Lo studio SUCCEED sulla prevenzione secondaria dell'ictus (SUCCEED)
Prevenzione dell'ictus secondario unendo i team del modello comunitario e di assistenza cronica Disparità dall'inizio alla fine: lo studio SUCCEED
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Downey, California, Stati Uniti, 90242
- Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90024
- UCLA
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- LAC+USC Medical Center
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Sylmar, California, Stati Uniti, 91342
- Olive View-UCLA Medical Center
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Torrance, California, Stati Uniti, 90502
- Harbor-UCLA Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti della Contea di Los Angeles+University of Southern California (LAC-USC), Rancho Los Amigos, Olive View-University of California, Los Angeles (UCLA) o Harbor-UCLA
- Attacco ischemico transitorio (TIA), ictus ischemico o ictus emorragico nei 90 giorni precedenti
- Inglese, spagnolo, coreano, mandarino o cantonese
- 40 anni o più
- In grado di fornire il consenso informato (non verranno utilizzate deleghe per ottenere il consenso)
- La pressione arteriosa sistolica è di 130 mm Hg o superiore OPPURE La pressione arteriosa sistolica è compresa tra 120 mm Hg e 130 mm Hg e vi è ipertensione diagnosticata/trattata prima dell'ictus o del TIA
Criteri di esclusione:
- Più giovane di 40 anni
- Pressione arteriosa sistolica inferiore a 120 mm Hg OPPURE pressione arteriosa sistolica compresa tra 120 mm Hg e 130 mm Hg e non vi è storia nota di ipertensione prima dell'ictus o del TIA
- Parla una lingua diversa da inglese, spagnolo, coreano, mandarino e cantonese
- Incapacità di comprendere lo studio a causa di problemi di comunicazione o cognitivi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Care Management+Operatore Sanitario Comunitario
Gestione delle cure
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Per un periodo di un anno i soggetti randomizzati nel braccio di intervento dello studio riceveranno supporto da un Care Manager.
I soggetti parteciperanno anche a sessioni di gruppo educative sull'autogestione delle malattie croniche e riceveranno visite domiciliari da parte di un operatore sanitario comunitario che utilizzerà la tecnologia sanitaria mobile.
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Comparatore attivo: Solita cura
Materiali scritti
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I soggetti randomizzati nel braccio Usual Care riceveranno materiale informativo sull'ictus distribuito ai pazienti con intervento e riceveranno la loro assistenza post-ictus come di consueto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pressione sanguigna sistolica
Lasso di tempo: 12 mesi
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La pressione sanguigna a 12 mesi sarà l'esito primario.
La pressione sanguigna sarà misurata anche al basale e al segno di 3 mesi per monitorare la pressione sanguigna durante l'intero periodo di partecipazione.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dislipidemia
Lasso di tempo: 12 mesi
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il colesterolo non HDL sarà misurato a 12 mesi.
Le stesse misurazioni saranno prese al basale e al segno di 3 mesi per tenere traccia delle misurazioni durante l'intero periodo di partecipazione.
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12 mesi
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Percentuale di emoglobina glicata (emoglobina A1C)
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'emoglobina A1C sarà misurata a 12 mesi.
Le stesse misurazioni saranno prese al basale e al segno di 3 mesi per tenere traccia delle misurazioni durante l'intero periodo di partecipazione.
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12 mesi
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Infiammazione: Proteina C-reattiva
Lasso di tempo: 12 mesi
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La proteina C-reattiva sarà misurata a 12 mesi.
Le stesse misurazioni saranno prese al basale e al segno di 3 mesi per tenere traccia delle misurazioni durante l'intero periodo di partecipazione.
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12 mesi
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'indice di massa corporea sarà misurato a 12 mesi con un rapporto altezza e peso.
Le stesse misurazioni saranno prese al basale e al segno di 3 mesi per tenere traccia delle misurazioni durante l'intero periodo di partecipazione.
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12 mesi
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Girovita
Lasso di tempo: 12 mesi
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La circonferenza della vita sarà misurata a 12 mesi secondo le linee guida del National Institutes of Health (NIH).
Le stesse misurazioni saranno prese al basale e al segno di 3 mesi per tenere traccia delle misurazioni durante l'intero periodo di partecipazione.
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12 mesi
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Attività fisica
Lasso di tempo: 12 mesi
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La versione breve di 7 giorni dell'International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) sarà raccolta come parte del sondaggio sui risultati di 12 mesi.
Il questionario sarà raccolto anche al basale e 3 mesi per tenere traccia dei cambiamenti durante l'intero periodo di studio.
Il punteggio IPAQ riflette il dispendio energetico dell'attività fisica, ed è riportato in unità di 'met minuti' che significa equivalente metabolico.
Il valore minimo è zero e non esiste un massimo.
Punteggi più alti significano migliori livelli di attività fisica.
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12 mesi
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Assunzione di sale
Lasso di tempo: 12 mesi
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Una sola domanda: "Stai osservando o riducendo l'assunzione di sodio o sale?" dal Behavioral Risk Factor Surveillance System 2013, che ha una risposta dicotomica 'sì/no', saranno raccolti come parte del sondaggio sui risultati di 12 mesi.
La domanda verrà raccolta anche al basale, a 3 mesi e a 8 mesi, per tenere traccia dei cambiamenti durante l'intero periodo di studio
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12 mesi
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Assunzione di soda
Lasso di tempo: 12 mesi
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Una sola domanda del California Health Interview Survey (CHIS) 2011-2012 sarà raccolta come parte del sondaggio sui risultati di 12 mesi.
La domanda è: "Nell'ultimo mese, quanto spesso hai bevuto soda normale o bibita che contiene zucchero?"
Il partecipante fornisce un numero e viene registrata anche la frequenza (giornaliera, settimanale o mensile).
Viene calcolata la media delle porzioni giornaliere di soda nel mese precedente e la domanda viene classificata come variabile dicotomica maggiore o uguale a 1 porzione di soda al giorno rispetto a meno di una porzione di soda al giorno.
La domanda verrà raccolta anche al basale ea 3 mesi, per tenere traccia dei cambiamenti durante l'intero periodo di studio
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12 mesi
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Assunzione di frutta e verdura
Lasso di tempo: 12 mesi
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Due domande del California Health Interview Survey (CHIS) 2011-2012 saranno raccolte come parte del sondaggio sui risultati di 12 mesi.
Le domande sono: "Nell'ultimo mese, quante volte hai mangiato frutta?
Non contare i succhi" e "Nell'ultimo mese, quante volte hai mangiato altre verdure come insalata verde, fagiolini o patate?
Non includere le patate fritte."
Per ogni domanda, il partecipante assegna un numero e viene registrata anche la frequenza (giornaliera, settimanale o mensile).
Le risposte vengono convertite in un numero per giorno per ogni domanda, quindi sommate tra le due domande.
La domanda è valutata come una variabile dicotomica di cinque o più porzioni di frutta e verdura al giorno rispetto a meno di cinque porzioni di frutta e verdura al giorno.
Le domande saranno raccolte anche al basale ea 3 mesi, per tenere traccia dei cambiamenti durante l'intero periodo di studio
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12 mesi
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Fumare
Lasso di tempo: 12 mesi
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Nell'ambito del sondaggio sui risultati di 12 mesi verrà raccolta una sola domanda del California Health Interview Survey 2011-2012 Adult Questionnaire.
La domanda chiede se nell'intervallo dalla precedente intervista di studio, "stavi fumando sigarette tutti i giorni, alcuni giorni o per niente?"
La domanda verrà raccolta anche al basale (con un periodo di tempo superiore all'anno precedente) e a 3 mesi, per tenere traccia dei cambiamenti durante l'intero periodo di studio.
Il punteggio per questo risultato è dicotomico: "Fumare" = una risposta di "tutti i giorni" o "alcuni giorni", contro "Non fumare" = una risposta di "per niente".
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12 mesi
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Conoscenza dei segni dell'ictus
Lasso di tempo: 12 mesi
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Una domanda a risposta aperta su ciò che il partecipante crede sia un segno di un ictus ("Quali sono i segni premonitori di un ictus?
Cos'altro... cos'altro?"), verrà chiesto come parte del sondaggio di 12 mesi.
Questa domanda verrà raccolta anche a 3 mesi per tenere traccia dei cambiamenti durante il periodo di studio di follow-up.
Le risposte corrette sono intorpidimento, debolezza, difficoltà a parlare/comprendere, disturbi della vista, vertigini e mal di testa.
Le risposte sono valutate come 0 corrette, 1 corretta, 2 corrette e 3 o più corrette.
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12 mesi
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Conoscenza dei fattori di rischio di ictus
Lasso di tempo: 12 mesi
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Nell'ambito dell'indagine di 12 mesi sarà raccolto un adattamento di uno strumento esistente.
Una domanda a risposta aperta su ciò che il partecipante crede sia un fattore di rischio di ictus ("Vorrei chiederti dei fattori di rischio di ictus, queste sono le cose che rendono più probabile che qualcuno abbia un ictus.
Da tutto ciò che potresti aver sentito o letto, quali ritieni siano i fattori di rischio associati all'ictus?
Cos'altro... cos'altro?", verrà chiesto, quindi convertito in tre variabili dicotomiche: correggere almeno 3 fattori di rischio di ictus rispetto a meno di tre; correggere almeno un fattore di rischio di ictus rispetto a nessuno corretto; e riporta che il sangue la pressione è un fattore di rischio di ictus contro non.
Questa domanda verrà raccolta anche al basale, 3 mesi e 8 mesi per tenere traccia dei cambiamenti durante l'intero periodo di studio.
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12 mesi
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Percezione del paziente sulla qualità delle cure preventive per l'ictus
Lasso di tempo: 12 mesi
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Un adattamento della valutazione dei consumatori dei fornitori e dei sistemi sanitari (CAHPS) sarà raccolto come parte del questionario di 12 mesi.
Sarà inoltre raccolto al basale e 3 mesi per tenere traccia dei cambiamenti durante l'intero periodo di studio.
La domanda CAHPS era "Hai ricevuto da qualcuno dei tuoi fornitori di cure mediche l'aiuto di cui avevi bisogno per apportare cambiamenti alle tue abitudini o al tuo stile di vita che migliorassero la tua salute o prevenissero le malattie?" Le scelte di risposta sono: "Sì, sicuramente", "Sì, un po'" o "No, assolutamente no".
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12 mesi
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Eventi vascolari
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il questionario per la verifica dello stato libero da ictus (QVSFS) sarà raccolto come parte del sondaggio di 12 mesi.
Sarà inoltre raccolto al basale e 3 mesi per tenere traccia dei cambiamenti durante l'intero periodo di studio.
Questo questionario sarà raccolto anche ogni 6 mesi per un massimo di 24 mesi dopo il completamento dello studio per verificare la presenza di eventi vascolari.
Il punteggio era dicotomico: almeno un nuovo evento (ictus, attacco ischemico transitorio o infarto) rispetto a nessuno durante il periodo di follow-up di 12 mesi.
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12 mesi
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Aderenza ai farmaci - Globale
Lasso di tempo: 12 mesi
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A 12 mesi verrà somministrato un singolo elemento adattato da due domande pubblicate altrove.
L'articolo adattato è "Nell'ultima settimana, per quanto tempo sei stato in grado di prendere i tuoi farmaci esattamente come ti ha detto il medico o l'infermiere?" Le scelte di risposta sono "Nessuno del tempo", "Un po' del tempo", "Un bel po' del tempo", "La maggior parte del tempo" o "Sempre".
Questo elemento verrà raccolto anche al basale, 3 mesi e 8 mesi, per tenere traccia delle modifiche durante l'intero periodo di studio.
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12 mesi
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Aderenza ai farmaci - Farmaci per la pressione sanguigna
Lasso di tempo: 12 mesi
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Una misura continua dell'aderenza come percentuale delle dosi assunte nel precedente periodo di 7 giorni verrà raccolta a 12 mesi e calcolata per i farmaci per la pressione sanguigna, utilizzando una formula pubblicata in precedenza.
Anche questo verrà raccolto a 3 mesi, per tenere traccia dei cambiamenti durante il periodo di studio.
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12 mesi
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Aderenza ai farmaci - Farmaci per il colesterolo
Lasso di tempo: 12 mesi
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Una misura continua dell'aderenza come percentuale delle dosi assunte nel precedente periodo di 7 giorni verrà raccolta a 12 mesi e calcolata per i farmaci per il colesterolo, utilizzando una formula pubblicata in precedenza.
Anche questo verrà raccolto a 3 mesi, per tenere traccia dei cambiamenti durante il periodo di studio.
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12 mesi
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Aderenza ai farmaci - Farmaci antitrombotici
Lasso di tempo: 12 mesi
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Una misura continua dell'aderenza come percentuale delle dosi assunte nel precedente periodo di 7 giorni verrà raccolta a 12 mesi e calcolata per i farmaci antitrombotici, utilizzando una formula pubblicata in precedenza.
Anche questo verrà raccolto a 3 mesi, per tenere traccia dei cambiamenti durante il periodo di studio.
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12 mesi
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Aderenza ai farmaci - Farmaci antidepressivi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Una misura continua dell'aderenza come percentuale delle dosi assunte nel precedente periodo di 7 giorni verrà raccolta a 12 mesi e calcolata per i farmaci antidepressivi, utilizzando una formula pubblicata in precedenza.
Anche questo verrà raccolto a 3 mesi, per tenere traccia dei cambiamenti durante il periodo di studio.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Barbara G Vickrey, MD, MPH, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Investigatore principale: Amytis Towfighi, MD, USC - Department of Neurology. Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Saunders DH, Mead GE, Fitzsimons C, Kelly P, van Wijck F, Verschuren O, Backx K, English C. Interventions for reducing sedentary behaviour in people with stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 29;6(6):CD012996. doi: 10.1002/14651858.CD012996.pub2.
- Simoni JM, Kurth AE, Pearson CR, Pantalone DW, Merrill JO, Frick PA. Self-report measures of antiretroviral therapy adherence: A review with recommendations for HIV research and clinical management. AIDS Behav. 2006 May;10(3):227-45. doi: 10.1007/s10461-006-9078-6.
- Towfighi A, Cheng EM, Ayala-Rivera M, McCreath H, Sanossian N, Dutta T, Mehta B, Bryg R, Rao N, Song S, Razmara A, Ramirez M, Sivers-Teixeira T, Tran J, Mojarro-Huang E, Montoya A, Corrales M, Martinez B, Willis P, Macias M, Ibrahim N, Wu S, Wacksman J, Haber H, Richards A, Barry F, Hill V, Mittman B, Cunningham W, Liu H, Ganz DA, Factor D, Vickrey BG. Randomized controlled trial of a coordinated care intervention to improve risk factor control after stroke or transient ischemic attack in the safety net: Secondary stroke prevention by Uniting Community and Chronic care model teams Early to End Disparities (SUCCEED). BMC Neurol. 2017 Feb 6;17(1):24. doi: 10.1186/s12883-017-0792-7.
- Schneider AT, Pancioli AM, Khoury JC, Rademacher E, Tuchfarber A, Miller R, Woo D, Kissela B, Broderick JP. Trends in community knowledge of the warning signs and risk factors for stroke. JAMA. 2003 Jan 15;289(3):343-6. doi: 10.1001/jama.289.3.343.
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- Towfighi A, Cheng EM, Ayala-Rivera M, Barry F, McCreath H, Ganz DA, Lee ML, Sanossian N, Mehta B, Dutta T, Razmara A, Bryg R, Song SS, Willis P, Wu S, Ramirez M, Richards A, Jackson N, Wacksman J, Mittman B, Tran J, Johnson RR, Ediss C, Sivers-Teixeira T, Shaby B, Montoya AL, Corrales M, Mojarro-Huang E, Castro M, Gomez P, Munoz C, Garcia D, Moreno L, Fernandez M, Lopez E, Valdez S, Haber HR, Hill VA, Rao NM, Martinez B, Hudson L, Valle NP, Vickrey BG; Secondary Stroke Prevention by Uniting Community and Chronic Care Model Teams Early to End Disparities (SUCCEED) Investigators. Effect of a Coordinated Community and Chronic Care Model Team Intervention vs Usual Care on Systolic Blood Pressure in Patients With Stroke or Transient Ischemic Attack: The SUCCEED Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e2036227. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.36227.
- Lin AM, Vickrey BG, Barry F, Lee ML, Ayala-Rivera M, Cheng E, Montoya AV, Mojarro-Huang E, Gomez P, Castro M, Corrales M, Sivers-Teixeira T, Tran JL, Johnson R, Ediss C, Shaby B, Willis P, Sanossian N, Mehta B, Dutta T, Razmara A, Bryg R, Song S, Towfighi A. Factors Associated With Participation in the Chronic Disease Self-Management Program: Findings From the SUCCEED Trial. Stroke. 2020 Oct;51(10):2910-2917. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028022. Epub 2020 Sep 11.
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Inizio studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 5155 U54-NS081764
- U54NS081764 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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