Funktionelle og lymfocytiske markører for respiratorisk morbiditet hos hyperoksiske prææmier
Program for præmaturitet og respiratorisk udfald: Enkeltcenterundersøgelse af funktionelle og lymfocytiske markører for respiratorisk morbiditet hos hyperoksiske prææmier
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14222
- Women and Children's Hospital of Buffalo
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- For tidligt fødte spædbørn født i svangerskabsalder 24 0/7 til 35 6/7 uge og indlagt på neonatal intensiv afdeling eller normal nyfødt vuggestue på URMC eller UB
- Raske terminsbørn 37 0/7 til 41 6/7 rekrutteret fra fødecentrene eller Ob/Gyn-etagen (3-1200 på URMC) før udskrivelsen
- Spædbørn, der er mindre end eller lig med 7 dage gamle
Ekskluderingskriterier:
- Spædbarnet anses ikke for at være levedygtigt (terapier begrænset på grund af meningsløs beslutning truffet af det kliniske plejeteam)
- Medfødt hjertesygdom (ikke inklusive PDA og hæmodynamisk ubetydelig VSD eller ASD)
- Strukturelle abnormiteter i de øvre luftveje, lunger eller brystvæg
- Andre medfødte misdannelser eller syndromer, der negativt påvirker forventet levetid eller hjerte-lungeudvikling
- Det er usandsynligt, at familien vil være tilgængelig for langsigtet opfølgning som bestemt af stedets efterforskere afhængigt af afstanden mellem spædbarnets bopæl fra opfølgningscentret og/eller familiens planer om at flytte ud af regionen
- Familien taler eller forstår ikke engelsk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
For tidligt spædbarn
Spædbørn født 23 0/7 svangerskabsuge til 35 6/7 svangerskabsuge.
|
|
Sunde fuldbårne spædbørn
Spædbørn født mellem 37 0/7 svangerskabsuge til 41 6/7 svangerskabsuge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomatisk luftvejssygdom (SRD)
Tidsramme: Vurderet hver tredje måned indtil 1 års korrigeret gestationsalder
|
Det primære mål med PROP-studierne (enkeltcenter- og multicenterprotokoller) er at identificere biomarkører (biokemiske, fysiologiske og genetiske) og kliniske variabler, der er forbundet med og dermed potentielt prædiktive for pulmonal status hos præmature spædbørn op til 1 års korrigeret alder.
Vi foreslår et sammensat primært resultat af SRD, der er baseret på serielle forældrerapporter om luftvejssymptomer, medicin, indlæggelser og afhængighed af teknologi i løbet af det første leveår.
|
Vurderet hver tredje måned indtil 1 års korrigeret gestationsalder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af T-lymfocyttal, delmængder (CD4, CD8) og funktionel fænotype bestemt ved flowcytometri.
Tidsramme: Målt og sammenlignet ved fødslen, ved terminskorrigeret gestationsalder og ved 1 års korrigeret gestationsalder
|
Vurdering af T-lymfocyttal, undergrupper (CD4, CD8) og funktionel fænotype, herunder karakteristika for effektor- og hukommelsesfunktion, og intracellulær cytokinproduktion som respons på in vitro T-cellereceptor uspecifik og specifik stimulering
|
Målt og sammenlignet ved fødslen, ved terminskorrigeret gestationsalder og ved 1 års korrigeret gestationsalder
|
|
Mål for sværhedsgraden af lungesygdom ved 40 +/- 5 ugers korrigeret gestationsalder
Tidsramme: Fra fødsel ved for tidlig gestationsalder til ved 40 +/- 5 ugers korrigeret gestationsalder
|
Sværhedsgraden af lungesygdommen vil blive vurderet efter tidslængde på mekanisk ventilation, varighed på ilt, iltbehov ved 36 ugers korrigeret svangerskabsalder, behov for lungemedicin ved fastlagt ved hospitalsudskrivning eller ved 40 +/- 5 uger korrigeret svangerskab alder.
|
Fra fødsel ved for tidlig gestationsalder til ved 40 +/- 5 ugers korrigeret gestationsalder
|
|
Statistisk korrelation af CD4- og CD8-lymfocytfunktion med sværhedsgrad og persistens af lungesygdom.
Tidsramme: Ved 40 +/- 5 ugers korrigeret gestationsalder og ved et års alderen
|
Sværhedsgraden af lungesygdom før første hospitalsudskrivning og persistensen og sværhedsgraden af SRD i det første leveår vil blive sammenlignet med T-cellelymfocytfænotyperne ved fødslen, ved hospitalsudskrivning og ved et leveår.
Specifikt vil som minimum evnen af T-lymfocytter i hvile og efter stimulering til at producere interferon gamma på testtidspunkterne blive sammenlignet med historien om lungesygdom.
Hensigten er at identificere biomarkører og foreslå immunmedierede mekanismer for lungesygdom hos præmature spædbørn
|
Ved 40 +/- 5 ugers korrigeret gestationsalder og ved et års alderen
|
|
Genekspressionsanalyse af CD8-celler indsamlet af FACS fra præmature spædbørn, der nærmer sig udskrivning
Tidsramme: Ved 40 +/- 5 uger korrigeret gestationsalder
|
Mønstre for genekspression identificeret i isolerede og sorterede CD8 T-celler fra præmature spædbørn lige før udskrivning fra neonatal intensivafdeling vil blive identificeret og sammenlignet med sværhedsgraden og persistensen af symptomatisk luftvejssygdom (SRD) i løbet af det første leveår.
|
Ved 40 +/- 5 uger korrigeret gestationsalder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gloria Pryhuber, MD, University of Rochester
- Ledende efterforsker: Rita Ryan, MD, University at Buffalo
- Ledende efterforsker: Thomas Mariani, PhD, University of Rochester
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Maitre NL, Ballard RA, Ellenberg JH, Davis SD, Greenberg JM, Hamvas A, Pryhuber GS; Prematurity and Respiratory Outcomes Program. Respiratory consequences of prematurity: evolution of a diagnosis and development of a comprehensive approach. J Perinatol. 2015 May;35(5):313-321. doi: 10.1038/jp.2015.19. Epub 2015 Mar 26.
- Pryhuber GS, Maitre NL, Ballard RA, Cifelli D, Davis SD, Ellenberg JH, Greenberg JM, Kemp J, Mariani TJ, Panitch H, Ren C, Shaw P, Taussig LM, Hamvas A; Prematurity and Respiratory Outcomes Program Investigators. Prematurity and respiratory outcomes program (PROP): study protocol of a prospective multicenter study of respiratory outcomes of preterm infants in the United States. BMC Pediatr. 2015 Apr 10;15:37. doi: 10.1186/s12887-015-0346-3.
- Scheible KM, Emo J, Yang H, Holden-Wiltse J, Straw A, Huyck H, Misra S, Topham DJ, Ryan RM, Reynolds AM, Mariani TJ, Pryhuber GS. Developmentally determined reduction in CD31 during gestation is associated with CD8+ T cell effector differentiation in preterm infants. Clin Immunol. 2015 Dec;161(2):65-74. doi: 10.1016/j.clim.2015.07.003. Epub 2015 Jul 29.
- Misra R, Shah S, Fowell D, Wang H, Scheible K, Misra S, Huyck H, Wyman C, Ryan RM, Reynolds AM, Mariani T, Katzman PJ, Pryhuber GS. Preterm cord blood CD4(+) T cells exhibit increased IL-6 production in chorioamnionitis and decreased CD4(+) T cells in bronchopulmonary dysplasia. Hum Immunol. 2015 May;76(5):329-338. doi: 10.1016/j.humimm.2015.03.007. Epub 2015 Mar 20.
- Grier A, Qiu X, Bandyopadhyay S, Holden-Wiltse J, Kessler HA, Gill AL, Hamilton B, Huyck H, Misra S, Mariani TJ, Ryan RM, Scholer L, Scheible KM, Lee YH, Caserta MT, Pryhuber GS, Gill SR. Impact of prematurity and nutrition on the developing gut microbiome and preterm infant growth. Microbiome. 2017 Dec 11;5(1):158. doi: 10.1186/s40168-017-0377-0.
- Hoover J, Wambach J, Vachharajani A, Warner B, Carroll JL, Kemp JS. Postmenstrual age at discharge in premature infants with and without ventilatory pattern instability. J Perinatol. 2020 Jan;40(1):157-162. doi: 10.1038/s41372-019-0530-7. Epub 2019 Oct 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 37933
- U01HL101813 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .