Aceto-whitening bij de beoordeling van gastro-intestinale neoplasie
Acetowhitening-tijd als een nieuw objectief hulpmiddel voor de diagnose van neoplasie met een hoog risico in de slokdarm van Barrett
Azijnzuurchromo-endoscopie is een gevestigde standaardtechniek die wordt gebruikt om dysplasie in het maagdarmkanaal te detecteren. Azijnzuurspray helpt bij het identificeren van neoplasie door het oppervlaktepatroon te benadrukken, het vasculaire patroon te benadrukken en door een proces dat bekend staat als de aceto-bleekreactie, waarbij weefsels azijnzuur opnemen en gedurende een korte periode wit worden en dan langzaam terugkeren naar een normale kleur . Het neoplastische oppervlak en het vasculaire patroon zijn allemaal zeer goed beschreven en hebben een grote rol gespeeld bij de herkenning van vroege kanker. De aceto-bleekreactie is goed beschreven, maar het verschil in timing tussen neoplastische en niet-neoplastische gebieden is niet goed begrepen.
De onderzoekers streven ernaar om het verschil vast te stellen in de timing van het verdwijnen van de aceto-bleekreactie tussen gezond weefsel, dysplastisch weefsel, intramucosale kanker en invasieve kanker na azijnzuurkleurstofspray in de slokdarm en de dikke darm. Door dit beter te begrijpen, kunnen de onderzoekers met grotere nauwkeurigheid voorspellen of een gemarkeerd abnormaal gebied kanker of hooggradige dysplasie is, of dat het laaggradige dysplasie of ontsteking is, wat significante prognostische implicaties heeft voor de patiënt.
De onderzoekers veronderstellen dat het verschil in timing van het verdwijnen van de aceto-bleekreactie tussen normaal en abnormaal weefsel zou kunnen helpen bij het opsporen van gastro-intestinale neoplasie.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve pilotstudie. Het is standaardpraktijk binnen onze eenheid om azijnzuur te gebruiken voor de detectie van neoplasie. Geen enkele patiënt zou een aanvullende ingreep krijgen die normaal niet zou worden uitgevoerd.
We zullen de oppervlakte- en vasculaire patronen voor en na azijnzuurspray vastleggen. Zoals gewoonlijk zullen we dan azijnzuurspray aanbrengen op het Barrett-epitheel en timen hoe lang het duurt voordat de aceto-bleekheid verdwijnt. Het is de timing van de verdwijning die de belangrijkste studie-interventie is. We zullen deze gebieden biopseren om de diagnose te bevestigen. Nogmaals, dit is de standaardpraktijk en geen enkele patiënt zal een interventie worden ontzegd die normaal wordt uitgevoerd, en er zullen geen extra interventies worden uitgevoerd bovenop de standaard klinische praktijk.
We zullen de histologie correleren met de aceto-whitening verdwijningstijd om een drempeltijd te identificeren die kan dienen als een scheiding tussen neoplastisch en niet-neoplastisch weefsel.
Onze hypothese is dat de aceto-bleekreactie veel langer aanhoudt in het normale epitheel van Barrett's slokdarm en colon. Deze reactie zal veel korter zijn in gebieden met abnormale pathologie zoals dysplasie of kanker.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Hampshire
-
Portsmouth, Hampshire, Verenigd Koninkrijk, PO76TS
- Portsmouth Hospitals NHS Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met bekende Barrett-metaplasie onder toezicht
- Patiënten met Barrett-metaplasie die eerder een endoscopische behandeling voor neoplasie hadden ondergaan en onder toezicht stonden voor metachrone neoplasie
- Patiënten verdacht van neoplasie verwezen voor endoscopische mucosale resectie of andere gerichte endoscopische behandeling van de laesie
Uitsluitingscriteria:
- Oesofagitis
- Contactbloeding
- Acuut slijmvliestrauma
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Azijnzuurchromoendoscopie
|
Prospectieve observationele pilotstudie. We zouden patiënten onderzoeken met Barrett's epitheel dat ofwel gezond is of gebieden met vermoedelijke neoplasie heeft. We zullen azijnzuurspray aanbrengen op gebieden met gezonde Barrett-metaplasie en timen hoe lang het duurt voordat de aceto-bleekheid verdwijnt. We zullen dit herhalen in gevallen die worden doorverwezen met SM-invasieve kanker, intramucosale kanker, vermoedelijke hooggradige dysplasie en mogelijk laaggradige dysplasie. We leggen vast hoe lang het duurt voordat de acetowhitening is verdwenen. We zullen deze gebieden biopseren om de diagnose te bevestigen. We zullen de histologie correleren met de aceto-bleektijd om te zien of er een correlatie is tussen de mate van neoplasie en de aceto-bleektijd na azijnzuurkleurstofspray. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Timing van het verdwijnen van aceto-whitening voor Barrett's metaplasie, HGD en kanker
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Het kwantificeren van het verschil in de timing van het verdwijnen van de aceto-bleekreactie tussen metaplastisch weefsel, dysplastisch weefsel en invasieve kanker na azijnzuurkleurstofspray in de slokdarm en de dikke darm.
|
18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mucosale neoplasie onderscheiden van invasieve kanker
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Hooggradige displasie en intramucosale kanker onderscheiden van invasieve kanker met behulp van de aceto-whitening-timing
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pradeep Bhandari, MD, FRCP, Portsmouth Hospitals NHS Trust
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Slokdarmaandoeningen
- Voorstadia van kanker
- Barrett-slokdarm
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anti-infectieuze middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Beschermende middelen
- Antibacteriële middelen
- Adjuvantia, immunologisch
- Anticarcinogene middelen
- Azijnzuur
- Retinol-acetaat
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PHT/2010/25
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .