerte: LVEF i hvile ≥45 %, eller forkortende fraktion ≥25 %
- Lever: Bilirubin ≤35mmol/l; AST/ALT og alkalisk fosfatase <5 x ULN
- Nyre: Serumkreatinin inden for normalområdet for alder, eller hvis serumkreatinin ligger uden for normalområdet for alder, kreatininclearance eller GFR >40ml/min/1,73m2
- Pulmonal: FEV1, FVC, DLCO (diffusionskapacitet) >50 % forudsagt (korrigeret for hæmoglobin); hvis klinisk ude af stand til at udføre lungefunktionstest, så O2-mætning >92 % på rumluft
- Præstationsstatus: Karnofsky-score ≥60 %
- Donor tilgængelig i alderen ≥16 år
- Har brug for en akut transplantation, hvor en 10/10 HLA-matchet søskende eller ikke-beslægtet donor ikke er tilgængelig i tide. En ikke-relateret donorsøgning er ikke påkrævet, for at en patient er berettiget, hvis den kliniske situation tilsiger en presserende transplantation. Klinisk hastende karakter er defineret som 6-8 uger fra henvisning til transplantationscenter eller lav sandsynlighed for at finde en matchet ubeslægtet donor
- HLA-typning vil blive udført ved høj opløsning (allelisk) for HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1 og HLA-DQB1 loci. Et minimum match på 5/10 er påkrævet
- Donoren og modtageren skal være identiske som bestemt ved højopløsningstypning ved mindst én allel af hver af følgende genetiske loci: HLA-A, HLA-B, HLA-Cw, HLA-DRB1 og HLA-DQB1. Opfyldelse af dette kriterium er tilstrækkeligt bevis for, at donor og modtager deler én HLA-haplotype, og typebestemmelse af yderligere familiemedlemmer er ikke påkrævet.
- Patienten skal have modtaget cytotoksisk kemoterapi inden for 3 måneder efter samtykkedatoen (målt fra startdatoen for den seneste kemoterapicyklus) undtagen patienter med aplastisk anæmi, medmindre andet er aftalt af TMG (se pkt. 5.3.4). Brugen af monoklonal antistofterapi kan betragtes som cytotoksisk kemoterapi, men skal godkendes af TMG
- Skriftligt informeret samtykke
Inklusionskriterier for donorer
- Donor skal være en HLA-haploidentisk førstegradsslægtning til patienten. Støtteberettigede donorer omfatter biologiske forældre, søskende, børn eller halvsøskende
- Alder ≥16 år
- Donorer skal opfylde indsamlingscentrets sædvanlige udvælgelseskriterier for relaterede allogene HPC-donorer
Patientudelukkelseskriterier
- HLA-matchede, relateret donor, der kan donere
- Autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation <3 måneder før indskrivning
- Graviditet eller amning
- Ukontrolleret bakteriel, viral eller svampeinfektion (i øjeblikket tager medicin med tegn på progression af kliniske symptomer eller radiologiske fund), inklusion af patienter med en ukontrolleret virus- eller svampeinfektion kan aftales af TMG
- Alvorlige psykiatriske eller psykologiske lidelser
- Fravær eller manglende evne til at give informeret samtykke
- Alvorlig komorbiditet (HCT-CI komorbiditetsscore på 3 eller mere) eller sygdom, der forhindrer behandling med kemoterapi, medmindre andet er aftalt af TMG
- Positivt anti-donor HLA antistof
- Kan ikke modtage 2Gy TBI (RIC pathway) eller 12Gy TBI (MAC pathway)
- Patienter med transplantatafstødning efter en tidligere allotransplantation fra enten voksne eller navlestrengsbloddonorer
Kriterier for udelukkelse af donorer
- Positivt antidonor HLA-antistof i modtageren
- Graviditet eller nylig fødsel (inden for 6 måneder før donation af celler)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Reduceret intensitet haploidentisk transplantation
Fludarabin 30mg/m2 IV dage -6 til -2 Cyclophosphamid 14,5 mg/kg IV dage -6 og -5 Total kropsbestråling 2Gy dag -1 Stamcelletransplantation: dag 0 Cyclophosphamid 50mg/kg dage +3 & +4
|
Fludarabin 30mg/m2 IV dage -6 til -2 Cyclophosphamid 14,5 mg/kg IV dage -6 og -5 Total kropsbestråling 2Gy dag -1 Stamcelletransplantation: dag 0 Cyclophosphamid 50mg/kg dage +3 & +4
|
|
Eksperimentel: Myeloablativ haploidentisk stamcelletransplantation
Total kropsbestråling 12Gy i 8 fraktioner dage -9 til -6 Donorlymfocytinfusionsdag -6 Cyclophosphamid 60mg/kg IV dage -3 & -2 Stamcelletransplantation dag 0
|
Total kropsbestråling 12Gy i 8 fraktioner dage -9 til -6 Donorlymfocytinfusionsdag -6 Cyclophosphamid 60mg/kg IV dage -3 & -2 Stamcelletransplantation dag 0
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
1 år efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr Kavita Raj, King's College Hospital NHS Trust
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer efter sted
- Sygdomsegenskaber
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Myeloproliferative lidelser
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi, B-celle
- Kronisk sygdom
- Cytopeni
- Neoplasmer
- Lymfom
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Hæmatologiske neoplasmer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Knoglemarvssvigtsforstyrrelser
- Pancytopeni
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UCL/10/0411
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .