Dansk kardiogent chokforsøg (DanShock)
Effekter af avanceret mekanisk kredsløbsstøtte hos patienter med ST-segmentforhøjelse myokardieinfarkt kompliceret af kardiogent chok. Det danske kardiogene chokforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Aarhus University Hospital Skejby
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Odense, Danmark, DK-5000
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- NHs Harefield Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Charité Berlin
-
Bonn, Tyskland
- University Hospital Bonn
-
Dresden, Tyskland
- Dresden University Hospital
-
Düsseldorf, Tyskland
- Düsseldorf University Hospital
-
Hamburg, Tyskland
- UKE Hamburg
-
Hannover, Tyskland
- Hannover Medical School
-
Jena, Tyskland
- Jena University Hospital
-
Trier, Tyskland
- Brüderkrankenhaus Trier
-
Würzburg, Tyskland
- University Hospital Würzburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ST-segment elevation myokardieinfarkt af mindre end 36 timers varighed, bekræftet ved nystartet ST-segment elevation eller nødangiografi, der viser akut okklusion af koronararterie, og
Kardiogent shock af mindre end 24 timers varighed, bekræftet af:
- perifere tegn på vævshypoperfusion (arteriel blodlaktat ≥2,5 mmol/l og/eller SvO2 <55 % med en normal PaO2) og
- systolisk blodtryk mindre end 100 mmHg og/eller behov for vasopressorbehandling (dopamin/noradrenalin eller adrenalin), og
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion på mindre end 45 % visuelt estimeret eller ved vægbevægelsesscoreindeks >1,6.
Ekskluderingskriterier:
- Andre årsager til shock (hypovolæmi, blødning, sepsis, lungeemboli eller anafylaksi).
- Shock på grund af mekanisk komplikation til myokardieinfarkt (papillær muskelruptur, ruptur af ventrikulær septum eller ruptur af fri væg).
- Alvorlig aortaklap regurgitation/stenose.
- Overvejende højre ventrikelsvigt.
- Ude af hospitalet hjertestop med vedvarende Glasgow-coma-skala <8 efter tilbagevenden af spontan cirkulation.
- Stødvarighed >24 timer.
- Kendt heparinintolerance.
- Allerede etableret mekanisk kredsløbsstøtte
- Genopliv ikke ønsket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Konventionel kredsløbsstøtte
Patienter randomiseret til konventionel kredsløbsstøtte.
|
Kontrolgruppe behandlet med konventionel kredsløbsstøtte og observeret på intensiv afdeling i minimum 48 timer.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Impella
Patienter randomiseret til Impella CP
|
Kontrolgruppe behandlet med Impella CP i minimum 48 timer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Død af alle årsager
|
op til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MACE
Tidsramme: minimum opfølgning 6 måneder
|
Større kardiovaskulære hændelser, død, hjertetransplantation, eskalering til permanent venstre ventrikulær hjælpeanordning, genindlæggelse for hjertesvigt.
|
minimum opfølgning 6 måneder
|
|
Sammensat sikkerhed
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Kombineret sikkerhed omfattende større blødninger, vaskulære komplikationer og betydelig hæmolyse.
|
op til 6 måneder
|
|
Dage i live uden for hospitalet
Tidsramme: op tp 6 måneder
|
Dage i live og ude af hospitalet; beregnet ved at trække antallet af dage tilbragt på hospitalet fra tidspunktet for randomisering til afslutningen af opfølgningen (180 dage) for hver patient.
|
op tp 6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hæmodynamik
Tidsramme: op til 7 dage
|
Hjertekraftindeks
|
op til 7 dage
|
|
Hæmodynamik
Tidsramme: op til 7 dage
|
Lactat clearance
|
op til 7 dage
|
|
Hæmodynamik
Tidsramme: op til 7 dage
|
Pulmonal arterie pulsatilitetsindeks
|
op til 7 dage
|
|
Sundhedsøkonomi
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Udgifter til behandlinger
|
op til 6 måneder
|
|
Nyrefunktion
Tidsramme: op til 30 dage
|
Udvikling af akut nyreskade og behov for dialyse
|
op til 30 dage
|
|
Blødende
Tidsramme: op til 30 dage
|
Blødningskomplikationer under indlæggelse
|
op til 30 dage
|
|
Revaskulariseringsstrategi
Tidsramme: Under proceduren
|
Syntaksscore (et karaktersystem, der evaluerer kompleksiteten og prognosen for patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention, højere score angiver mere kompleks sygdom og højere risiko)
|
Under proceduren
|
|
Revaskulariseringsstrategi
Tidsramme: op til 6 måneder
|
Yderligere ikke-skyldig revaskularisering
|
op til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jacob E Moller, MD, Department of Cardiology, Odense University Hospital, Odense
- Studiestol: Anders Junker, MD, Department of Cardiology, Odense University Hospital
- Studiestol: Christian Hassager, MD, Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital Gentofte
- Studiestol: Andreas Shaefer, MD, Hannover Medical School
- Studiestol: Nikos Werner, MD, University Hospital Trier
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moller JE, Gerke O; DanGer Shock Investigators. Danish-German cardiogenic shock trial-DanGer shock: Trial design update. Am Heart J. 2023 Jan;255:90-93. doi: 10.1016/j.ahj.2022.10.078. Epub 2022 Oct 19.
- Udesen NJ, Moller JE, Lindholm MG, Eiskjaer H, Schafer A, Werner N, Holmvang L, Terkelsen CJ, Jensen LO, Junker A, Schmidt H, Wachtell K, Thiele H, Engstrom T, Hassager C; DanGer Shock investigators. Rationale and design of DanGer shock: Danish-German cardiogenic shock trial. Am Heart J. 2019 Aug;214:60-68. doi: 10.1016/j.ahj.2019.04.019. Epub 2019 May 6.
- Moller JE, Engstrom T, Jensen LO, Eiskjaer H, Mangner N, Polzin A, Schulze PC, Skurk C, Nordbeck P, Clemmensen P, Panoulas V, Zimmer S, Schafer A, Werner N, Frydland M, Holmvang L, Kjaergaard J, Sorensen R, Lonborg J, Lindholm MG, Udesen NLJ, Junker A, Schmidt H, Terkelsen CJ, Christensen S, Christiansen EH, Linke A, Woitek FJ, Westenfeld R, Mobius-Winkler S, Wachtell K, Ravn HB, Lassen JF, Boesgaard S, Gerke O, Hassager C; DanGer Shock Investigators. Microaxial Flow Pump or Standard Care in Infarct-Related Cardiogenic Shock. N Engl J Med. 2024 Apr 18;390(15):1382-1393. doi: 10.1056/NEJMoa2312572. Epub 2024 Apr 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DanShock-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .