SUCCEED-forsøget til forebyggelse af sekundær slagtilfælde (SUCCEED)
Sekundær slagtilfældeforebyggelse ved at forene gruppe- og kroniske plejemodelteams tidligt til slut: SUCCEED-prøven
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Downey, California, Forenede Stater, 90242
- Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90024
- UCLA
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- LAC+USC Medical Center
-
Sylmar, California, Forenede Stater, 91342
- Olive View-UCLA Medical Center
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter fra Los Angeles County+University of Southern California (LAC-USC), Rancho Los Amigos, Olive View-University of California, Los Angeles (UCLA) eller Harbor-UCLA
- Forbigående iskæmisk anfald (TIA), iskæmisk slagtilfælde eller hæmoragisk slagtilfælde inden for de foregående 90 dage
- Engelsk, spansk, koreansk, mandarin eller kantonesisk-talende
- 40 år eller ældre
- I stand til at give informeret samtykke (ingen fuldmagter vil blive brugt til at opnå samtykke)
- Systolisk blodtryk er 130 mm Hg eller mere ELLER Systolisk blodtryk er mellem 120 mm Hg og 130 mm Hg, og der er diagnosticeret/behandlet hypertension før slagtilfældet eller TIA
Ekskluderingskriterier:
- Yngre end 40 år
- Systolisk blodtryk mindre end 120 mm Hg ELLER systolisk blodtryk er mellem 120 mm Hg og 130 mm Hg, og der er ingen kendt historie med hypertension før slagtilfældet eller TIA
- Taler andre sprog end engelsk, spansk, koreansk, mandarin og kantonesisk
- Manglende evne til at forstå undersøgelsen på grund af kommunikations- eller kognitive svækkelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Care Management+Community Health Worker
Plejeledelse
|
Over en periode på et år vil forsøgspersoner, der er randomiseret i undersøgelsens interventionsarm, modtage støtte fra en omsorgsleder.
Forsøgspersonerne vil også deltage i pædagogiske gruppesessioner om selvhåndtering af kroniske sygdomme og have hjemmebesøg af en Community Health Worker, som vil bruge mobil sundhedsteknologi.
|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje
Skriftlige materialer
|
Forsøgspersoner, der er randomiseret i Usual Care-armen, vil modtage undervisningsmateriale om slagtilfælde distribueret til interventionspatienterne og vil modtage deres behandling efter slagtilfælde som normalt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: 12 måneder
|
Blodtryk ved 12 måneder vil være det primære resultat.
Blodtrykket vil også blive målt ved baseline og ved 3-måneders mærket for at spore blodtrykket under hele deltagelsesperioden.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dyslipidæmi
Tidsramme: 12 måneder
|
ikke-HDL-kolesterol vil blive målt til 12 måneder.
De samme målinger vil blive taget ved baseline og ved 3-måneders mærket for at spore målinger gennem hele deltagelsesperioden.
|
12 måneder
|
|
Procentdel af glykeret hæmoglobin (hæmoglobin A1C)
Tidsramme: 12 måneder
|
Hæmoglobin A1C vil blive målt ved 12 måneder.
De samme målinger vil blive taget ved baseline og ved 3-måneders mærket for at spore målinger gennem hele deltagelsesperioden.
|
12 måneder
|
|
Betændelse: C-reaktivt protein
Tidsramme: 12 måneder
|
C-reaktivt protein vil blive målt efter 12 måneder.
De samme målinger vil blive taget ved baseline og ved 3-måneders mærket for at spore målinger gennem hele deltagelsesperioden.
|
12 måneder
|
|
BMI
Tidsramme: 12 måneder
|
Body mass index vil blive målt til 12 måneder med et højde- og vægtforhold.
De samme målinger vil blive taget ved baseline og ved 3-måneders mærket for at spore målinger gennem hele deltagelsesperioden.
|
12 måneder
|
|
Taljemål
Tidsramme: 12 måneder
|
Taljeomkredsen vil blive målt til 12 måneder i henhold til National Institutes of Health (NIH) retningslinjer.
De samme målinger vil blive taget ved baseline og ved 3-måneders mærket for at spore målinger gennem hele deltagelsesperioden.
|
12 måneder
|
|
Fysisk aktivitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Den korte 7-dages version af International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) vil blive indsamlet som en del af 12 måneders resultatundersøgelsen.
Spørgeskemaet vil også blive indsamlet ved baseline og 3 måneder for at spore ændringer over hele undersøgelsesperioden.
IPAQ-score afspejler energiforbrug ved fysisk aktivitet og rapporteres i enheder af 'opfyldte minutter', hvilket betyder metabolisk ækvivalent.
Minimumsværdien er nul, og der er intet maksimum.
Højere score betyder bedre niveauer af fysisk aktivitet.
|
12 måneder
|
|
Saltindtag
Tidsramme: 12 måneder
|
Et enkelt spørgsmål: "Ser du lige nu eller reducerer du dit natrium- eller saltindtag?" fra Behavioural Risk Factor Surveillance System 2013, som har et dikotomt 'ja/nej'-svar, vil blive indsamlet som en del af 12-måneders resultatundersøgelsen.
Spørgsmålet vil også blive indsamlet ved baseline, 3 måneder og efter 8 måneder for at spore ændringer over hele undersøgelsesperioden
|
12 måneder
|
|
Sodavandsindtag
Tidsramme: 12 måneder
|
Et enkelt spørgsmål fra California Health Interview Survey (CHIS) 2011-2012 vil blive indsamlet som en del af den 12-måneders resultatundersøgelse.
Spørgsmålet er "I løbet af den sidste måned, hvor ofte har du drukket almindelig sodavand eller pop, der indeholder sukker?"
Deltageren giver et nummer, og hyppigheden (pr. dag, pr. uge eller pr. måned) registreres også.
De gennemsnitlige daglige portioner sodavand i løbet af den foregående måned beregnes, og spørgsmålet scores som en dikotom variabel, der er større end eller lig med 1 portion sodavand pr. dag versus mindre end en portion sodavand pr. dag.
Spørgsmålet vil også blive indsamlet ved baseline og efter 3 måneder for at spore ændringer over hele undersøgelsesperioden
|
12 måneder
|
|
Indtagelse af frugt og grønt
Tidsramme: 12 måneder
|
To spørgsmål fra California Health Interview Survey (CHIS) 2011-2012 vil blive indsamlet som en del af den 12-måneders resultatundersøgelse.
Spørgsmålene er "I løbet af den sidste måned, hvor mange gange spiste du frugt?
Tæl ikke juice" og "I løbet af den sidste måned, hvor mange gange har du spist andre grøntsager som grøn salat, grønne bønner eller kartofler?
Inkluder ikke stegte kartofler."
For hvert spørgsmål giver deltageren et nummer, og hyppigheden (pr. dag, pr. uge eller pr. måned) registreres også.
Svar konverteres til et tal for dag for hvert spørgsmål og summeres derefter på tværs af de to spørgsmål.
Spørgsmålet scores som en dikotom variabel på fem eller flere portioner frugt og grønt om dagen versus mindre end fem portioner frugt og grønt om dagen.
Spørgsmålene vil også blive indsamlet ved baseline og efter 3 måneder for at spore ændringer over hele undersøgelsesperioden
|
12 måneder
|
|
Rygning
Tidsramme: 12 måneder
|
Et enkelt spørgsmål fra California Health Interview Survey 2011-2012 Adult Questionnaire vil blive indsamlet som en del af den 12-måneders resultatundersøgelse.
Spørgsmålet spørger, om i løbet af intervallet siden det forrige undersøgelsesinterview, "røg du cigaretter hver dag, nogle dage eller slet ikke?"
Spørgsmålet vil også blive indsamlet ved baseline (med en tidsramme over det foregående år) og efter 3 måneder for at spore ændringer over hele undersøgelsesperioden.
Scoringen for dette resultat er dikotom: "Rygning" = et svar på "hver dag" eller "nogle dage", versus "Ryger ikke" = et svar på "slet ikke."
|
12 måneder
|
|
Viden om tegn på slagtilfælde
Tidsramme: 12 måneder
|
Et åbent spørgsmål om, hvad deltageren mener er et tegn på et slagtilfælde ("Hvad er advarselstegnene for et slagtilfælde?
Hvad ellers...hvad ellers?"), vil blive spurgt som en del af 12 måneders undersøgelsen.
Dette spørgsmål vil også blive indsamlet efter 3 måneder for at spore ændringer i løbet af opfølgningsundersøgelsesperioden.
Korrekte reaktioner er følelsesløshed, svaghed, besvær med at tale/forstå, synsforstyrrelser, svimmelhed og hovedpine.
Svar scores som 0 rigtige, 1 rigtige, 2 rigtige og 3 eller flere rigtige.
|
12 måneder
|
|
Viden om risikofaktorer for slagtilfælde
Tidsramme: 12 måneder
|
En tilpasning af et eksisterende instrument vil blive indsamlet som en del af 12 måneders undersøgelsen.
Et åbent spørgsmål om, hvad deltageren mener er en risikofaktor for slagtilfælde ("Jeg vil gerne spørge dig om risikofaktorer for slagtilfælde, det er de ting, der gør det mere sandsynligt for nogen at få et slagtilfælde.
Ud fra noget, du måske har hørt eller læst, hvad tror du er risikofaktorerne forbundet med slagtilfælde?
Hvad ellers...hvad ellers?", vil blive spurgt og derefter konverteret til tre dikotome variable: korrekt om mindst 3 risikofaktorer for slagtilfælde versus mindre end tre; korrekt om mindst én risikofaktor for slagtilfælde versus ingen korrekte; og rapporterer, at blod tryk er en risikofaktor for slagtilfælde kontra ikke.
Dette spørgsmål vil også blive indsamlet ved baseline, 3 måneder og 8 måneder for at spore ændringer over hele undersøgelsesperioden.
|
12 måneder
|
|
Patientopfattelse af kvaliteten af slagtilfælde forebyggende pleje
Tidsramme: 12 måneder
|
En tilpasning af Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) vil blive indsamlet som en del af det 12 måneder lange spørgeskema.
Det vil også blive indsamlet ved baseline og 3 måneder for at spore ændringer over hele undersøgelsesperioden.
CAHPS-spørgsmålet var "Modtog du fra nogen af dine læger den hjælp, du havde brug for til at foretage ændringer i dine vaner eller livsstil, som ville forbedre dit helbred eller forhindre sygdom?" Svarvalg er: 'Ja bestemt' 'Ja i nogen grad' eller 'Nej bestemt ikke'.
|
12 måneder
|
|
Vaskulære begivenheder
Tidsramme: 12 måneder
|
Spørgeskemaet til verificering af slagfri status (QVSFS) vil blive indsamlet som en del af 12 måneders undersøgelsen.
Det vil også blive indsamlet ved baseline og 3 måneder for at spore ændringer over hele undersøgelsesperioden.
Dette spørgeskema vil også blive indsamlet hver 6. måned i op til 24 måneder efter undersøgelsen er afsluttet for at kontrollere for vaskulære hændelser.
Scoringen var dikotom: mindst én ny hændelse (slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald eller hjerteanfald) versus ingen i løbet af den 12-måneders opfølgningsperiode.
|
12 måneder
|
|
Medicinoverholdelse - Global
Tidsramme: 12 måneder
|
Et enkelt punkt tilpasset fra to spørgsmål offentliggjort andetsteds vil blive administreret efter 12 måneder.
Det tilpassede punkt er "I den seneste uge, hvor meget af tiden var du i stand til at tage din medicin nøjagtigt som din læge eller sygeplejerske sagde til dig?" Svarvalg er 'Ingen af tiden', 'lidt af tiden', 'en god del af tiden', 'det meste af tiden' eller 'hele tiden'.
Dette element vil også blive indsamlet ved baseline, 3 måneder og 8 måneder for at spore ændringer over hele undersøgelsesperioden.
|
12 måneder
|
|
Medicinadhærens - Blodtryksmedicin
Tidsramme: 12 måneder
|
Et kontinuerligt mål for overholdelse som procentdel af doser taget over den foregående 7-dages periode vil blive indsamlet efter 12 måneder og beregnet for blodtryksmedicin ved hjælp af en tidligere offentliggjort formel.
Dette vil også blive indsamlet efter 3 måneder for at spore ændringer i løbet af studieperioden.
|
12 måneder
|
|
Medicinadhærens - Kolesterolmedicin
Tidsramme: 12 måneder
|
Et kontinuerligt mål for overholdelse som procentdel af doser taget over den foregående 7-dages periode vil blive indsamlet efter 12 måneder og beregnet for kolesterolmedicin ved hjælp af en tidligere offentliggjort formel.
Dette vil også blive indsamlet efter 3 måneder for at spore ændringer i løbet af studieperioden.
|
12 måneder
|
|
Medicinadhærens - Antitrombotisk medicin
Tidsramme: 12 måneder
|
Et kontinuerligt mål for adhærens som procentdel af doser taget over den foregående 7-dages periode vil blive indsamlet efter 12 måneder og beregnet for antitrombotisk medicin ved hjælp af en tidligere offentliggjort formel.
Dette vil også blive indsamlet efter 3 måneder for at spore ændringer i løbet af studieperioden.
|
12 måneder
|
|
Medicintilslutning - Antidepressiv medicin
Tidsramme: 12 måneder
|
Et kontinuerligt mål for overholdelse som procentdel af doser taget over den foregående 7-dages periode vil blive indsamlet efter 12 måneder og beregnet for antidepressiv medicin ved hjælp af en tidligere offentliggjort formel.
Dette vil også blive indsamlet efter 3 måneder for at spore ændringer i løbet af studieperioden.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barbara G Vickrey, MD, MPH, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Ledende efterforsker: Amytis Towfighi, MD, USC - Department of Neurology. Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lu M, Safren SA, Skolnik PR, Rogers WH, Coady W, Hardy H, Wilson IB. Optimal recall period and response task for self-reported HIV medication adherence. AIDS Behav. 2008 Jan;12(1):86-94. doi: 10.1007/s10461-007-9261-4. Epub 2007 Jun 19.
- Saunders DH, Mead GE, Fitzsimons C, Kelly P, van Wijck F, Verschuren O, Backx K, English C. Interventions for reducing sedentary behaviour in people with stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 29;6(6):CD012996. doi: 10.1002/14651858.CD012996.pub2.
- Simoni JM, Kurth AE, Pearson CR, Pantalone DW, Merrill JO, Frick PA. Self-report measures of antiretroviral therapy adherence: A review with recommendations for HIV research and clinical management. AIDS Behav. 2006 May;10(3):227-45. doi: 10.1007/s10461-006-9078-6.
- Towfighi A, Cheng EM, Ayala-Rivera M, McCreath H, Sanossian N, Dutta T, Mehta B, Bryg R, Rao N, Song S, Razmara A, Ramirez M, Sivers-Teixeira T, Tran J, Mojarro-Huang E, Montoya A, Corrales M, Martinez B, Willis P, Macias M, Ibrahim N, Wu S, Wacksman J, Haber H, Richards A, Barry F, Hill V, Mittman B, Cunningham W, Liu H, Ganz DA, Factor D, Vickrey BG. Randomized controlled trial of a coordinated care intervention to improve risk factor control after stroke or transient ischemic attack in the safety net: Secondary stroke prevention by Uniting Community and Chronic care model teams Early to End Disparities (SUCCEED). BMC Neurol. 2017 Feb 6;17(1):24. doi: 10.1186/s12883-017-0792-7.
- Schneider AT, Pancioli AM, Khoury JC, Rademacher E, Tuchfarber A, Miller R, Woo D, Kissela B, Broderick JP. Trends in community knowledge of the warning signs and risk factors for stroke. JAMA. 2003 Jan 15;289(3):343-6. doi: 10.1001/jama.289.3.343.
- Nicol MB, Thrift AG. Knowledge of risk factors and warning signs of stroke. Vasc Health Risk Manag. 2005;1(2):137-47. doi: 10.2147/vhrm.1.2.137.64085.
- Towfighi A, Cheng EM, Ayala-Rivera M, Barry F, McCreath H, Ganz DA, Lee ML, Sanossian N, Mehta B, Dutta T, Razmara A, Bryg R, Song SS, Willis P, Wu S, Ramirez M, Richards A, Jackson N, Wacksman J, Mittman B, Tran J, Johnson RR, Ediss C, Sivers-Teixeira T, Shaby B, Montoya AL, Corrales M, Mojarro-Huang E, Castro M, Gomez P, Munoz C, Garcia D, Moreno L, Fernandez M, Lopez E, Valdez S, Haber HR, Hill VA, Rao NM, Martinez B, Hudson L, Valle NP, Vickrey BG; Secondary Stroke Prevention by Uniting Community and Chronic Care Model Teams Early to End Disparities (SUCCEED) Investigators. Effect of a Coordinated Community and Chronic Care Model Team Intervention vs Usual Care on Systolic Blood Pressure in Patients With Stroke or Transient Ischemic Attack: The SUCCEED Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e2036227. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.36227.
- Lin AM, Vickrey BG, Barry F, Lee ML, Ayala-Rivera M, Cheng E, Montoya AV, Mojarro-Huang E, Gomez P, Castro M, Corrales M, Sivers-Teixeira T, Tran JL, Johnson R, Ediss C, Shaby B, Willis P, Sanossian N, Mehta B, Dutta T, Razmara A, Bryg R, Song S, Towfighi A. Factors Associated With Participation in the Chronic Disease Self-Management Program: Findings From the SUCCEED Trial. Stroke. 2020 Oct;51(10):2910-2917. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028022. Epub 2020 Sep 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 5155 U54-NS081764
- U54NS081764 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .