Duńska próba wstrząsu kardiogennego (DanShock)
Efekty zaawansowanego mechanicznego wspomagania krążenia u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST powikłanym wstrząsem kardiogennym. Duńska próba wstrząsu kardiogennego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarhus, Dania, 8200
- Aarhus University Hospital Skejby
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Odense, Dania, DK-5000
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy
- Charité Berlin
-
Bonn, Niemcy
- University Hospital Bonn
-
Dresden, Niemcy
- Dresden University Hospital
-
Düsseldorf, Niemcy
- Düsseldorf University Hospital
-
Hamburg, Niemcy
- UKE Hamburg
-
Hannover, Niemcy
- Hannover Medical School
-
Jena, Niemcy
- Jena University Hospital
-
Trier, Niemcy
- Brüderkrankenhaus Trier
-
Würzburg, Niemcy
- University Hospital Würzburg
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- NHs Harefield Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST trwający krócej niż 36 godzin, potwierdzony nowym początkiem uniesienia odcinka ST lub angiografią ratunkową wykazującą ostrą niedrożność tętnicy wieńcowej oraz
Wstrząs kardiogenny trwający krócej niż 24 godziny, potwierdzony przez:
- obwodowe objawy hipoperfuzji tkankowej (mleczan we krwi tętniczej ≥2,5 mmol/l i/lub SvO2 <55% przy prawidłowym PaO2) oraz
- skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mmHg i/lub potrzeba leczenia wazopresyjnego (dopamina/noradrenalina lub epinefryna), oraz
- Frakcja wyrzutowa lewej komory mniejsza niż 45% oceniana wzrokowo lub według wskaźnika ruchu ściany >1,6.
Kryteria wyłączenia:
- Inne przyczyny wstrząsu (hipowolemia, krwotok, posocznica, zatorowość płucna lub anafilaksja).
- Wstrząs spowodowany mechanicznymi powikłaniami zawału mięśnia sercowego (pęknięcie mięśnia brodawkowatego, pęknięcie przegrody międzykomorowej lub pęknięcie wolnej ściany).
- Ciężka niedomykalność/zwężenie zastawki aorty.
- Dominująca niewydolność prawej komory.
- Pozaszpitalne zatrzymanie krążenia z przetrwałą śpiączką Glasgow <8 po powrocie spontanicznego krążenia.
- Czas trwania wstrząsu>24 godziny.
- Znana nietolerancja heparyny.
- Ustalone już mechaniczne wspomaganie krążenia
- Nie reanimuj życzeń.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Konwencjonalne wspomaganie krążenia
Pacjenci przydzieleni losowo do konwencjonalnego wspomagania krążenia.
|
Grupa kontrolna leczona konwencjonalnym wspomaganiem krążenia i obserwowana na oddziale intensywnej terapii przez minimum 48 godzin.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Impella
Pacjenci przydzieleni losowo do Impella CP
|
Grupa kontrolna leczona Impella CP przez minimum 48 godzin.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmierć
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
|
Śmierć ze wszystkich przyczyn
|
do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
BUZDYGAN
Ramy czasowe: minimalny okres obserwacji 6 miesięcy
|
Poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe, zgon, przeszczep serca, eskalacja do stałego urządzenia wspomagającego lewą komorę, ponowna hospitalizacja z powodu niewydolności serca.
|
minimalny okres obserwacji 6 miesięcy
|
|
Bezpieczeństwo kompozytowe
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
|
Połączone bezpieczeństwo obejmujące duże krwawienie, powikłania naczyniowe i znaczną hemolizę.
|
do 6 miesięcy
|
|
Dni życia poza szpitalem
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
|
Dni życia i poza szpitalem; obliczono, odejmując liczbę dni spędzonych w szpitalu od czasu randomizacji do końca obserwacji (180 dni) dla każdego pacjenta.
|
do 6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hemodynamika
Ramy czasowe: do 7 dni
|
Indeks mocy serca
|
do 7 dni
|
|
Hemodynamika
Ramy czasowe: do 7 dni
|
Klirens mleczanu
|
do 7 dni
|
|
Hemodynamika
Ramy czasowe: do 7 dni
|
Wskaźnik pulsacji tętnicy płucnej
|
do 7 dni
|
|
Ekonomia zdrowia
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
|
Koszt zabiegów
|
do 6 miesięcy
|
|
Czynność nerek
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Rozwój ostrego uszkodzenia nerek i konieczność dializy
|
do 30 dni
|
|
Krwawienie
Ramy czasowe: do 30 dni
|
Powikłania krwotoczne podczas przyjęcia
|
do 30 dni
|
|
Strategia rewaskularyzacji
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Wynik składni (system ocen, który ocenia złożoność i rokowanie pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej, wyższy wynik oznacza bardziej złożoną chorobę i większe ryzyko)
|
Podczas zabiegu
|
|
Strategia rewaskularyzacji
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
|
Dodatkowa rewaskularyzacja niezwiązana z chorobą
|
do 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jacob E Moller, MD, Department of Cardiology, Odense University Hospital, Odense
- Krzesło do nauki: Anders Junker, MD, Department of Cardiology, Odense University Hospital
- Krzesło do nauki: Christian Hassager, MD, Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital Gentofte
- Krzesło do nauki: Andreas Shaefer, MD, Hannover Medical School
- Krzesło do nauki: Nikos Werner, MD, University Hospital Trier
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Moller JE, Gerke O; DanGer Shock Investigators. Danish-German cardiogenic shock trial-DanGer shock: Trial design update. Am Heart J. 2023 Jan;255:90-93. doi: 10.1016/j.ahj.2022.10.078. Epub 2022 Oct 19.
- Udesen NJ, Moller JE, Lindholm MG, Eiskjaer H, Schafer A, Werner N, Holmvang L, Terkelsen CJ, Jensen LO, Junker A, Schmidt H, Wachtell K, Thiele H, Engstrom T, Hassager C; DanGer Shock investigators. Rationale and design of DanGer shock: Danish-German cardiogenic shock trial. Am Heart J. 2019 Aug;214:60-68. doi: 10.1016/j.ahj.2019.04.019. Epub 2019 May 6.
- Moller JE, Engstrom T, Jensen LO, Eiskjaer H, Mangner N, Polzin A, Schulze PC, Skurk C, Nordbeck P, Clemmensen P, Panoulas V, Zimmer S, Schafer A, Werner N, Frydland M, Holmvang L, Kjaergaard J, Sorensen R, Lonborg J, Lindholm MG, Udesen NLJ, Junker A, Schmidt H, Terkelsen CJ, Christensen S, Christiansen EH, Linke A, Woitek FJ, Westenfeld R, Mobius-Winkler S, Wachtell K, Ravn HB, Lassen JF, Boesgaard S, Gerke O, Hassager C; DanGer Shock Investigators. Microaxial Flow Pump or Standard Care in Infarct-Related Cardiogenic Shock. N Engl J Med. 2024 Apr 18;390(15):1382-1393. doi: 10.1056/NEJMoa2312572. Epub 2024 Apr 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DanShock-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .