Aceto-hvidning i vurderingen af gastrointestinal neoplasi
Acetowhitening Time som et nyt målværktøj til diagnosticering af højrisiko neoplasi i Barretts spiserør
Eddikesyrekromoendoskopi er en etableret standardteknik, der bruges til at påvise dysplasi i mave-tarmkanalen. Eddikesyrespray hjælper med at identificere neoplasi ved at fremhæve overflademønsteret, fremhæve det vaskulære mønster og ved en proces kendt som aceto-blegningsreaktionen, hvor væv tager eddikesyre og bliver hvide i en kort periode og derefter langsomt vender tilbage til en normal farve . Den neoplastiske overflade og det vaskulære mønster er alle meget godt beskrevet og har spillet en stor rolle i erkendelsen af tidlig cancer. Aceto-blegningsreaktionen er godt beskrevet, men forskellen i timing mellem neoplastiske og ikke-neoplastiske områder er ikke godt forstået.
Efterforskerne sigter mod at fastslå forskellen i tidspunktet for forsvinden af aceto-blegningsreaktionen mellem sundt væv, dysplastisk væv, intramucosal cancer og invasiv cancer efter eddikesyrefarvespray i spiserøret og tyktarmen. Ved at forstå dette bedre, kan efterforskerne muligvis med større nøjagtighed forudsige, om et fremhævet unormalt område er cancer eller højgradig dysplasi, eller om det er lavgradig dysplasi eller inflammation, som har betydelige prognostiske implikationer for patienten.
Efterforskerne antager, at forskellen i tidspunktet for forsvinden af aceto-blegningsreaktionen mellem normalt og unormalt væv kunne hjælpe med påvisningen af gastrointestinal neoplasi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv pilotundersøgelse. Det er standardpraksis i vores afdeling at bruge eddikesyre til påvisning af neoplasi. Ingen patient ville modtage nogen yderligere intervention, som normalt ikke ville blive udført.
Vi vil registrere overfladen og vaskulære mønstre før og efter eddikesyrespray. Som sædvanlig vil vi derefter påføre eddikesyrespray på Barretts epitel og hvor lang tid det tager for acetoblegningen at forsvinde. Det er tidspunktet for forsvinden, der er den vigtigste undersøgelsesintervention. Vi vil biopsi disse områder for at bekræfte diagnosen. Igen er dette standardpraksis, og ingen patient vil blive nægtet en intervention, der normalt udføres, og ingen ekstra interventioner vil blive udført ud over den almindelige kliniske praksis.
Vi vil korrelere histologien til forsvindingstiden for aceto-blegning for at identificere en tærskeltid, der kan tjene som en afskæring mellem neoplastisk og ikke-neoplastisk væv.
Vi antager, at aceto-blegningsreaktionen varer meget længere i det normale epitel i Barretts spiserør og tyktarm. Denne reaktion vil være meget kortere i områder med unormal patologi som dysplasi eller cancer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hampshire
-
Portsmouth, Hampshire, Det Forenede Kongerige, PO76TS
- Portsmouth Hospitals NHS Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med kendt Barretts metaplasi under overvågning
- Patienter med Barretts metaplasi, som tidligere havde gennemgået endoskopisk behandling for neoplasi og var under overvågning for metakron neoplasi
- Patienter mistænkt for neoplasi henvist til endoskopisk slimhinderesektion eller anden målrettet endoskopisk behandling af læsionen
Ekskluderingskriterier:
- Øsofagitis
- Kontaktblødning
- Akut slimhindetraume
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eddikesyre kromoendoskopi
|
Prospektiv observationel pilotundersøgelse. Vi ville undersøge patienter med Barretts epitel, der enten er raske eller har mistanke om neoplasi. Vi vil anvende eddikesyrespray på områder med sund Barretts metaplasi og tid, hvor lang tid det tager for acetoblegningen at forsvinde. Vi vil gentage dette i tilfælde, der henvises til SM invasiv cancer, intramucosal cancer, mistanke om højgradig dysplasi og mulig lavgradig dysplasi. Vi vil registrere, hvor lang tid det tager for acetwhiteningen at forsvinde. Vi vil biopsi disse områder for at bekræfte diagnosen. Vi vil korrelere histologien til aceto-blegningstiden for at se, om der er en sammenhæng mellem graden af neoplasi og aceto-blegningstiden efter eddikesyrefarvespray. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Timing af forsvinden af aceto-blegning for Barretts metaplasi, HGD og cancer
Tidsramme: 18 måneder
|
At kvantificere forskellen i tidspunktet for forsvinden af aceto-blegningsreaktionen mellem metaplastisk væv, dysplastisk væv og invasiv cancer efter eddikesyrefarvespray i spiserøret og tyktarmen.
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at differentiere slimhinde-neoplasi fra invasiv cancer
Tidsramme: 24 måneder
|
At differentiere højgradig displasi og intramucosal cancer fra invasiv cancer ved hjælp af aceto-whitening timing
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pradeep Bhandari, MD, FRCP, Portsmouth Hospitals NHS Trust
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Esophageale sygdomme
- Forstadier til kræft
- Barrett Esophagus
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttelsesagenter
- Antibakterielle midler
- Adjuvanser, immunologiske
- Antikarcinogene midler
- Eddikesyre
- Retinolacetat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PHT/2010/25
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .