Nåleskopisk versus transvaginal/transumbilisk kolecystektomi (NATCH)

Mængden af ​​traumer, der påføres, især ved abdominale operationer, afhænger i høj grad af målorganets adgang. Der er gjort en stor indsats for at minimere adgangstraumer. Den videre udvikling af laparoskopi førte til miniaturisering af kirurgiske instrumenter og i øvrigt brug af naturlige åbninger som mave, endetarm eller skede. Kolecystektomien udføres i dag nåleskopisk med 2-3 mm trokarer og i transumbilisk assisteret transvaginal teknik. Formålet med denne randomiserede undersøgelse er at sammenligne disse to teknikker hos kvindelige patienter, der har behov for en elektiv kolecystektomi. Patienterne vil blive randomiseret i forholdet 1:1 i to behandlingsgrupper. I den nåleskopiske gruppe vil efterforskerne bruge to 2-3 mm arbejdstrokarer og en 10 mm optisk trokar, også til at udtrække galdeblæren. I den transvaginale/transumbiliske gruppe vil efterforskerne udføre Zornig-teknikken ved at bruge en 5 mm trokar i navlen og en 10 mm trokar sammen med en 5 mm gribetang gennem den posteriore vaginale hvælving. Det primære endepunkt for dette forsøg er at måle intensiteten af ​​smerte i bevægelse målt fra operationsdagen til postoperativ dag 2. Der vil blive brugt fire forskellige målinger af smerte. Endvidere undersøger efterforskerne perioperative komplikationer som sikkerhedsparametre. Forsøget er delvist støttet af det tyske ministerium for forskning og uddannelse (CHIR-Net-bevilling, BMBF nr. 01-GH-0605).